Hepatită cronică nec (K73)

Excluse: hepatită (cronică):

alcool (K70.1)
medicină (K71.-)
NKCD granulomatos (K75.3)
nespecific reactiv (K75.2)
viral (B15-B19)

Amendamentul 10 pentru clasificarea internațională a bolilor din Rusia (BNO-10) a fost adoptat ca un document normativ unic, care ia în considerare dimensiunea populației, motivele aplicării acesteia la instituțiile de sănătate ale tuturor instituțiilor, cauzele decesului.

BNO-10 În 1999, în numele Ministerului Sănătății, în 1999, practica asistenței medicale a fost introdusă în toată Federația Rusă. №170

Eliberarea noii revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2004 2017 2018 an.

Hepatita virală Xp în codul μb 10

HEPATITA B (cod: ICD-10 - B16

Boală hepatică acută (sau cronică) cauzată parenteral de un virus care conține ADN. Hepatita B (HS) este adesea moderată și severă, adesea prelungită și cronică (5-10%). Problema VG este deosebit de importantă în contextul creșterii consumului de droguri la copiii și adolescenții mai mari.

Figura. 1. Hepatita B. Electronograma virusului

Perioada de incubație variază de la 2 la 2

6 luni. Se caracterizează printr-o manifestare clinică tipică a hepatitei acute B - un efect al dezvoltării treptate a sindromului hepato-splenic pronunțat, retenție și chiar o creștere a simptomelor de otrăvire a bolii în perioada icterică, o creștere treptată a icterului după stabilizarea la înălțime ( „Platou icteric”) și, prin urmare, perioada strânsă icterică 3-

Figura. 2. Histologie hepatică în hepatita acută B. Colorarea cu hematoxilină eozină

5 săptămâni, ocazional erupții cutanate maculopapulare pe piele (sindrom Gianotti-Krost), prevalența formelor moderate și severe ale bolii și la copii cu vârsta de 1 an posibile forme maligne de hepatită B.

Virusul hepatitei B - detectarea antigenului de suprafață HB $ Ag în serul sanguin - prin ELISA este crucială pentru diagnostic. Este important de reținut că în cazul bolilor acute, HB $ Ag dispare de obicei din sânge la sfârșitul primei luni de la debutul icterului. Detectarea HB $ Ag pe o perioadă mai lungă de peste 6 luni indică o evoluție cronică a bolii. Replicarea activă a virusului hepatitei B confirmă detectarea ELISA HBeAg și ADN DDP în sânge folosind PCR. Alți markeri serici au o valoare diagnostică importantă în detectarea ELISA din sânge anti-HBc în perioada 1zM predzhel- Tushnov pe parcursul perioadei de icter și într-o etapă inițială de reconvalescență. Au fost observate titruri ridicate de anti-HBc 1§M la toți pacienții, indiferent de severitatea bolii, în primele momente și pe parcursul fazei acute a bolii, inclusiv cazurile în care HB $ Ag nu a fost detectabil în asociere cu o scădere a concentrare ca hepatită fulminantă sau spitalizare tardivă. Pe de altă parte, lipsa IgM anti-HBc la pacienții cu simptome clinice de hepatită acută exclude în mod fiabil etiologia bolii virusului VHB.

Când se diagnostichează forme ușoare și moderate de pacienți, pacienții sunt activați

3. Hepatita. Erupție cutanată de hepatită B.

pentru semi-tratament și tratament simptomatic. Atribuirea tabelului hepatic, consum excesiv de alcool [5% dextroză (glucoză), apă minerală], vitamine (C, Bp B2, B6) și, dacă este necesar, agenți biliari: nemuritor nisipos (flamen), berberină, colecție biliară etc. severă. altă formă decât tratamentul de bază prescris hormonii corticosteroizi pe termen scurt (prednisolon la o rată de 3-5 mg/kg timp de 3 zile urmată de o scădere la 1/3 din doză, care este

Timp de 2-3 zile, apoi reduse cu 1/3 din valoarea inițială și care apar în 2-3 zile, cu ștergerea ulterioară) și picături intravenoase a unei soluții de reamberină antioxidantă polifuncțională de 1,5%.,

