Examinarea indigestiei

Studiul stării gastrointestinale. Explorarea cauzelor tulburărilor de indigestie și absorbție.

Mulți oameni se plâng de balonare, crampe și dureri de burtă și pur și simplu „trec prin ea” după ce au mâncat. Acest lucru poate fi extrem de incomod. Intestinul subțire este organul central al sistemului digestiv atât în ceea ce privește localizarea anatomică, cât și funcția. Funcția intestinului subțire este complexă, coordonarea sa este necesară pentru metabolismul neted al alimentelor, fluidelor și electroliților. Membranele mucoase intacte sunt responsabile nu numai pentru o digestie bună, ci și pentru absorbție, deoarece mulți nutrienți și vitamine sunt de asemenea utilizate prin tractul intestinal. Calciul, fierul și acidul folic sunt absorbite exclusiv în intestinul subțire proximal, în principal în duoden, în timp ce absorbția activă a cobalaminei și a acizilor biliari are loc în ileon. În cazul bolilor mucoasei gastrice, așa-numitele factorul intrinsec (proteina de legare a B12) este necesar pentru un aport adecvat de B12.

Indigestie (maldigestio)

Există mai multe motive pentru care carbohidrații, proteinele și grăsimile nu sunt defalcate sau nu sunt defalcate în mod corespunzător. Bolile gastrice, pe lângă absența factorului intrinsec, cauzează rareori malabsorbție. În digestia carbohidraților, deficiența de acid este cel mai perturbată de predispoziția sa la creșterea bacteriană în intestinul subțire. În absența acidului, stimularea pancreatică endogenă este redusă și mediul prea acid inactivează lipaza pancreatică în duoden (de exemplu, sindromul Zollinger-Ellison).

Enzimele pancreatice joacă un rol cheie în digestie. Disfuncția exocrină a pancreasului afectează, de asemenea, digestia carbohidraților, a proteinelor și a grăsimilor. Acizii biliari sunt necesari pentru absorbția grăsimilor, astfel încât deficiența lor duce la absorbția grăsimilor afectate (boala hepatică parenchimatoasă, calculii biliari, stenoza biliară, tumoarea, boala ileonului terminal). Creșterea bacteriană a intestinului subțire, anumite medicamente (de exemplu agenți de chelare, laxative, antiacide etc.), tulburările de motilitate intestinală pot afecta, de asemenea, digestia.

Cauzele indigestiei datorate tulburărilor de indigestie, absorbție și transport:

deficit de acid gastric
gastrită atrofică (gastrită atrofică)
gastrită autoimună
afecțiuni ale bilei și ficatului
supraaglomerarea bacteriană în intestinul subțire
boli pancreatice (inflamație, tumoare)
medicamente
boli primare și secundare ale intestinului subțire
deficit congenital de enzime

Tulburare de absorbție (malabsorbție)

În adevărata malabsorbție, substanțele nutritive care sunt digerate corect intraluminal nu sunt absorbite, deoarece funcția mucoasei este nesatisfăcătoare. Cea mai frecventă cauză este boala primară sau secundară a intestinului subțire.

Deficitul congenital de enzime este rar. Infecția, care provoacă leziuni temporare ale mucoasei, este adesea frecventă, adesea cu deficit enzimatic secundar. Boala obișnuită a intestinului subțire este sensibilitatea celiacă/gluten și boala Crohn, dar majoritatea proceselor primare sunt rare (de exemplu, boala Whipple, amiloidoza). Este frecventă deteriorarea mucoasei intestinului subțire din cauza altor boli de bază. Absorbția este afectată de o scădere a suprafeței de absorbție după operația de trunchiere sau în cazul unei fistule intestinale.

Tulburări de absorbție:

deficit de lactază
infecții
viruși
bacterii
infecție parazitară
boala celiaca
Boala Crohn
Giardia
tumori

Afectarea secundară a intestinului subțire:

medicamente
laxative
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
citostatice
Bolile endocrine
hipertiroidism
hipotiroidism
hiperparatiroidism
diabetul zaharat
supraaglomerarea bacteriană
SIDA

Absorbția afectată poate provoca o mare varietate de simptome clinice, în funcție de substanță, de gradul de malabsorbție și de boala de bază. Condiția poate fi gravă, care pune viața în pericol, alteori cu doar simptome ușoare. Simptomele clasice, frecvente de malabsorbție sunt pierderea în greutate, diareea și steatoreea.

