Esența și evoluția hemodializei

Un dializator mediu este un filtru artificial în care aprox. 10.000 de fibre microscopice de dializă, cunoscute și sub denumirea de membrane de dializă, se găsesc în capilare. În aceste goluri, aprox. Sângele curge în interiorul fibrelor cu un perete semipermeabil cu diametrul de 0,3 mm, în timp ce fluidul de dializă curge în direcția opusă între fibre. Toxinele (molecule toxice) care nu depășesc dimensiunea moleculară specificată părăsesc fluxul sanguin prin porii peretelui membranei. De aici sunt îndepărtați cu o soluție de clătire. Substanțele vitale și celulele sanguine rămân în fluxul sanguin, deoarece nu mai trec prin pori.

Transportul toxinelor metabolice peste membrană către dializat se bazează pe legile fizicii. Când două fluide cu concentrații diferite de particule (în acest caz sânge și lichid de dializă) sunt separate de o membrană semipermeabilă, moleculele încearcă să uniformizeze diferența de concentrație. Procesul prin care moleculele se deplasează de la un fluid la altul se numește difuzie. Desigur, proteinele și celulele sanguine sunt, de asemenea, acolo pentru a face diferența, dar datorită dimensiunii lor relativ mari în comparație cu porii mici, nu pot traversa membrana, rămân în fluxul sanguin.

Apa acumulată în corp pleacă și prin acești pori. Întregul proces este sigur, controlat de un aparat de dializă echipat cu o pompă de sânge și un sistem de monitorizare. Lungimea și întinderea tratamentului și cantitatea de lichid care trebuie eliminată sunt efectuate automat de mașină în funcție de valoarea prestabilită. Dispozitivul poate fi utilizat și pentru administrarea de medicamente sau alte substanțe.

În timpul hemodializei, sângele este extras dintr-una din venele pacientului, de preferință o venă de antebraț. Pentru a obține o cantitate suficientă de sânge, este necesară o operație minoră înainte de tratament, în care se face o conexiune vasculară între venă și arteră pentru a asigura o presiune mai mare și un flux mai rapid. Această conexiune se numește „șunt, fistulă”. Dacă nu există un vas de sânge adecvat pentru a forma șuntul, o canulă venoasă mare, un cateter, este introdusă într-unul din vasele mai groase.

Tratamentul dializei în sine poate fi efectuat în centre specializate de dializă sau acasă.

Pacienții aflați în centre de dializă au nevoie de obicei de trei tratamente pe săptămână, fiecare având o durată de 4 până la 5 ore. Pacienții călătoresc în mod independent la centru, unde întregul tratament este efectuat sub îndrumarea medicilor experimentați și a personalului medical calificat. Între tratamentele de dializă, pacientul își poate relua viața normală. (Istoricul hemodializei)