Figura. 6. Necroză hepatică. Histologia ficatului

și citoprotector metabolic litoflavină dextran (reopoliglicină), dextroză (glucoză), albumină umană; lichidul se administrează în doză de până la 50 ml/kg pe zi. Când o formă malignă a pacientului este transferată la secția de terapie intensivă, unde prednisolon secvențial 10-15 mg/kg i.v. în doze egale timp de 4 ore fără pauză de noapte, infuzie de vputrivenno albumină (10-15 ml/kg), soluție de glucoză 10% tsitof - avalanșă (nu mai mult de 100 ml/kg soluții perfuzabile vsutki pentru controlul diurezei) inhibitori, de la Rothe oli: aprotinin (trast olt and l) gordoks, doza de vârstă contrică și tachefurosem id (Lasix) 1-2 mg/kgimannitol

1,5 g/kg duze, dar încet heparină 100-300 BD/k g atunci când sindromul D B C, amenințat de antibiotice cu spectru larg. Dacă terapia este ineficientă (comă TT), plasmafereza se efectuează de 1-2 ori pe zi într-un volum de 1-2 volume de sânge circulant (BCC) înainte de a ieși din comă.

Măsuri importante pentru întreruperea căilor de transmisie: utilizarea unică a seringilor și a altor Medinstrument, sterilizarea corectă a instrumentelor dentare și chirurgicale, teste de sânge și produse din sânge pentru virusurile hepatitei, utilizarea metodelor sensibile folosind mănuși de cauciuc personal medical și respectarea strictă a igienei lichpoy. Esențial pentru prevenirea specifică, imunizarea activă se realizează prin formulări de vaccin recombinante monovalente și combinate la vârsta copilăriei, în conformitate cu sistemul programului național de vaccinare.

În țara noastră pentru imunizarea vaccinului împotriva hepatitei B se pot utiliza Combiotech (Rusia), Regevak B (Rusia), Engerix B (Rusia), H-B-Wah II (SUA), În Shanvak (India) și altele.

Hepatita virală cronică (B18)

Diagnosticul diferențial este același ca și pentru alte hepatite virale. Tablou clinic - vezi Hepatita virală cronică, ciroză. Hepatita cronică B nu este o contraindicație a sarcinii.

Hepatita virală C nu a fost descoperită decât în 1989. Boala este periculoasă, deoarece este practic asimptomatică și nu apare clinic. Hepatita virală cronică C a fost clasată pe primul loc în ultimii 5 ani în ceea ce privește morbiditatea și severitatea complicațiilor. Există 6 genotipuri majore și peste 40 de subtipuri de virus al hepatitei C. Hepatita C cronică este una dintre principalele cauze ale transplantului hepatic.

Hepatita cu virus nu poate fi prinsă în relațiile casnice. Hepatita virală cronică C se prezintă de obicei cu un tablou clinic neregulat și niveluri tranzitorii de transaminază. Test biochimic de sânge pentru hepatita C: Sindromul citolitic reflectă efectul transaminazelor (ALT și AST). Cu toate acestea, indicele lor normal nu exclude activitatea citologică a hepatitei.

K73 Hepatita cronică, nespecificată sau inclusă în altă parte

Testarea serologică a hepatitei C: principalul marker al virusului hepatitei C în organism # 8212; HCV-PHK. Tratamentul hepatitei cronice C este determinat de simptomele biochimice și histologice la pacienții cu ciroză mare. Sistemul farmacoterapeutic al hepatitei C depinde de genotipul VHC și de greutatea pacientului.

În cazul hepatitei cronice C, în cazul cirozei compensate a ficatului, terapia antivirală se efectuează conform principiilor generale.

Hepatita virală cronică (B18)

Incidența cirozei ficatului în procesul tipic al hepatitei cronice C este de 20-25%.

Se acceptă în general că virusul hepatitei C (HS) este principala cauză a hepatitei cronice, a cirozei și a hepatocarcinomului. Hepatita virală A (hepatită infecțioasă, hepatită epidemică, boala Botkin) # 8212; boală virală acută cu mecanismul oral-oral al agentului patogen. Hepatita A este cauzată de pătrunderea virusului în celulele hepatice, în majoritatea cazurilor de către alimentele infectate. Al doilea mod de infecție este apa contaminată cu apă uzată (apă).

