Efectul osos benefic al vitaminei K2 suplimentate nu a fost demonstrat

Cu privire la rezoluția Societății maghiare de osteoporoză și osteoartrologie

În 2014, dr. Balázs Szili și dr. În urma lucrărilor de sinteză ale lui István Takács, conducerea Societății Maghiare de Osteoporoză și Osteoartrologie (MOOT) a emis o recomandare cu privire la efectele vitaminei K2 asupra metabolismului osos, care a fost completată în primăvara anului 2016 cu rezultatele ultimelor publicații internaționale. . Cel mai recent material actualizat este disponibil gratuit pe site-ul web al companiei.

Necesarul de vitamina K

În general, nevoia organismului uman de vitamina K (90-120 µg/zi) este acoperită în mod adecvat de o dietă variată și echilibrată. Vitamina K1 (filochinona) se găsește în principal la plantele cu frunze verzi. Vitamina K2 (menaquinona) este sintetizată în cea mai mare cantitate de bacteriile anaerobe din colon, dar alimentele fermentate, precum de ex. brânzeturile. În consecință, deficiența vitaminei K trebuie luată în considerare numai la pacienții cu malabsorbție severă și disbacterioză sau nutriție parenterală datorită tratamentului cu antibiotice pe termen lung.

Vitamina K oferă modificarea specială post-translațională, funcția enzimelor care efectuează gamma carboxilarea ca cofactor al acestora. O astfel de modificare a proteinei dependente de vitamina K apare în principal în cascada de coagulare și în materia organică osoasă (de exemplu, osteocalcină și proteine Gla de matrice). Osteocalcina este cel mai important și mai abundent membru al moleculelor necolagene care alcătuiesc matricea țesutului osos. Nivelul său seric oferă informații despre amploarea remodelării osoase.

Studii clinice cu vitamina K2

Datorită eterogenității studiilor, este dificil să se tragă concluzii sumare, dar nu există date justificate științific care să sugereze că aportul de vitamina K2 suplimentară este justificat pe lângă o dietă sănătoasă, mixtă și o floră intestinală normală.

Rezultatele studiilor clinice cu un număr adecvat de cazuri și aranjamente nu au demonstrat sau confirmat că vitamina K2 în orice doză previne dezvoltarea osteoporozei sau fracturilor osteoporotice datorate traumatismelor minore. Iar obiectivul principal al terapiei cu osteoporoză este prevenirea fracturilor.

Până în prezent, un număr mare de studii au demonstrat eficacitatea anti-osteoporotică a vitaminei D și a calciului. În plus, s-a demonstrat că suplimentarea cu vitamina D, aportul de calciu și exercițiile fizice regulate joacă un rol primordial în metabolismul și formarea oaselor.

Vitamina K2 a crescut ușor sau moderat conținutul de minerale osoase în anumite puncte măsurate, în principal în coloana lombară. Cu toate acestea, există, de asemenea, potențiali efectivi ai densității osoase și medicamente pentru osteoporoză dovedite în Ungaria, care sunt de multe ori mai mari decât îmbunătățirea descrisă a DMO.

Contraindicație absolută

Foarte important, utilizarea vitaminelor K1 și K2 la pacienții tratați cu anticoagulant antagonist de vitamina K (acenocumarol - Syncumar® sau warfarină - Marfarin®, Warfarin Orion®) este contraindicată în mod specific, periculoasă și interzisă. Acest lucru se datorează faptului că cele două vitamine pot face tratamentul ineficient, ceea ce poate duce chiar la un eveniment tromboembolic cu complicații fatale. Acest lucru este, de asemenea, important de subliniat, deoarece atât osteoporoza, cât și tratamentul anticoagulant afectează în principal populația vârstnică, astfel încât cele două grupuri de pacienți se pot suprapune în multe cazuri.

În concluzie la prezentarea rezoluției, se poate spune că administrarea vitaminei K2 nu are beneficii suplimentare pentru metabolismul osos la persoanele sănătoase fără osteoporoză. Utilizarea acestuia cu terapia anticoagulantă antagonistă a vitaminei K este periculoasă. În Ungaria, cele mai eficiente medicamente finanțate din fonduri publice disponibile pentru tratamentul osteoporozei în conformitate cu regulile relevante sunt disponibile pacienților cu osteoporoză.

Dr. Bernadett Balla

Universitatea Semmelweis,

I. Departamentul de Medicină Internă, Budapesta