Fundația pentru tratamentul cancerului de sân

Ce urmeaza? Reabilitare

Scopul de bază al tratamentului unui pacient cu cancer este eliminarea completă a tumorii cât mai mult posibil sau - dacă acest lucru nu reușește complet - reducerea sau micșorarea tumorii. Ultimul scop este chimioterapia și/sau radiațiile. Din păcate, în multe cazuri, aceste intervenții implică pierderea organelor implicate sau a funcției acestora, precum și dezvoltarea leziunilor fizice și mentale. Reabilitarea este eliminarea sau atenuarea acestor consecințe.

Reabilitarea este un scop și o metodă care permite unui pacient cu cancer să obțină cea mai bună condiție fizică și psihică la cel mai bun potențial.

Utilizarea reabilitării reduce consecințele fiziologice și spirituale ale cancerului, atenuează efectele acestuia, încetinește sau oprește progresia bolii, îmbunătățește starea mentală a pacientului și contribuie la o mai bună integrare socială a acestuia.

În același timp, pacientul trebuie să fie implicat în lupta pentru propria sănătate, bunăstare și o calitate mai bună a vieții. Este extrem de important pentru pacient să își mențină sau să-și recâștige locul în societate prin propriile eforturi.

Reabilitarea este o activitate extrem de largă, dar bine coordonată, complexă și care consumă mult timp, implicând multe profesii medicale și asociate din domeniul sănătății, care este cea mai eficientă dacă începe la timp și durează până când pacientul se recuperează complet și se reintegrează în familie și societate.

Să examinăm ce metode și instrumente sunt disponibile pentru reabilitare.

Tratament medical

Sarcina tratamentului medical în timpul reabilitării

verificarea stării pacientului;
prescrierea medicamentelor necesare;
depistarea precoce și rezolvarea complicațiilor;
prescrierea exercițiului necesar și a programului de dietă pentru pacient;
depistarea precoce a unei eventuale reapariții a bolii;
comentând data preconizată a revenirii la serviciu.

Fizioterapie

În îngrijirea pacienților oncologici, kinetoterapeutul este, de asemenea, membru al grupului de reabilitare. cu terapie de mișcare și fizioterapie, adaptându-se întotdeauna la starea actuală a pacientului, astfel încât pacientul să-și poată atinge maximul funcțiilor sale fizice, mentale, sociale și profesionale în cadrul permis de starea sa, boala și tratamentul acesteia.

Natura terapiei de mișcare depinde de starea actuală a pacientului, de vârstă și de stadiul bolii.

Terapia de mișcare se efectuează în condiții adecvate (într-o secție, sală de gimnastică), cu ajutorul și îndrumarea unui kinetoterapeut, sub formă individuală și/sau de grup mic. Exercițiile sunt descrise tocmai de kinetoterapeutul (kinetoterapeutul), se deplasează cu pacientul dacă este necesar și ajută la acceptarea imaginii corporale modificate și la întărirea conștiinței corpului în multe feluri (vorbire, selecție muzicală, echipament gimnastic etc.).

Rudele sunt adesea implicate și educate în cazul tratamentelor pe termen lung la domiciliul pacientului. De exemplu, predarea utilizării unui bandaj special (bandaj) în tratamentul limfedemului.

În fiecare caz, pacientul vine la kinetoterapeut la recomandarea medicală, cu recomandare, care face o propunere pentru forma de îngrijire în funcție de starea actuală a pacientului. Kinetoterapeutul planifică și compilează programul de exerciții de reabilitare al pacientului, care include tipul, puterea, frecvența, durata și cerințele de echipament ale exercițiilor, pe lângă obiectivul rezultatului tratamentului așteptat. Programul de exerciții planificat trebuie modificat de către kinetoterapeut, după cum este necesar și necesar (de exemplu, în funcție de rezultatul examinării medicale).

Este foarte important să oferiți informații și sfaturi pacienților și rudelor cu privire la informațiile de fizioterapie-fizioterapie, folosind mijloace orale, scrise și de altă natură (video, casetă audio etc.) și să evaluați nevoia de ajutoare (de exemplu cadru de mers, cârje, sân proteze etc.) și îngrijire.organizare

Principalele obiective ale aplicării fizioterapiei oncologice

Fizioterapia oncologică este recomandată pentru următoarele simptome, afecțiuni și consecințe:

condiții pre și postoperatorii (de exemplu, datorită trunchierii);
durerea de ameliorat (controlul durerii);
paralizia diferitelor membre și părți ale corpului;
edem limfedem;
îngustarea articulației;
fracturi patologice;
în caz de inactivitate, slăbiciune.