Simptomele hepatitei A.

Bilirubina, care se găsește în celulele hepatice, crește pentru a pătrunde în sânge, colorând pielea tipică hepatitei. Celulele infectate mor, declanșând un proces inflamator, afectând funcția hepatică și hepatita adecvată.

Diagnosticul hepatitei A include colectarea istoricului medical, examinarea vizuală a pacientului, palparea hipocondriei corespunzătoare. Diagnosticul hepatitei A poate fi dificil în cazul bolilor asimptomatice (icter). Cu toate acestea, virusul gripal se caracterizează prin simptome neurotoxice și de cataractă, iar hepatita se caracterizează prin modificări ale hepatomegaliei și funcției hepatice.

Alți vizitatori citesc în prezent:

Vaccinarea ICD 10 - ce trebuie să știți despre codurile de vaccinare?

Pentru a se asigura că unitățile de îngrijire a sănătății pot controla și preveni în mod corespunzător diferite boli, acestea sunt boli moderne. ICD este cunoscut sub numele de 10 și conține multe coduri diferite, fiecare pentru o anumită infecție sau virus și vaccinurile care trebuie făcute din acestea.

Diferite vaccinuri pentru indivizi și reacții diferite sunt, de asemenea, luate în considerare în ICD 10 și sunt reflectate în descrierea detaliată a fiecărui cod. Prin urmare, înainte de a pregăti un vaccin sau un vaccin pentru un copil (și adult), ar trebui să vă familiarizați cu lista actuală de clasificări și să știți că vă va ajuta în cazul dumneavoastră particular.

În acest moment, BNO-10 este încă o listă de coduri actuale, dar intenționează să publice ICD 11, care va fi transferat către toate instituțiile medicale din întreaga lume.

Vaccinarea împotriva codurilor ICD 10 - ce trebuie să știți despre aceste date de neînțeles?

Codurile de vaccinare din sistemul BNO-10 sunt destul de variate și, pentru a le rezolva, veți avea nevoie de un tabel valid care să indice și ar trebui verificat, verificați valoarea și apoi citiți deja direct pentru boală sau vaccin, în funcție de informațiile solicitate . De exemplu, există coduri și categorii care sunt în prezent cele mai frecvente:

După cum se poate observa, fiecare boală are propriul cod, iar vaccinurile sunt cel mai frecvent utilizate pentru această denumire, cum ar fi 189.7 sau B24.1.

Ce coduri de vaccin trebuie să știți și cum să recunoașteți ce a scris medicul dumneavoastră

Desigur, este imposibil să ne amintim de fiecare cod de vaccinare - nimeni nu știe asta și totul este păstrat pe panourile oficiale. Vaccinarea ICD trece prin codurile corespunzătoare, fiecare dintre ele, așa cum am scris deja, reprezintă o anumită boală, virus sau infecție care trebuie abordată. Dar dacă nu cunoașteți codurile necesare, grupați, este de dorit să vă amintiți - așa că mergeți mai departe pentru a afla ce se întâmplă atunci când medicul este în întuneric și nu spune nimic. Deci, conform ICD 10 există diferite coduri și în acest sistem trebuie să distingem următoarele:

Codurile de vaccinare ICD se încadrează în 22 de categorii principale. Fiecare dintre ei este responsabil pentru anumite boli din anumite părți ale corpului. Codurile în sine sunt împărțite în diferite secțiuni, despre care am dori să aflăm mai multe pe portalul oficial unde pot fi găsite. Acestea sunt tabele mari, dar nu dificil de navigat - fac totul într-un stil asemănător copacului cu o navigare convenabilă;
Codurile sunt adoptate pentru partajarea alfabetului englez - o anumită boală pentru fiecare cod din fiecare categorie de la A00. Cel mai adesea există aproximativ 100 de coduri într-o categorie, 80-99 coduri pe literă. Fiecare literă reprezintă o zonă specifică a bolii;
Cele mai frecvente în această zonă sunt vaccinurile bacteriene, care sunt de obicei atribuite codului de categorie. Acesta este cel mai frecvent vaccin împotriva holerei, ciumei, tetanosului, tifoidului și a altor boli. Codurile de vaccinare MKB pot fi găsite direct în aceste tabele, dar probabil toate pozițiile din Y58 vor fi direct de la Y58.0 la Y58.9 - doar 9 bucăți.

