Fizioterapie. Definiție

Fizioterapie Universitatea Balázs Kiss din Pécs Departamentul de biofizică 7624 Pécs, Szigeti út 12. Definiție Un set de proceduri care joacă în primul rând un rol în prevenirea, tratamentul și reabilitarea bolilor reumatologice/locomotorii. fizioterapie: vindecare cu energii naturale fizioterapie: folosind numai energii pur fizice în vindecare 1

Divizia mai veche: 9 tipuri de energie electroterapie, t fototerapie, hidroterapie, termoterapie, mecanoterapie, terapie prin inhalare, balneoterapie, terapie climatică, dietă Divizie actuală: FIZIOTERAPIE FIZICĂ hidroterapie ENERGII CHIMICE: balneoterapie (băi) terapie prin inhalare ALTE: dietă pentru terapie climatică 2

Istoria lui Hipocrate și Hector (460 î.Hr.): masaj, hidroterapie, echipament special 1894 (Anglia): prima companie licențiată de fizioterapie 4 surori 1913, 1914: prima formare oficială (SUA și Noua Zeelandă) 1980: UH, stimulatoare electrice, iontoforeză și laser tratament tulpina umărului Indicații generale de bază: prevenire (de exemplu gimnastică) tratament specific (aport de vitamina D, PUVA) ion de reabilitare (postoperator) ti tratament simptomatic (ameliorarea durerii) cine efectuează? Fizioterapeuți Asistenți pentru faza de kinetoterapie Consecințe ale fizioterapiei tardive/întârziate: Creșterea durerii Mișcarea restricționată Slăbiciune musculară cronică Complicații ale sistemului de organe

Electroterapie Cred de multă vreme că influența electrică este marele principiu prin care Atotputernicul pune laolaltă și separă un care ar putea fi numit, metaforic, brațul drept al lui Dumnezeu. Andrew Cross c. 1835 Ce sunt electricitatea, galvanismul și magnetismul? În acestea se află marele secret al naturii. Napoleon Bonaparte c. 1815 Istoria pe vremea împăratului Claudius: copiii paralizați au fost tratați cu pește electric (stingray amorțitor, somn electric) Torpedo fuscomaculata Scribonius Largo (medic roman): în timpul cefaleei, isterie, atingerea somnului electric cu capul pacientului (electroșoc) electrocutare mușchi de broască s: metode noi tratament galvanic, tratament hidrogallow, iontoforeză, curent de stimul selectiv de electrocoagulare: nedureroasă, contracție musculară puternică 4

Tipuri Tratament de joasă frecvență (0-1000 Hz) Tratament curent galvanic (0 Hz) Tratament galvanic stabil Tratament hidrogallow Stimul curent (1-1000 Hz) Electrostimulare, TENS (neurostimulare electrică transcutanată) Ionoforoză Interferență frecvență medie (1000-100 000 Hz) curent de curent stimul selectiv curent de înaltă frecvență (> 100.000 Hz) diatermie de darsonvalizare condensator cu undă scurtă tratament cu câmp cu microunde radiație electromagnetică tratament ultra-înaltă frecvență circuit generator de frecvență joasă: 70-90 V, max. Circuit de funcționare de 60 m: electrozi (punct, placă, vid) po unipolar (s de diferite dimensiuni activ la/inactiv) la bipolar (electrozi de aceeași dimensiune) mediu (textil, ulei) direcția curentului: longitudinal descendent (anod: cranialisan) tratamente transversale ascendente (anod: caudal): sosire segmentară transregională tratament nervos tratament ganglionar Curent pe piele: arsură electrică electroliză necroză cutanată: anod: catod de coagulare: colicitație 5

Tratament galvanic stabil Efectul fiziologic al curentului galvanic: nervul motor: creșterea tratamentului stimulului pragului stimulabilității excitabilitatea efectul catodic depresiv: creșterea suplimentară a excitabilității curentului contracția musculară fiziologică nu poate fi stabilită (în caz de combinație de paralizie cu curentul de stimul!) Nerv senzorial: prag descendent al stimulului tratamentului (prag analgezic) ton simpatic congestie analgezică, neoplazie capilară: durere cauzată de ischemie tisulară indicație: analgezie nerv, mușchi, durere de tendon, artrită (nevralgie, nevrită, mialgie, tendinită) reapariție a herniei: (600-1000 ma) schimbarea curentă încet ! pacientul nu se ridica brusc! aditivi pentru baie (conductivitate) Efect biologic: vasodilatație și în vasele de sânge mai adânci: cheagul de sânge înmoaie tonul simpatic efectul de predominanță parasimpatică al aditivilor pentru baie Recomandat pentru: analgezie, vasodilatație, intensificarea circulației, reducerea inflamației Baie electrică parțială 4 cadă pentru membre 6

