Hepatită, virală acută

Hepatita virală acută (hepatita virală acută) este o infecție cauzată de unul dintre cele cinci virusuri ale hepatitei. În majoritatea cazurilor, inflamația începe brusc și dispare în câteva săptămâni.

Simptomele hepatitei virale acute se dezvoltă de obicei brusc. Senzație de rău, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături și adesea febră. Este un simptom caracteristic că un fumător este dezgustat de o țigară. Ocazional, în special în cazul infecției cu hepatită B, dureri articulare și urticarie (mâncărime, erupție cutanată roșie pe piele).

Câteva zile mai târziu, urina devine de culoare închisă și icterul se poate dezvolta. Majoritatea simptomelor dispar de obicei în acest moment, iar pacientul se simte mai bine chiar și atunci când icterul continuă să crească. Simptome ale colestazei (scăderea sau oprirea fluxului biliar, colestază) - scaune de culoare argiloasă, mâncărime pe tot corpul. Icterul atinge de obicei vârfurile în 1-2 săptămâni și apoi se estompează în 2-4 săptămâni.

Hepatita virală acută este diagnosticată pe baza simptomelor pacientului și a rezultatelor testelor de sânge pentru funcția hepatică. În aproximativ jumătate din astfel de cazuri, medicul constată că ficatul este sensibil la presiune și ceva mai mare.

Hepatita virală acută trebuie distinsă de o serie de alte afecțiuni care provoacă simptome similare. În stadiile incipiente ale bolii, simptomele asemănătoare gripei pot imita alte infecții virale, cum ar fi gripa și infecția cu mononucleoză. Icterul febril poate fi, de asemenea, cauzat de hepatita alcoolică, care se dezvoltă la consumatorii obișnuiți de alcool.

Hepatita virală acută poate lua orice formă, de la o boală ușoară asemănătoare gripei până la insuficiență hepatică fatală. Hepatita B este de obicei mai severă decât hepatita A și poate fi uneori fatală, în special la vârstnici. Cursul hepatitei C este destul de imprevizibil: boala acută este de obicei ușoară, dar funcția hepatică se deteriorează din nou după o ameliorare temporară, timp de câteva luni.

Un pacient cu hepatită virală acută se recuperează de obicei în decurs de 4 până la 8 săptămâni, chiar și fără tratament. Doar în mod excepțional sau deloc, hepatita A devine cronică. Hepatita B devine cronică la 5-10% dintre cei infectați, sub formă ușoară sau completă. Hepatita C este cel mai probabil (75%) cronică. Deși de obicei ușoară sau adesea asimptomatică, hepatita C este o problemă gravă, deoarece aproximativ 20% dintre pacienții afectați dezvoltă în cele din urmă ciroză hepatică.

Un pacient cu hepatită virală acută poate deveni purtător de virus cronic. În starea purtătoare, pacientul este asimptomatic, dar contagios. Condiția purtătoare apare numai cu virusurile hepatitei B și C, nu cu virusul hepatitei A. Virusul cronic poate duce în cele din urmă la cancer la ficat.

În cazul hepatitei acute neobișnuit de grave, pacientul necesită spitalizare, dar în majoritatea cazurilor nu este necesar tratament. După primele câteva zile, apetitul revine, de obicei, iar pacientul nu trebuie să stea în pat. Nu sunt necesare restricții dietetice semnificative sau restricții privind activitatea de rutină, la fel ca suplimentarea cu vitamine. Majoritatea pacienților pot reveni în siguranță la locul de muncă după ce icterul s-a rezolvat, chiar dacă testele funcției hepatice nu sunt încă complet normale.

O igienă bună ajută la prevenirea răspândirii virusului hepatitei A. Deoarece un pacient cu hepatită A se infectează cu fecale, profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să manipuleze specimenele fecale cu precauție extremă. Același lucru este valabil și pentru probele de sânge pentru orice tip de hepatită acută. Pe de altă parte, pacienții infectați nu trebuie să fie izolați - acest lucru inhibă ușor răspândirea hepatitei A și nu împiedică deloc răspândirea infecției cu hepatita B și C.

Profesioniștii din domeniul sănătății pot reduce șansele unei infecții cu transfuzie de sânge, evitând transfuzii de sânge inutile, folosind sângele voluntarilor, mai degrabă decât donatorii de sânge plătiți, și examinând toți donatorii de sânge pentru hepatita B și C. Numărul infecțiilor cu hepatită B și C datorate transfuziilor de sânge a scăzut semnificativ de la introducerea screeningului, deși nu a dispărut complet.

Vaccinul împotriva hepatitei B stimulează sistemul de apărare al organismului (sistemul imunitar) și protejează majoritatea persoanelor care sunt vaccinate. Cu toate acestea, pacienții cu dializă, cei cu ciroză hepatică și cei cu un sistem imunitar slab se pot aștepta la o protecție mai mică după vaccinări. Vaccinarea este deosebit de importantă pentru cei care prezintă un risc de infecție cu hepatita B, deși nu protejează dacă infecția s-a dezvoltat deja. Din aceste motive, vaccinarea universală împotriva hepatitei B este din ce în ce mai recomandată.

Vaccinul împotriva hepatitei A este administrat celor care prezintă un risc deosebit de mare de infecție, cum ar fi cei care călătoresc în părți ale lumii în care boala este răspândită. Nu există vaccin împotriva hepatitei C, D și E.

Dacă cineva nu a fost vaccinat, dar s-ar putea să fi fost infectat cu hepatită, acesta poate fi vaccinat cu un preparat de anticorpi (imunoglobulină serică) pentru a se proteja. Anticorpul oferă protecție imediată împotriva hepatitei virale, dar puterea protecției variază foarte mult în funcție de diferitele situații. Pentru cei care au fost în contact, chiar și cu doar un baston accidental de ac, cu sânge infectat cu virusul hepatitei B, imunoglobulina hepatitei B oferă o protecție mai mare decât imunoglobulina serică obișnuită. Un copil născut de o mamă infectată cu hepatita B primește, de asemenea, imunoglobulină împotriva hepatitei B și un vaccin. Această combinație previne dezvoltarea hepatitei cronice B la aproximativ 70% dintre acești sugari.