Prin urmare, a găsi codul potrivit pentru vaccinare este foarte simplu, chiar dacă medicul a prescris doar o anumită boală sau a prescris vaccinarea preventivă, dar nu închideți numărul. Puteți determina cu ușurință vaccinul de care aveți nevoie folosind catalogul oficial al codurilor ICD 10.

Ce este cel mai frecvent vaccinat în ICD 10?

Este dificil să spunem ceva specific și clar despre răspunsul codurilor ICD 10 la vaccinare. Fiecare persoană este o organizație unică care funcționează conform anumitor legi și numai medicul poate stabili ce vaccinuri vor fi tăiate și care este nedorit sau interzis complet.

Răspunsul la vaccinuri în corpul uman poate varia foarte mult, de la absența completă la complicații. Reacția va fi mai gravă, cu atât boala din organism este mai severă, astfel încât vaccinarea conform ICD 10 nu este recomandată pentru bolile cronice sau acute - nu va rezulta nimic bun. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicul dumneavoastră poate face excepții, cum ar fi graviditatea și determinarea vaccinului cel mai eficient din punct de vedere al costurilor, astfel încât să îmbunătățiți sănătatea și măsurile fertile pentru a vă proteja corpul de posibile boli.

Dar pentru a cunoaște răspunsul exact la vaccin poate fi așa doar pentru prima dată, deoarece măsurarea diferitelor vaccinări ale organismului, chiar și codurile BNO 10, poate fi diferită.

Codificarea hepatitei cronice C în DCI

Hepatita C (hepatita C) este denumită o boală infecțioasă care afectează cel mai mult țesutul hepatic și alte organe, cum ar fi glanda tiroidă și măduva osoasă. Caracteristicile bolii caracterizează codul hepatitei C cronice ICD 10.

Aparține categoriei hepatitei B15-B19. Cipru este conceptul general al bolilor hepatice sub formă cronică în clasificarea internațională a bolilor care arată ca B18 și cronice cu hepatită C, la rândul lor, sub codul В18.2.

Prins în corpul uman, virusul a fost în el de mult timp și nu prinde contur, ci faptul că este un distructiv cronic, deoarece timpul pierdut poate duce la procese ireversibile în ficat.

Virusul ucide celulele din țesutul hepatic și este înlocuit de țesut conjunctiv și articulații fibroase, care duc apoi la ciroză sau cancer al unui organ vital.

Metoda de infectare

Infecția virală cu hepatită C se răspândește parenteral, instrumental, sexual și de la mamă la copil. În protocoalele locale, codul hepatitei C descrie cei mai comuni factori:

transfuzie de sânge de la donator la beneficiar;
cel mai comun mod de infecție este reutilizarea unui ac de unică folosință pentru administrare la mai multe persoane;
actul sexual;
în timpul sarcinii, fătul se poate infecta numai dacă boala maternă este acută;
saloanele de manichiură și saloanele de coafură prezintă un risc de infecție dacă nu se respectă regulile aseptice, antiseptice și de sterilizare.

În practica modernă, 40% dintre infecții sunt încă necunoscute.

simptome caracteristice

Pot apărea unele simptome, dar neconcordanțele și neclaritatea nu sunt o preocupare pentru majoritatea oamenilor și ar trebui să consultați un medic.

Reclamațiile subiective pot include:

greață intermitentă;
dureri musculare și articulare;
scăderea poftei de mâncare;
scaun instabil;
stări apatice;
sensibilitate în regiunea epigastrică.

Spre deosebire de forma acută a bolii, procesul cronic este dificil de determinat fără o analiză specifică pentru markerii hepatitei. De obicei, detectarea unui agent progresiv are loc atunci când examinați aleatoriu o patologie complet diferită.

Hepatita C ICD-10 este codul V18.2 care specifică tipul măsurilor de diagnostic și tratamentul standard în timpul căruia se administrează terapia antivirală. Pentru a trata efectele acestei patologii, specialiștii folosesc următoarele tehnici de diagnostic: analiza biochimică a sângelui AST, ALT, bilirubină și proteine, hemoleucogramă completă, ultrasunete ale abdomenului, test de sânge pentru anticorpi la virus, biopsie hepatică.