Psihoterapie fizioterapie

Relaxarea fizioterapică în scop psihoterapeutic este utilizată în următoarele cazuri:

după operații care schimbă imaginea corpului (modelul corpului) și/sau funcția corpului;
senzație de rău, labilitate emoțională, anxietate, depresie, dezvoltarea unei tulburări mentale/simptom de origine mentală;
să susțină adaptarea la realitate;
pentru a reduce izolarea socială care s-a dezvoltat.

Decizia asupra unei contraindicații pentru fizioterapie/fizioterapie necesită adesea discuții și acorduri comune între profesioniștii din grupul care tratează pacientul cu cancer. Este un principiu că fizioterapia este contraindicată în orice stadiu al bolii oncologice (ca intervenție terapeutică) dacă are ca rezultat deteriorarea calității vieții pacientului, deteriorarea, progresia bolii în viitorul apropiat (de exemplu febră, inflamație acută, anomalii hematologice severe, tromboză, embolie etc.).

Psihoterapie

În reabilitarea pacienților cu cancer, este necesară tratarea mentală a pacienților în aproape toate cazurile. Reacțiile spirituale la boală trebuie clarificate: anxietate, depresie, conștientizare nerealistă a bolii. Pacientul trebuie ajutat să-și judece starea și starea corectă.

Scopul tratamentului spiritual:

refacerea sau îmbunătățirea echilibrului mental al pacientului;
promovarea comportamentului corect al pacientului, luând în considerare circumstanțele realiste ale bolii;
dezvoltarea unor mecanisme eficiente de apărare mentală pentru consecințele bolii.

Tratamentul spiritual poate fi individual sau de grup. Tratamentul de grup este de cea mai mare importanță pentru practica de reabilitare. Tratamentul individual este mai puțin frecvent, mai ales dacă cineva a avut deja o boală psihiatrică înainte de descoperirea cancerului. În multe cazuri, comunicarea unui diagnostic de cancer poate aduce, de asemenea, la suprafață boli psihice ascunse din trecut.

Cea mai frecvent utilizată metodă în reabilitare este discuția de grup pe teme, care are sarcini de educație pentru sănătate și tratament spiritual. Aceste discuții de grup conduse de un psiholog oferă pacienților o oportunitate de a se exprima deschis și sincer despre preocupările, îndoielile lor și de a pune o gamă largă de întrebări.

Aici este posibil să se ridice toate problemele care nu sunt posibile în contextul relației de zi cu zi medic-pacient. Sesiunea de grup oferă pacienților o oportunitate de a discuta liber emoțiile, dorințele, îndoielile între ei, sub îndrumarea unui psiholog. Problemele comune care apar la suprafață în grup ajută la eliminarea singurătății și creează o atmosferă favorabilă pentru a experimenta compasiunea.

Prin manifestarea bolii, tratarea acesteia și prezentarea perspectivelor viitoare, pacientul își poate reduce temerile și eșecurile. Experiența destinului comun poate contribui foarte mult la căutarea soluțiilor individuale optime. Aceste conversații sunt inițiate de obicei de un subiect ridicat de pacienți sau, în caz contrar, de un psiholog care conduce grupul.

Reabilitare socială

Reintegrarea în viața de familie și comunitate

Boala prelungită și tratamentul pe termen lung determină schimbări profunde în evoluția rolurilor familiale. În multe cazuri, rolul de cap de familie este obligat să fie preluat temporar sau definitiv de mama familiei sau invers. Ajutarea procesării acestei schimbări de rol este, de asemenea, una dintre sarcinile reabilitării sociale. Pacientul trebuie, de asemenea, să-și restabilească relațiile neglijate cu mediul său mai larg: prietenii și vecinii din cauza bolii.

Limfedem, limfedem

Sistemul limfatic îndeplinește multe funcții importante în organism. Limfaticele transportă lichid intercelular, care conține, de asemenea, produse reziduale, celule moarte și molecule de proteine mai mari. Dacă sistemul limfatic este perturbat, se dezvoltă stagnarea limfatică.

În cazul cancerului de sân, unul dintre principalele mijloace de tratament este tratamentul chirurgical, în care medicul îndepărtează tumora cu o anumită cantitate de țesut mamar înconjurător intact. Edemul se poate dezvolta, de asemenea, în mod secundar, după o intervenție chirurgicală a sânului pe brațul afectat, dacă ganglionii limfatici axilari au fost eliminați. Circulația limfatică afectată înseamnă îngroșarea brațului, ceea ce poate duce la pierderea capacității de muncă și a handicapului, la deteriorarea permanentă a sănătății.

Ce puteți face pentru a preveni apariția limfedemului?

Urmând regulile enumerate aici, puteți face multe pentru a evita dezvoltarea limfedemului. Amintiți-vă, este mai ușor să preveniți decât să vindecați!

