Gardian al ritmului cardiac

Pacemakerul de astăzi funcționează atât de discret, încât pacientul poate aproape să uite de el, chiar dacă este posibil să își datoreze viața lui. Despre stimulatorul cardiac dr. Am vorbit cu András Vértes, medicul șef al secției de cardiologie a spitalului combinat Szent István și Szent László.

Inima are patru cavități: este formată din două atrii și două camere. Atriile primesc sânge din venele care intră în inimă și acestea sunt transmise în ventriculi. Funcția camerelor este de a pompa sângele în arterele care părăsesc inima. Între atriile și ventriculii, precum și la originea vaselor mari care ies din ventriculi, există valve cardiace care, acționând ca o supapă membrană, slăbită, împiedică fluxul de sânge înapoi.

Funcția inimii este controlată de un nod sinusal din atriul drept, care nu este de fapt altceva decât un grup modificat de celule. Acest sistem de auto-stimulare este numit și inima inimii. Există, de asemenea, un important centru de stimulare, nodul AV, la marginea atriilor și a ventriculilor. Controlează contracția continuă, ritmică a inimii, în ordinea: atriului drept, atriului stâng, ventriculului drept, ventriculului stâng. Inima bate în medie șaptezeci pe minut.

Cine are nevoie de un stimulator cardiac?

Practic, două boli justifică implantarea unui stimulator cardiac: boala nodului sinusal și boala sistemului AV. De obicei, persoanele în vârstă cu frecvență cardiacă mai mică, cu deficiențe fizice și mentale au nevoie de dispozitiv.

Unele semne de avertizare vă pot alerta la problemă. Acestea pot include slăbiciune, oboseală, amețeli, dificultăți de respirație sau pierderea cunoștinței.

Nu toată lumea are nevoie de un stimulator cardiac pentru tot restul vieții. În cazurile în care există un risc brusc pentru viață, dar se așteaptă ca această cauză să dispară în 2-3 zile, medicii vor folosi doar un stimulator cardiac temporar.

Cu toate acestea, în cazul aritmiilor cronice, dispozitivul implantat poate rămâne în corpul pacientului pentru tot restul vieții sale.

Cum functioneaza?

Pacemakerul este format din două părți importante. Generatorul este ca un mini computer care poate fi programat să funcționeze corect. Astăzi poate rezista la 10-15 ani și indică descărcarea cu o jumătate de an în avans, cu mai multe avertismente. Electrodul este un fir metalic special acoperit, care comunică între mușchiul inimii și generator. Dacă este necesar, stimulatorul cardiac controlează contracția mușchiului cardiac cu propriile sale impulsuri electrice.

În funcție de tipul de dispozitiv și de program, stimulatorul cardiac poate efectua o varietate de sarcini. Dispozitivele moderne sunt foarte flexibile la programare. Diagnosticul exact determină întotdeauna ce pacient are nevoie de un stimulator cardiac în ce mod.

Funcția de bază a stimulatorului cardiac este de a monitoriza în mod constant funcționarea electrică și mecanică a inimii și de a prelua controlul atunci când funcția de stimulare este defectă sau lipsește. În funcție de setare, stimulatorul cardiac este, de asemenea, capabil, ca un defibrilator, să detecteze o aritmie care pune viața în pericol și să intervină.

Implantarea

Pacemakerele permanente sunt implantate de chirurgii cardiaci în centrele de cardiologie. Operația în sine durează doar 10-15 minute.

Generatorul de dimensiuni cutie de chibrituri este plasat în tăietura% u201Cock% u201D sub piele, de obicei în adâncitura dintre umăr, claviculă și mușchiul pectoral mare. Una dintre vene este străpunsă cu un ac și electrodul este introdus în inimă. Când generatorul este înlocuit mai târziu, electrodul poate rămâne la locul său.

Plaga chirurgicală trebuie protejată timp de una până la două săptămâni după operație, iar brățările nu sunt recomandate pentru câteva săptămâni suplimentare pentru a preveni deplasarea electrodului din loc. La o lună și jumătate după operație, pacientul poate reveni la stilul său de viață anterior.

Viața cu stimulatorul cardiac

Pacemakerul este aproape nelimitat. De exemplu, funcționarea televizorului, radioului, computerului, mașinii de spălat, aspiratorului sau robotului de bucătărie nu este afectată. Cu toate acestea, trebuie să se acorde atenție pentru a se asigura că pacientul nu se apropie de anumite dispozitive decât lungimea brațului. Cum ar fi magneți, unelte electrice de grădină, motoare auto sau difuzoare. Ar trebui să păstrați întotdeauna telefonul mobil la 15-20 de centimetri distanță.

Dacă medicul nu are obiecții, pacientul poate chiar să facă sport. Există câteva stimulatoare cardiace astăzi care se pot adapta la activitatea fizică și vă pot accelera ritmul cardiac în timpul alergării, de exemplu.

Cu toate acestea, trebuie să aveți întotdeauna grijă să nu loviți stimulatorul cardiac, de exemplu, în timp ce vânați cu pușca culcată. Merită luate în considerare activitățile în cauză înainte de operație: dacă este posibil, dispozitivul este așezat pe o parte mai puțin expusă unui astfel de pericol (dreptaci mai ales în stânga și invers).

Certificat

Fiecare pacient cu un stimulator cardiac va primi un card internațional de identificare a pacientului cu stimulator cardiac, pe care ar trebui să îl păstrați întotdeauna la dumneavoastră și care ar trebui să includă următoarele informații:

% u2022 date despre pacienți: simptome, rezultatul ECG;

% u2022 Detaliile centrului de stimulator cardiac pentru implanturi: numele medicului și spitalului;

% u2022 date dispozitiv: data implantării, marca, tipul dispozitivului, metoda și ritmul de programare, date electrod.

Datele sunt utile nu numai în caz de urgență medicală, ci și în cazul în care pacientul dorește să fie eliberat de obligația de a trece printr-o poartă magnetică de siguranță, de exemplu.

Primul stimulator cardiac

Primul stimulator cardiac implantabil a fost realizat acum mai bine de 50 de ani de un inginer electric suedez, Rune Elmqvist. Dispozitivul putea fi încărcat extern și era alimentat de o baterie de cadmiu-nichel. El a fost implantat de Arne Larsson în 1958 de un chirurg cardiac suedez, Senke Senning. Pacientul a primit peste 20 de stimulatoare cardiace pe parcursul vieții sale. A trăit optzeci de ani.