Tratamentul unei boli acute a unei boli într-o instituție medicală este efectuat de un medic de boli infecțioase, iar un gastroenterolog sau hepatolog este implicat în patologia cronică.

În ambele cazuri, tratamentul durează cel puțin 21 de zile.

Salvați linkul sau partajați informații utile în comunitate. reţea

K73 Hepatita cronică, nespecificată sau inclusă în altă parte

Hepatita cronică este o inflamație a ficatului care durează cel puțin 6 luni din mai multe motive. Factorii de risc depind de cazul specific. Varsta nu conteaza. Deși hepatita cronică este în esență o formă ușoară care se dezvoltă fără simptome, ea poate distruge treptat ficatul, ducând la dezvoltarea cirozei. În cele din urmă, pot apărea leziuni hepatice. Pacienții cu hepatită cronică și ciroză prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer la ficat.

Hepatita cronică poate apărea din mai multe motive, inclusiv o infecție virală, o reacție autoimună în care sistemul imunitar al organismului distruge celulele ficatului; administrarea anumitor medicamente, consumul de alcool și anumite boli metabolice.

Unele virusuri care cauzează hepatită acută sunt mai susceptibile de a duce la un proces inflamator mai lung decât altele. Virusul, un bol cu alte cauze ale inflamației cronice - Rareori, virusul hepatitei C este responsabil pentru procesul cronic al virusurilor hepatitei B și D. Infecțiile cauzate de viruși și E nu iau forma cronică. Este posibil ca unii pacienți să nu fie conștienți de hepatita acută anterioară înainte de apariția simptomelor hepatitei cronice.

Cauzele hepatitei cronice autoimune sunt încă neclare, dar femeile suferă de boală mai des decât bărbații.

Unele medicamente, cum ar fi izoniazida, pot avea un efect dăunător asupra dezvoltării hepatitei cronice. Boala poate fi, de asemenea, rezultatul unui consum prelungit de alcool.

În unele cazuri, hepatita cronică progresează fără simptome. Când se manifestă, simptomele sunt de obicei ușoare ca formă, deși pot varia în severitate. Acestea sunt următoarele:

pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate;
oboseală crescută;
îngălbenirea pielii și a ochilor;
balonare;
disconfort la nivelul abdomenului.

Dacă hepatita cronică este complicată de ciroză, aceasta poate crește tensiunea arterială în vasele care leagă sistemul digestiv de ficat. Presiunea crescută poate provoca sângerări gastro-intestinale. Dacă dezvoltați oricare dintre simptomele de mai sus, consultați-vă medicul. Medicul prescrie un examen fiziologic, un test de sânge; pentru a confirma diagnosticul, pacientul se poate referi la examinări ulterioare pentru o astfel de examinare cu ultrasunete. Pacientul primește o biopsie hepatică în timpul căreia ia o cantitate mică de țesut hepatic și apoi îl examinează la microscop pentru a determina natura și amploarea afectării ficatului.

Hepatita cronică cauzată de virusurile hepatitei B și C poate fi tratată cu succes cu anumiți agenți antivirali.

Pacienții cu hepatită cronică necesită de obicei terapie cu corticosteroizi pe durata ciclului de viață din cauza reacțiilor autoimune ale organismului, care pot fi combinate cu medicamente imunosupresoare. Dacă ficatul este deteriorat de vreun medicament, acesta trebuie restabilit încet după oprirea medicamentului.

Hepatita virală cronică se dezvoltă de obicei încet și poate dura ani de zile până când apar complicații grave, cum ar fi ciroză hepatică și insuficiență hepatică. Pacienții cu hepatită cronică au un risc crescut de a dezvolta cancer la ficat, mai ales dacă inflamația ficatului este cauzată de virusul hepatitei B sau C.

Hepatita cronică, o complicație a bolilor metabolice, tinde să pondereze treptat fluxul, cauzând adesea insuficiență hepatică. Puteți decide să faceți un transplant de ficat dacă aveți insuficiență hepatică.

Carte de referință medicală completă. în limba engleză. E. Makhiyanova și I. Dreval.- Moscova: AST, Astrel, 2006.- 1104 pp.