Examinare cu raze X - Diagnostic imagistic

Recent am sărbătorit 100 de ani de la profesia de diagnostic pe baza descoperirii radiografiei Wilhelm Conrad. În acest timp s-au întâmplat multe evenimente de nedescris. Numeroase descoperiri, inclusiv câteva câștigătoare ale Premiului Nobel, au permis dezvoltarea aproape rapidă de acum, de nerespectat.

Prima radiografie din lume a fost luată de Wilhelm Conrad cu radiografia din mâna soției sale în 1895.

Îmi amintesc că, în copilărie, l-am vizitat pe tatăl meu, radiolog la clinică la sfârșitul anilor '60, au spus ei, nu îl atinge, se adaptează. Am crezut că va merge acolo. Ulterior s-a explicat că unele teste necesită întuneric complet, iar medicul examinator a trebuit să petreacă 20-30 de minute în întuneric pentru a vedea ceva din pacient pe ecranul fluorescent. Filmele au fost uscate pe rafturi în căutător (până la o pată bună), astfel încât să poată fi găsite după ore.

Acest lucru poate părea un pic ridicol în lumina tehnologiei actuale, când soldații americani care servesc în Ungaria sunt examinați pe un computer tomograf computerizat (CT) scanat și apoi imaginile sunt evaluate în SUA prin transmisie prin satelit. Toate acestea într-un timp mai scurt decât filmele au secat cu tatăl meu. Nu cred că vor mai dura 30 de ani, poate chiar 10, pentru a râde vesel de tehnica noastră actuală - cu condiția ca și condițiile maghiare să urmeze oarecum dezvoltarea.

Datorită acestei modernizări, putem examina pacienții astăzi într-un mod mult mai blând, nedureros și totuși mai detaliat. De exemplu, în trecut, pacienții cu suspiciune de tromboză a membrelor inferioare au fost priviți cu o scanare de contrast administrată într-o venă a piciorului, astăzi o ecografie este cel mai adesea suficientă. Examinările cerebrale au fost efectuate cu aerul livrat în ventriculii creierului (PEG), iar examinările coloanei au fost efectuate cu material de contrast injectat direct în canalul spinal (mielografie). PEG nu se mai folosește deloc, iar mielografia este foarte rar necesară, deoarece imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o metodă mult mai precisă pentru pacient și nedureroasă și fără radiații.

Astăzi, avem ocazia să detectăm și să localizăm procesele bolii devreme, chiar înainte ca acestea să provoace plângeri sau simptome. Baza medicinei moderne este prevenirea, dintre care aceste studii sunt elemente esențiale. Astfel, anumite teste de tip screening, cum ar fi screeningul cancerului de sân, au și ele sens.

Direcția de dezvoltare este clară

Cu cât rezoluția imaginii este mai bună, astfel încât leziuni și mai mici devin vizibile.
Examinarea trebuie efectuată cu cea mai mică intervenție posibilă și durere.

Avem mai multe metode, în principiu diferite, pentru aceasta: examinările tradiționale cu raze X, a căror amploare sa restrâns, dar în acest sens importanța lor nu a scăzut. Diagnosticul cu ultrasunete, care a fost extins cu sistemele Doppler și Doppler color utilizate în principal pentru examinări vasculare. Mamografia este o metodă de bază de examinare a sânului. Poate că ați mai citit despre tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Utilizarea angiografiei (colorarea vasculară) în diagnostic a scăzut, de asemenea, dar importanța sa a crescut în mod clar, inclusiv intervenții terapeutice concomitente. În parte, aceste opțiuni sunt utilizate în radiologia intervențională, care poate fi atât diagnostică, cât și terapeutică. Unele dintre testele izotopului sunt, de asemenea, legate organic de diagnosticul imagistic.

După cum putem vedea, fosta „radiografie” s-a extins destul de mult. Chiar și radiologul însuși nu este capabil să urmărească dezvoltarea în detaliu. Profesia cu raze X a evoluat constant într-o profesie de diagnostic imagistic, care încă nu acoperă pe deplin realitatea, întrucât examinările sunt adesea însoțite de tratament. Medicina de zi cu zi are nevoie disperată de acest diagnostic, dar invers este valabil și. Nu este posibil să scanăm întreaga persoană la fiecare milimetru, dar dacă ne uităm la locul potrivit, se pot găsi deja câțiva milimetri de tumoră sau alte leziuni mici. Acest lucru necesită o cooperare strânsă și bună cu toate celelalte profesii.