Gastrin Lab Tests Online-HU

Gastrina este un hormon produs de „celulele G” dintr-o parte a stomacului numită antrum. Reglează producția de acid în peretele stomacului în timpul procesului digestiv. Acest test măsoară cantitatea de gastrină din sânge pentru a ajuta la recidivarea ulcerului peptic și/sau a altor simptome abdominale severe.

Pe măsură ce alimentele sunt consumate, antrul gastric se dilată și prezența alimentelor stimulează eliberarea gastrinei. Iar gastrina stimulează celulele parietale pentru a produce acid stomacal. Aciditatea ajută la digerarea alimentelor, iar creșterea acidității inhibă în cele din urmă eliberarea gastrinei. Acest sistem de feedback are ca rezultat în mod normal niveluri scăzute de gastrină în sânge, în special pe stomacul gol. Condiții rare, cum ar fi hiperplazia celulelor G și gastrinoamele, inclusiv sindromul Zollinger-Ellison (ZE), pot provoca supraproducția gastrinei și a acidului gastric. Acest lucru poate duce la dezvoltarea ulcerelor peptice agresive, care sunt dificil de tratat.

Gastrinoamele sunt tumori producătoare de gastrină. Sindromul ZE este o afecțiune cauzată de prezența unuia sau mai multor gastrinoame și se caracterizează prin niveluri ridicate de gastrină cu producție crescută de acid gastric și ulcere peptice. Gastrinoamele se dezvoltă de obicei în pancreas, deși celulele endocrine din pancreas nu produc în mod normal gastrină. Mai mult de jumătate dintre gastrinoame sunt tumori maligne care se pot răspândi în alte părți ale corpului, cum ar fi ficatul. Chiar și tumorile mici pot produce cantități mari de gastrină.

Cum se face eșantionarea?

Proba de sânge este prelevată printr-un ac introdus în vena cotului.

Ce pregătire este necesară pentru test?

Trebuie să posti 12 ore înainte de a lua sânge și să nu bei alcool timp de 24 de ore înainte de a-l lua. Medicul dumneavoastră vă poate cere să încetați să luați anumite medicamente care afectează stomacul cu câteva zile înainte de test. Medicamentele care cresc nivelul gastrinei includ antiacide, agenți de blocare a H2 (cum ar fi cimetidina) și inhibitori ai pompei de protoni (cum ar fi omeprazol). Acestea previn feedback-ul negativ normal, prin care aciditatea inhibă producția de gastrină.

Testul gastrinei ajută în primul rând la detectarea supraproducției gastrinei și a acidului gastric. Este, de asemenea, utilizat pentru a diagnostica tumorile producătoare de gastrină - gastrinoame -, sindromul Zollinger-Ellison (ZE) și hiperplazia celulelor G. Celulele G sunt celule speciale din stomac care produc gastrină, ceea ce la rândul său crește producția de acid gastric.

Testul gastrinei poate fi utilizat pentru a verifica reapariția gastrinomului după îndepărtarea chirurgicală.

Testul de stimulare a gastrinei poate oferi informații suplimentare dacă rezultatul inițial al testului de gastrină este moderat, dar nu semnificativ crescut și medicul suspectează că simptomele pacientului sunt cauzate de gastrinom. Această metodă implică prelevarea unei probe pentru măsurarea nivelului inițial de gastrină, administrarea unei substanțe care stimulează producția de gastrină (de obicei hormonul secretinei) și apoi colectarea de probe de sânge suplimentare la intervale specificate pentru testarea gastrinei. Alte cauze (benigne) ale nivelurilor crescute de gastrină nu prezintă o creștere după administrarea secretinei.

Măsurarea pH-ului acidului gastric poate fi uneori comandată împreună cu sau după testul gastrinei pentru a diagnostica sindromul ZE.

Un test de gastrină poate fi prescris pentru diaree, dureri abdominale și/sau ulcere peptice recurente care nu răspund la tratament și dacă medicul suspectează acest lucru se datorează producției excesive de gastrină. Un test de stimulare a gastrinei poate fi comandat dacă nivelul gastrinei este moderat crescut și medicul suspectează că pacientul are un gastrinom.