Iontoforeza Livrarea soluției medicamentoase în organism cu curent de stimul de frecvență mică sau medie Efecte biologice: medicamente în formă ionică (disociere) +: din anod: Haze, Lidocaină -: din catod: sulfat de Na, transmisie dermică KI depinde de: intensitatea curentului în timpul epuizare a pielii) cu tratament descendent: + analgezie Avantaje: cantitate mai mică de medicament efect în principal local mai puțin risc de infecție Dezavantaj: fără dozare precisă Tratament curent de interferență Tratament Nemec 2 circuite încrucișate: 4000, 4250 Hz Receptori senzitivi ai pielii mai puțin iritați (senzație de curent) curenți dinamici cu acțiune profundă pronunțată: nervos Modulația amplitudinii Stimularea cu doi electrodi variază în funcție de depolarizarea neuronală Efecte biologice dependente de diferența de frecvență a amplitudinii

Tratament la frecvență medie sinapsă nervoasă-musculară neuron motor AP acetilcolină eliberare musculară AP Ca ++ eflux activare actomiozină contracție musculară Stimul selectiv tratament curent Caracteristici: timp util curent definit pentru contracția forței fiziologice, mușchi atrofiat) puls triunghiular puls exponențial: durată mai mare, mai mare intensitate (celule degenerate, mușchi netezi) pachete de unde: stimulare a grupelor musculare, contracție mai lentă 8

Stimul selectiv curent terapie Tehnica tratamentului: Stimularea directă: electrozii sunt așezați peste originea și aderența puncției puncției musculare: contracții musculare antagoniste Stimulare indirectă: stimulare neuronală, găsirea unui punct de stimul Scop terapeutic: contracție musculară agonistă numai prevenirea atrofiei atrofice pentru indirecte stimulare: regenerarea leziunilor nervoase în paralizia spastică: prevenirea contracturilor în atonia vezicii urinare: este necesară stimularea externă-internă pe termen lung (până la câteva luni) Stimularea mai redusă: co-administrarea stimulului electric exogen + stimulul endogen intern (pe măsură ce progresează tratamentul) Tratament de înaltă frecvență Intervalul MHz fără contact direct cu suprafața pielii senzație de căldură (fără senzație directă de curent) Darsonvalizare (d Arsonval) efect de stimulare a pielii indus de curent de înaltă frecvență: stimulare a receptorilor senzoriali, terapie de vasodilatație superficială (rar): hipestezie, mâncărime procesului diatermic în țesuturile superficiale terapie de producere a căldurii: analgezie, antispastice 9

Tratament de înaltă frecvență Tratament spațial condensator cu undă scurtă Tratament spațiu condensator (fără radiații) 10 MHz: deplasare ionică paralizată: intensitatea câmpului datorită imobilității electronilor: generare de căldură endogenă efect biologic: vasodilatație, hiperemie ischemie analgezie analgezie scăzută, terapie cu absorbție de lichide: boli locomotorii, inflamații Fototerapie Terapie solară (helioterapie): 45% lumină vizibilă 50% IR 5% UV Indicație: în principal boli de piele Terapie IR: penetrare: 0,5-1 cm efect biologic: formare de căldură internă, roșeață a sângelui: analgezie (zone ale capului) reacție consensuală (vasodilatație contralaterală) aplicare simpatică supraponderală: sinuzită 10

Radiații ultraviolete UV-A: 400-315 nm UV-B: 315-280 nm UV-C: 280-200 nm (stratul de ozon absoarbe) Efect biologic: ergosterol vitamina D3 Terapie: local general: PUVA, boli ale pielii, deficit de vitamina D3 Pericol: fototoxic (ochi, piele), tumori ale pielii fotosensibilizatori (steroizi, tetraciclină) Tratament cu ultrasunete unde longitudinale (> 16 khz) producție: efect piezoelectric: mecanic: compresie dilatare (cavitație) absorbție a presiunii acustice micromasaj micromasaj endogen endogen