Gastroenterologie - Boala ulcerului

Ce înțelegem prin ulcer?
Boala ulcerului (latină pentru „ulcus”) este o leziune a mucoasei gastro-intestinale care se dezvoltă cel mai frecvent în stomac și duoden.

Simptomele bolii ulcerate
Durerile gastrice sau abdominale, care apar cel mai adesea pe stomacul gol, mesele pot ameliora temporar durerea. Durerea poate fi însoțită de greață și vărsături. Anorexia, scăderea în greutate, vărsături sângeroase, sânge proaspăt în scaun, anemia este o complicație gravă.

ulcerului
Ulcere gastrice

Complicațiile bolii ulcerate

  • Sângerare
  • Perforarea stomacului sau a peretelui duodenului
  • Pătrunderea ulcerului în țesuturile și organele din jur
  • Obstrucția ieșirii gastrice (așa-numita stenoză pilorică).

Ce cauzează boala ulcerului?
70-80% din ulcerele gastrice și 90% din ulcerele duodenale sunt cauzate de Helicobacter pylori. Anumite medicamente (analgezice antiinflamatoare, așa-numitele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, aspirină) pot provoca, de asemenea, ulcere.

Ulcer peptic

Ce trebuie făcut în cazul simptomelor suspecte ale ulcerului?
Dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, contactați-vă gastroenterologul cât mai curând posibil, deoarece veți avea nevoie de o examinare. Cu examinarea și tratamentul adecvat, dezvoltarea complicațiilor grave poate fi prevenită, pe de altă parte, tumorile maligne ale stomacului (cancer de stomac) pot provoca, de asemenea, simptome similare cu boala ulcerului.

Determinarea diagnosticului corect
Dacă se suspectează boala ulcerului, este necesară examinarea endoscopică (oglindă) (gastroscopie). În timpul oglinzirii, se examinează esofagul, stomacul și duodenul. Pe lângă determinarea dimensiunii și localizării ulcerului, putem exclude și alte posibile boli, în special cancerul gastric. În timpul endoscopiei, eșantionarea histologică și confirmarea Helicobacter pylori sunt posibile. Endoscopia este, de asemenea, utilizată pentru a monitoriza vindecarea bolilor ulcerului. Gastroscopia este un test sigur, bine tolerat.

Ulcer duodenal

Tratamentul bolii ulcerate
Tratamentul bolii ulcerate poate consta în modificări ale dietei și stilului de viață, medicamente și rareori o soluție chirurgicală.
Pot fi recomandate următoarele sfaturi privind stilul de viață: renunțarea la fumat, reducerea consumului excesiv de alcool, administrarea de analgezice antiinflamatoare, administrarea cu atenție a aspirinei, sub supraveghere medicală.
Baza medicației este reducerea producției de acid gastric, resp. tratamentul infecției cu Helicobacter pylori. În cazul tratamentului modern, tratamentul chirurgical este rar (de obicei numai în caz de complicații).

La ce să ne așteptăm de la tratament?

După sfatul stilului de viață și medicamente adecvate și eficiente, ameliorarea asimptomatică poate fi realizată într-o perioadă scurtă de timp, iar ulcerul se va vindeca permanent. După tratamentul cu succes împotriva Helicobacter pylori, resp. recidiva ulcerului este foarte rară după întreruperea tratamentului cu antiinflamatoare, analgezice, aspirine. În unele cazuri, totuși, este necesară medicația care inhibă formarea persistentă a acidului.