Fratele meu în burtă, gât sau în altă parte? - Chistul dermoid cu ochi experți

Ce este un chist dermoid? În articolul meu anterior, am scris în general despre leziunile chistice ale ovarului. Am menționat aici că există un chist care are un amestec imperfect de țesuturi în interiorul unei ființe umane imperfecte: păr, dinte, os, piele, țesut nervos, grăsime, dar chiar și țesutul tiroidian este posibil în aceste chisturi. Cu toate acestea, astfel de chisturi se pot dezvolta nu numai în ovare, ci aproape în tot corpul. [...]

Ce este un chist dermoid?

În articolul meu anterior, am scris în general despre leziunile chistice ale ovarului. Am menționat aici că există un chist care are un amestec imperfect de țesuturi în interiorul unei ființe umane imperfecte: păr, dinte, os, piele, țesut nervos, grăsime, dar chiar și țesutul tiroidian este posibil în aceste chisturi. Cu toate acestea, astfel de chisturi se pot dezvolta nu numai în ovare, ci aproape în tot corpul. Din experiența mea de până acum, acest tip de chist poate perturba funcția ovariană. Nu este neobișnuit ca acesta să fie asociat cu un ciclu mai scurt sau sângerări anormale în jurul menstruației. Deoarece chisturile ovariene benigne conțin fluid în mare măsură limpede și acest lucru este, de asemenea, clar vizibil la ultrasunete, atunci când este descoperit un chist atât de dens, cu intestin mixt, există o alarmă puțin mai mare. Și această alarmă se răspândește uneori la medic și, din păcate, aceasta duce la eliminarea a mai mult decât este necesar. Dar mai multe despre asta mai târziu.

Ceea ce arată studiul?

Pacientul merge de obicei la medic deoarece i s-a schimbat menstruația. De asemenea, este obișnuit ca un pacient să fie asimptomatic, dar un chist este detectat la screening. Deoarece ultrasunetele prezintă o formulă solidă, acest tip de chist trebuie să se distingă de fibroame și tumori maligne. Ecografia vaginală cu o mașină de bună calitate, în special circulația Doppler a vaselor de alimentare, ajută foarte mult în acest sens. Acest lucru se datorează faptului că nu există o circulație semnificativă în interiorul chistului dermoid. Dacă medicul vede vase de sânge frumoase și pronunțate cu circulație normală, seamănă mai degrabă cu fibroamele (iar pacientul nu va fi amenințat de către medic că va elimina deja ovarul). Să nu vorbim chiar despre vasele de sânge care circulă prost acum, acestea sunt rare și vor fi discutate într-un articol ulterior. Prelevarea de sânge poate ajuta la distingerea acestuia de formulele de origine inflamatorie sau endometriotică.

Ce trebuie făcut în caz de chist dermoid?

Deoarece aceasta nu este o leziune care pune viața în pericol, este permisă o așteptare de 1-3 luni, timp în care se poate dovedi a fi doar un chist funcțional cu aspect special, care va dispărea singur după câteva menstruații. Deși, de obicei, intervenția chirurgicală este recomandată numai pentru chisturile ovariene de peste 6 cm, în acest caz este recomandată și pentru dimensiuni mai mici. Chistul dermoid adevărat nu poate dispărea singur. În 10% din cazuri, bilaterale și din păcate aprox. Poate conține, de asemenea, 2% creșteri maligne mici (mai ales în grupul peste vârstă).

Când se recomandă îndepărtarea ovarului?

Îndepărtarea ovarelor este recomandată numai dacă examinările anterioare arată că chistul este malign sau dacă există multe astfel de chisturi simultan și populația ovariană normală este aproape invizibilă. În acest caz, metoda chirurgicală de gaură poate fi de asemenea aleasă pentru a proteja geanta.

Opinia expertului ginecolog:
Protejarea ovarelor este foarte importantă! Spune ginecologul nostru. Deoarece este foarte rar ca domnișoarele să aibă o creștere malignă în dermoid, nu trebuie să fiți foarte încântați de rezultatul histologic! Și, deși un chist similar poate apărea pe cealaltă parte mai târziu, cu îngrijire modernă, acesta nu va avea un efect semnificativ asupra vieții tale și următorul „bebeluș” îl vei purta nu în ovare, ci în pântece.

Tratamentul chirurgiei găurilor de cheie și a chisturilor dermoide
În marea majoritate a cazurilor, aceste chisturi sunt excelente pentru așa-numitele cu metode chirurgicale de gaură (4 incizii de ½-1 cm și chiar și bikiniul nu trebuie abandonat - cel puțin nu din această cauză). În acest caz, cortexul ovarului trebuie deschis doar și chistul poate fi încorporat frumos, adesea nici măcar deschis. Dacă se deschide, peretele poate fi îndepărtat frumos, lichidul gras poate fi îndepărtat frumos din abdomen prin clătire cu multe alte țesuturi pentru a proteja punga. Ovarul poate obține chiar și o cusătură destul de mică, așa că cu greu poți spune mai târziu că i s-a întâmplat ceva.