Greutate și diabet de tip 1

Autor: Dr. Anna Anna Körner

Când diabetul de tip 1 apare la copii, acestea sunt de obicei subțiri, deoarece dezvoltarea diabetului este asociată cu pierderea în greutate. În absența insulinei, organismul este incapabil să proceseze carbohidrații și obține energie din descompunerea grăsimilor. Astăzi, însă, cu unul din trei până la patru copii în Europa supraponderali și numărul copiilor obezi triplându-se în ultimii 20 de ani, este obișnuit ca diabetul de tip 1 (origine autoimună) să se dezvolte la un copil obez inițial. În acest caz, copiii sunt complet normali, sau chiar mai supraponderali, la debutul diabetului, în ciuda faptului că au slăbit câteva kilograme. Părinții copiilor grași sunt, inițial, chiar mulțumiți de „alungirea” copilului, doar disperează atunci când află ce se află în spatele scăderii în greutate. După începerea tratamentului cu insulină, copiii recâștigă kilogramele pierdute, ceea ce este de dorit și pentru un copil slab. Cu toate acestea, dacă copilul era deja obez înainte de apariția diabetului, nu este un scop pentru copil să-și recapete pe deplin greutatea inițială.

Ce este o greutate corporală normală?

Determinarea acestui lucru nu este o sarcină foarte complicată în viața de zi cu zi. Din punct de vedere medical, acest lucru poate fi determinat cu precizie folosind tabele adecvate, luând în considerare sexul și înălțimea. De asemenea, este posibil să se calculeze așa-numitul indice de masă corporală (greutatea corporală împărțită la pătratul înălțimii corpului exprimat în metri), a cărui valoare normală, defalcate în funcție de vârstă și sex, poate fi citită și din tabele.

De ce copiii de astăzi sunt mai obezi decât erau acum 100 de ani?

Răspunsul constă în malnutriție și lipsa exercițiului.

1. Nutriție - „fast food”

Există o corelație clară între apariția restaurantelor de tip fast-food și obezitate. Mâncarea rapidă - de obicei datorită conținutului ridicat de sare, grăsimi și condimente - are un gust tentant, astfel încât copiii sunt mult mai predispuși să o consume decât alte așa-numite alimente obișnuite. Evident, este permis ca copiii să meargă din când în când la „fast food” (dacă doresc să o facă cu orice preț), dar acest lucru nu ar trebui să fie în niciun caz regulat. Desigur, alimentele gătite acasă pot fi, de asemenea, mai mult sau mai puțin sănătoase. Este cu siguranță greșit ca coloana vertebrală a dietei unui copil să fie formată din cartofi, orez și paste, fără legume. Trebuie depuse eforturi pentru a include ingrediente sănătoase, cum ar fi legumele, în alimentele care îi plac copilului dumneavoastră (cum ar fi pastele). Desigur, acest lucru funcționează numai dacă întreaga familie mănâncă sănătos și dacă copilul este obișnuit cu o mâncare sănătoasă de la o vârstă fragedă.

2. Dieta saraca in carbohidrati - aport ridicat de proteine

Părinții copiilor diabetici acordă multă atenție efectului de ridicare a zahărului din sânge al alimentelor, așa că primesc tot felul de paste speciale în speranța unui efect mai mic de creștere a zahărului din sânge, dar acordă mult mai puțină atenție efectului asupra greutății corporale . Recent, dieta slabă în carbohidrați a devenit populară și în Ungaria. Elementul unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați care limitează aportul de pâine, paste, cereale (grâu, orz, secară, porumb, orez) și că susține broccoli, morcovi, spanac, varză de Bruxelles, varză, castraveți, vinete, dovlecei, roșii, salată verde sau alte salate verzi.

Este de preferat ca coloana vertebrală a mesei să fie carne slabă sau cu conținut scăzut de grăsimi, legume, ouă, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, fructe cu conținut scăzut de zahăr și cereale integrale. Cu toate acestea, o altă caracteristică majoră a dietei, considerată periculoasă în special pentru diabetici, este aceea că recomandă un aport relativ ridicat de proteine, care favorizează afecțiunile renale, care ocupă un loc proeminent printre complicațiile diabetului.