Dacă o tumoră producătoare de gastrină este îndepărtată, un test de gastrină poate fi comandat în mod regulat ca test de screening pentru a verifica recurența.

Nivelurile scăzute sau normale de gastrină în sânge nu reprezintă o problemă.

Niveluri moderat crescute sunt observate într-o varietate de afecțiuni, cum ar fi sindromul ZE, hiperplazia celulelor G, gastrita atrofică cronică (o afecțiune care rezultă din inflamația pe termen lung a țesuturilor care acoperă stomacul care duce la pierderea celulelor producătoare de acid), pernicioase anemie, stenoză pilorică (blocaj la joncțiunea stomacului și duodenului) și insuficiență renală cronică.

Nivelurile de gastrină simptomatice foarte ridicate și concentrațiile semnificativ crescute de gastrină în timpul testului de stimulare a gastrinei indică probabilitatea prezenței sindromului ZE și a unuia sau mai multor gastrinoame. Studiile de imagistică pot fi comandate după concentrații mari de gastrină pentru a determina localizarea gastrinomului. Cantitatea de gastrină produsă nu este legată nici de dimensiunea tumorii, nici de numărul de tumori. Chiar și tumorile mici pot produce cantități mari de gastrină.

După îndepărtarea chirurgicală a gastrinomului, o creștere inițial scăzută a nivelului de gastrină poate indica reapariția tumorii. Dacă concentrația nu scade după tratament, acest lucru poate indica faptul că tratamentul nu a fost complet eficient.

Gastrinoamele pot afecta oricine, dar cele cu o afecțiune moștenită numită MEN-1 (neoplazie endocrină multiplă, tip 1) prezintă un risc crescut. Acești indivizi au o variantă genetică care crește riscul de a dezvolta tumori în pancreas sau alte glande endocrine.

Este important de reținut că majoritatea ulcerelor gastrice nu sunt rezultatul gastrinoamelor. Acestea sunt de obicei asociate cu infecția cu Helicobacter pylori și uneori cu utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul.

Nivelurile de gastrină cresc în general odată cu înaintarea în vârstă și cu utilizarea prelungită a medicamentelor precum antiacide și inhibitori ai pompei de protoni care neutralizează sau inhibă producția de acid gastric. De obicei, va fi crescută și la persoanele care nu sunt pe stomacul gol. Creșterile legate de vârstă ale concentrațiilor de gastrină pot reflecta o scădere generală a capacității de producție a acidului gastric.

Nivelurile de gastrină din sânge urmează un ritm circadian. Aceasta înseamnă că concentrația este mai mică între 3 și 7 dimineața. Va fi mai mare în timpul zilei și va fluctua în funcție de răspunsul dvs. la masă.

Sindromul Zollinger-Ellison (ZE) este o boală rară a tractului gastro-intestinal. Se caracterizează prin ulcere peptice recurente severe în stomac, duoden și/sau intestinul subțire superior. Ulcerele sunt cauzate de niveluri crescute de acid gastric datorate nivelurilor ridicate de gastrină, deoarece gastrina stimulează producția de acid gastric. În sindromul ZE, nivelurile ridicate de gastrină sunt cauzate de tumorile producătoare de gastrină care apar de obicei în duoden, dar care pot apărea în pancreas și rareori în alte părți ale corpului. Mai mult de jumătate dintre acestea sunt maligne și pot forma metastaze în alte părți ale corpului, cum ar fi ficatul. Tumorile trebuie îndepărtate chirurgical și, uneori, este necesară îndepărtarea completă a stomacului pentru a controla producția de acid.

Testul gastrinei se efectuează cu echipamente de laborator speciale și nu toate laboratoarele efectuează testul gastrinei. În unele cazuri, eșantionul poate fi necesar să fie trimis la un laborator de referință, iar rezultatele pot dura câteva zile pentru a ajunge.

Nu este suficient să luați medicamente numai pentru stomac pentru a trata gastrina excesivă și acidul gastric?

Medicamentele care afectează stomacul, cum ar fi inhibitorii pompei de protoni, pot fi prescrise ca parte a tratamentului, dar este important să diagnosticați starea de bază. Deși gastrinoamele sunt rare, mai mult de jumătate dintre ele sunt maligne și se pot răspândi în alte părți ale corpului.