Regulile noastre recomandate:

ar trebui evitată îndoirea prelungită și inutilă a brațelor pe partea afectată;
turneele de stagnare ar trebui organizate în mod regulat, chiar dacă în prezent nu există nicio problemă;
din cauza riscului de supraîncărcare, pacientul nu trebuie utilizat pentru curățarea ferestrelor, suspendarea perdelelor sau suspendarea acestora;
este interzisă ridicarea, transportarea sau transportarea greutăților;
evitați apa prea fierbinte (spălarea, spălarea vaselor), feriți-vă de arsuri (în timpul gătitului, călcării, încălzirii aragazului);
toate leziunile prin puncție sau tăietură (cusut, grădinărit, mușcături de insecte) trebuie evitate.

Îngrijire corporală:

trebuie avut grijă să se asigure curățenia, pielea trebuie îngrijită, în special pielea uscată, ușor crăpată, trebuie tratată în mod regulat;
nu utilizați produse cosmetice care provoacă cheaguri de sânge pe piele (mentol, camfor, iritante);
atunci când aveți grijă de unghii, aveți grijă să nu deteriorați patul de unghii, evitați tăierea pielii, împingeți cu atenție părțile aderente înapoi;
la primele semne de ciuperci - roșeață mâncărime, unghii galbene, sensibile, crăpături între degete - consultați imediat un medic și începeți un tratament special;
Sunt interzise toate tratamentele termice de pe membrul bolnav (baie cu apă fierbinte, saună, cura de transpirație, solar, capac pentru uscător de păr);
tatuajele și piercingurile sunt interzise.

Nutriție:

ar trebui depuse eforturi pentru a menține o greutate corporală ideală;
excesul de greutate trebuie depășit cu dieta și exercițiile fizice;
dieta ar trebui să fie săracă în sare și grăsimi, bogată în fibre și săracă în proteine;
retragerea lichidului nu este necesară, limfedemul nu este efectiv apă acumulată;
fumatul și alcoolul sunt cu siguranță dăunătoare.

Îmbrăcăminte:

nimic de împins, stors, tăiat (sutien, salopetă, corp);
nimic nu împiedică mișcarea, respirația liberă, inhalarea profundă (corset);
jacheta nu trebuie să fie grea (blană, țesătură), pantofii trebuie să fie confortabili, cu cordon, toc plat;
este interzisă închiderea brățărilor, ceasurilor, inelelor.

Sport:

recomandat pentru înotul pe jos, mersul pe jos, mersul cu bicicleta;
trebuie evitate sporturile care implică tensiune pe brațele și picioarele pacientului și mișcările de lovitură (tenis, fotbal, canotaj, jogging, alpinism, schi). Pescuitul nu este benefic din cauza stării îndelungate sau a șezutului;
nu provoca vânătăi, șocuri sau hemoragii.

Sărbători:

feriți-vă de căldură excesivă (expunere excesivă la soare, saună);
evitați zonele calde și umede și locurile în care există multe insecte;
aveți grijă să nu zgâriați sau să mușcați animalele de companie;
nu tăiați centura de siguranță într-o mașină. Pentru călătorii mai lungi, pauzele ar trebui incluse pentru mișcare.

La cabinetul medicului:

Sângele nu trebuie luat din brațul pacientului, i se administrează o injecție, i se administrează acupunctură sau tratament de compresie, iar tensiunea arterială trebuie măsurată.

REGULA DE BAZĂ PENTRU CONSULTAREA MEDICULUI IMEDIAT ÎN CAZUL ORICEI MODIFICĂRI A BRĂTULUI!

Există o serie de metode speciale pentru tratarea limfedemului stabilit care pot fi efectuate numai de către profesioniști instruiți.!

Este interzisă masarea sau apăsarea brațului acasă, acest lucru poate duce la deteriorarea stării, poate duce la creșterea reclamațiilor.!

În timpul tratamentului, aceștia încearcă să îndepărteze lichidul de edem prins în țesuturi din cauza circulației limfatice care funcționează insuficient, pentru a reduce umflarea. Acest lucru este posibil cu drenajul manual, manual, care poate fi efectuat de un kinetoterapeut certificat, și tratamentul de compresie (bandaj) cu bandaje elastice, care exercită presiune asupra țesuturilor conjunctive.

Este nevoie de o fizioterapie specială personalizată, care este pregătită și predată pacientului de către un kinetoterapeut calificat, astfel încât pacientul să o poată face în mod regulat mai târziu, când se întoarce acasă.

Cu implicarea unui dietetician, consilierea dietetică ar trebui să ajute pacientul să-și mențină greutatea normală, să scape de ea în caz de supraponderalitate, să o integreze în exercițiul zilnic al formei adecvate de exercițiu și să devină o parte integrantă a acesteia.