3. Creșterea proporției de grăsimi saturate

De asemenea, este de remarcat faptul că, cu un aport redus de carbohidrați, consumul de grăsimi saturate poate crește nivelul colesterolului și poate dezvolta așa-numita cetoză, adică acumularea de acetonă și alte corpuri cetonice în sânge și urină, care poate fi periculoasă pentru un copil diabetic. .

4. Recomandare profesională

Conform ghidului profesional al Asociației Internaționale a Diabetului pentru Copii din 2014, --50 - 55% din aportul zilnic de energie este format din carbohidrați, ≈35% din grăsimi (din care ≈10% din așa-numitele grăsimi saturate) și ≈15 - 20 % trebuie să fie alcătuită din proteine. Acesta este motivul pentru care este o practică greșită faptul că atunci când un copil diabetic a consumat deja doza „prescrisă” (tratată acum flexibil) de carbohidrați și este încă înfometat, părinții încearcă să-și potolească foamea cu brânză fără pâine și brânză dată „pe kilogram”. Acest lucru este parțial incorect, deoarece proteinele și grăsimile sunt de asemenea aprox. 50% dintre aceștia sunt transformați în zahăr, crescând nivelul de zahăr din sânge al unui copil și, în parte, deoarece încărcarea excesivă de proteine, așa cum am scris mai devreme, provoacă o presiune asupra rinichilor. Ca să nu mai vorbim că atât mezelurile consumate la rece (chiar și salamurile bogate în grăsimi și cârnații), cât și brânzeturile duc la creșterea în greutate nedorită. Nu doar carbohidrații te îngrașă! În ceea ce privește conținutul de energie, carbohidrații și proteinele sunt aceleași (1g = 4 kcal), în timp ce conținutul de energie al grăsimilor este de două ori mai mare decât carbohidrații și proteinele (1g = 9 kcal).

Câte calorii are nevoie un copil depinde de vârstă, sex și de activitatea fizică a copilului; valorile pot fi recuperate din tabele. Părinții copiilor diabetici calculează cu atenție aportul de carbohidrați, dar caloriile sunt rareori luate în considerare. Cu toate acestea, merită să verificați odată pentru totdeauna câtă energie consumă copilul, cât îndeplinește nevoile obiective. Să nu uităm că este mult mai ușor să previi creșterea excesivă în greutate decât să scapi de excesul de greutate.

Când vorbim despre greutatea și aportul de calorii, trebuie să vorbim și despre activitatea fizică a copiilor. Copiii de astăzi (membri ai așa-numitei „generații z”) își petrec cea mai mare parte a vieții cu laptopurile, iPad-urile și poate mai ales smartphone-urile lor. Nimeni nu contestă necesitatea acestor instrumente, ci cu măsură. Este corect ca un părinte să restricționeze în mod rezonabil utilizarea „gadgeturilor” electronice, iar copiii să își petreacă timpul liber făcând sport. Sportul este, de asemenea, un instrument important în lupta pentru a atinge echilibrul metabolic și controlul greutății. Toți copiii ar trebui încurajați să se angajeze în activitate fizică!

Tulburari de alimentatie

Nu în ultimul rând, trebuie menționată tulburările de alimentație, care, din păcate, nu scutesc nici copiii cu diabet. Deși, din fericire, tulburările de alimentație clasice (anorexie și bulimie) sunt rare în rândul copiilor diabetici, nu este neobișnuit ca copiii adolescenți (în special fetele) să încerce să scape de kilogramele lor în plus, omitând insulina. Este adevărat că omiterea ocazională a insulinei, „subinsulinizarea” duce la pierderea în greutate, dar copilul plătește un preț uriaș pentru aceasta, plonjându-se într-o cetoacidoză diabetică care pune viața în pericol. Prin urmare, toți părinții ar trebui să acorde atenție fenomenului atunci când unui copil adolescent îi lipsește sau îi lipsește insulina și trebuie depuse toate eforturile pentru a preveni acest lucru.!

Budapesta, mai 2017

Dr. med. Habil Anna Körner