Pe aceasta pagina

În altă parte pe internet

Resurse utilizate în revizuirea curentă

S.U.A. Biblioteca Națională de Medicină. (24 iulie 2015 actualizat.) Gastrin Blood test. Disponibil online la https://medlineplus.gov/ency/article/003697.htm. Accesat în martie 2017.

Laboratoarele medicale Mayo. Gastrin, Ser. Disponibil online la http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8512. Accesat în martie 2017.

Devkota BP. (17 ianuarie 2014 actualizat.) Gastrin. Disponibil online la http://emedicine.medscape.com/article/2089092-overview#a4. Accesat în martie 2017.

Personalul Healthwise. (9 septembrie 2014 actualizat.) Gastrin. Disponibil online la http://www.webmd.com/digestive-disorders/gastrin#1. Accesat în martie 2017.

Surse utilizate în recenziile anterioare

Clarke, W. și Dufour, D. R., Editori (2006). Practică contemporană în chimie clinică, AACC Press, Washington, DC. Pp 301, 303.

Wu, A. (2006). Ghid clinic Tietz pentru teste de laborator, ediția a patra. Saunders Elsevier, St. Louis, Missouri. Pp 432-435.

Hurd, R. (24 octombrie 2007). Gastrin. MedlinePlus Medical Encyclopedia [Informații on-line]. Disponibil online la http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003697.htm. Accesat la 10/11/08.

Stone, C. (20 februarie 2008, actualizat). Sindromul Zollinger-Ellison. MedlinePlus Medical Encyclopedia [Informații on-line]. Disponibil online la http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000325.htm. Accesat la 10/11/08.

Livstone, E. (decembrie 2007, revizuit). Tumori endocrine pancreatice. Merck Manual Home Edition [Informații on-line]. Disponibil online la http://www.merck.com/mmhe/sec09/ch131/ch131l.html#sec09-ch131-ch131l-950. Accesat la 10/11/08.

(Aprilie 2008). Sistemul dvs. digestiv și cum funcționează. National Digestive Diseases Information Clearinghouse [Informații on-line]. Disponibil online la http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/yrdd/. Accesat la 10/11/08.

Meikle, A. W. (iulie 2008, actualizat). Sindromul Zollinger-Ellison - Gastrinom. Consultați ARUP [informații on-line]. Disponibil online la http://www.arupconsult.com/Topics/OncologicDz/NeuroendocrineTumors/Gastrinoma.html#. Accesat în 18/10/08.

Bonheur, J. și Nachimuthu, S. (27 iunie 2006). Gastrinom. EMedicine [informații on-line]. Disponibil online la http://www.emedicine.com/med/TOPIC2678.HTM. Accesat la 10/11/08.

Dugdale, D. (Actualizat la 5 august 2011). Gastrin - test de sânge. Enciclopedia medicală MedlinePlus. [Informații on-line]. Disponibil online la http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003697.htm. Accesat în octombrie 2012.

(Revizuit 2012, 13 ianuarie). Cum este diagnosticat cancerul pancreatic? American Cancer Society [Informații on-line]. Disponibil online la http://www.cancer.org/Cancer/PancreaticCancer/DetailedGuide/pancreatic-cancer-diagnosis. Accesat în octombrie 2012.

Bishnu D. (Actualizat la 10 aprilie 2012). Gastrin. Medscape Reference [Informații on-line]. Disponibil online la http://emedicine.medscape.com/article/2089092-overview. Accesat în octombrie 2012.

(Modificat 2012 6 februarie). Informații generale despre tumorile neuroendocrine pancreatice (tumori cu celule insulare). Institutul Național al Cancerului [Informații on-line]. Disponibil online la http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/isletcell/patient/. Accesat în octombrie 2012.

Bonheur, J. și Nachimuthu, S. (Actualizat în 25 ianuarie 2012). Gastrinom. Medscape Reference [Informații on-line]. Disponibil online la http://emedicine.medscape.com/article/184332-overview. Accesat în octombrie 2012.

(Actualizat 2012 10 mai). Sindromul Zollinger-Ellison. Institutul Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale [Informații on-line]. Disponibil online la http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/zollinger/. Accesat în octombrie 2012.