Un pacient cu malabsorbție pierde în greutate. Un semn clar de malabsorbție severă este o cantitate mare de scaun ușor, gras, diluat sau slăbit, cu miros urât, steatoree. Diareea apoasă este adesea rezultatul malabsorbției glucidelor, dar poate fi cauzată și de absorbția afectată a grăsimilor și a acizilor biliari și poate fi cauzată de infecții. Defecația nocturnă este împotriva bolilor funcționale. De asemenea, este important să se examineze relația dintre alimentație și defecare, deoarece aceasta poate dezvălui intoleranțe alimentare (de exemplu, lactoză) sau alergii nutritive.

Tulburările de absorbție duc adesea la tulburări abdominale și stare de rău. Cauza stării de rău și a oboselii este complexă: lipsa de energie, lichide, electroliți și vitamine poate juca un rol. Flatulența, flatulența, durerile abdominale, mișcările intestinale puternice sunt plângeri frecvente, pot fi declanșate de mal-digestie și malabsorbție a aproape toți nutrienții. În cazul malabsorbției carbohidraților, fermentarea bacteriană în colon sau supraaglomerarea bacteriană în intestinul subțire poate fi o cauză tipică. Durerea severă este de obicei cauzată de inflamație severă, îngustare (de exemplu, boala Crohn).

Materiale slab absorbite:

Proteine, carbohidrați, grăsimi
Vitamina D
electroliți: potasiu, calciu, magneziu, fier, proteine)
Acid folic
B12

Diagnosticul se bazează pe istoricul medical și examenul fizic. Pe baza operațiilor anterioare, cunoștințe despre comorbidități, reclamații legate de nutriție, medicamente, simptome sugestive de malabsorbție.

Testele de laborator oferă o serie de date cu privire la existența unei deficiențe și chiar evaluarea împreună a rezultatelor poate duce la concluzii cu privire la boală.

Malabsorbție	Maldigestio
Calciu	scăzut	normal
Colesterol	scăzut	scăzut
Albumină	scăzut	uneori scăzut
Fier	scăzut	normal
Protrombină	scăzut	uneori scăzut

Deficiența persistentă de fier merită întotdeauna atenție, deoarece uneori este singurul semn de laborator al bolii celiace la adulți. Nivelurile de feritină sunt un indicator sensibil al stocării totale a fierului, mai puțin influențat de alți factori decât fierul seric. Măsurarea nivelului seric B12 și a acidului folic oferă date despre absorbție și utilizare. Scăderea B12 și conținutul crescut de acid folic indică o creștere excesivă a bacteriilor.

Pachete de testare

Prevenire și pachete de filtre clasificate. Pentru a evalua starea de sănătate și pentru a investiga cauzele bolilor, cu ani de experiență.

Informații importante

Cum poate ajuta laboratorul? Informații privind colectarea sângelui, procesul de înregistrare, termenele limită, avizul experților. Detalii

Recoltare de sânge cupon

Informații importante pentru oaspeții noștri cupon pre-cumpărați. Conectare online . Mai multe

Descriere Test

Rezultate de laborator - ce înseamnă constatarea? Un mic lexic explicativ. Detalii

Mâncarea noastră sub lupă

Teste alergice, intoleranțe, (lactoză, histamină, alimente) sensibilitate la gluten, proteine din lapte. Citeste mai mult

Test de laborator la Budapesta

Recoltarea sângelui, teste de laborator fără referință, chiar imediat.

Consultație medicală

O oportunitate de consultare pentru toți cei care sunt lipsiți de idei, au plângeri. Citeste mai mult

Concentrați-vă asupra reclamațiilor

Veți găsi cele mai bune solicitări și pachete pentru investigarea reclamațiilor dvs. Citeste mai mult