Examinarea inimii prin scanarea calciului

Un nou studiu a comparat șase proceduri de screening care au constatat că persoanele cu un diagnostic fals de risc moderat folosind metoda standard actuală au de fapt un risc ridicat de atac de cord. Cel mai bun dintre acestea a fost scanarea CT, care arată acumularea de calciu în arterele din jurul inimii.

prin

Revista, scrisă pentru prima dată de Joseph Yeboah, cardiolog la Centrul Medical Baptist Wake Forest din Winston-Salem, Carolina de Nord, a fost publicată în a doua jumătate a lunii august în Jurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA).

Urmând orientările actuale Medicii americani folosesc sistemul Framingham Risk Score (FRS) pentru a clasifica indivizii ca grupuri cu risc scăzut, mediu sau ridicat pentru bolile cardiovasculare. Cu toate acestea, FRS nu este perfect și atunci când este utilizat sunt incluse și persoanele din grupul cu risc mediu care ar avea un loc în acest risc. După cum a explicat Yeboah presei, „Știm cum să îi tratăm pe cei cu risc scăzut sau ridicat de boli de inimă, dar care este cel mai bun mod de acțiune pentru aproximativ 28 de milioane de americani cu risc mediu este încă neclar”.

De exemplu, nu se știe dacă medicamentul mai agresiv (aspirină, colesterol LDL sau agenți de scădere a tensiunii arteriale) ar fi utilizat în grupul cu risc mediu și nici ce factori pot fi influențați pur și simplu prin schimbarea dietei și a stilului de viață.

Studiile anterioare au sugerat mai mulți markeri care pot fi utilizați pentru a rafina scorul FRS, adică riscul bolilor coronariene poate fi determinat cu o mai mare certitudine. Cei șase principali astfel de markeri sunt:

- conținutul de calciu al coronarelor

- grosimea intima-media a arterei carotide (adică grosimea căptușelii interioare a carotidei)

- indicele gleznă-braț (Folosind un monitor de tensiune arterială și ultrasunete doppler, tensiunea arterială este măsurată atât la nivelul brațelor superioare, cât și la nivelul gleznelor, iar valoarea obținută este distribuită pentru a obține indicele. vasoconstricție.)

- dilatarea mediată de flux (integritatea funcției endoteliale poate fi examinată cu aceasta)

- proteină C reactivă cu sensibilitate ridicată (arată gradul de inflamație)

- boală coronariană în istoria familiei.

Dar, după cum notează autorii prezentului studiu, acești markeri nu au fost comparați în niciunul dintre studii într-un singur grup de oameni.

În studiul de față, Yeboah și colegii săi au folosit Institutul Național de Baze de Date Aterosclerotice Multietnice (MESA), care a inclus 6.814 persoane din 6 zone diferite ale Statelor Unite. Dintre acestea, 1330 au fost clasificate ca risc mediu (scor FRS> 5% și

Conform rezultatelor conținutul de calciu al coronarelor a fost cel mai precis predictor dintre care membrii grupului cu risc mediu ar avea un atac de cord în perioada de urmărire de o medie de 7,5 ani.

Cu toate acestea, pe lângă beneficiile măsurării calciului, există și alți factori de luat în considerare, a spus Yeboah, inclusiv costul și riscurile expunerii la o scanare CT înainte de a decide să supună pe cineva acestei proceduri de screening. De asemenea, vor fi necesare studii pentru a evalua costurile, beneficiile și riscurile măsurării extinse a calciului, a scris în Medical News Today.