Hernia coloanei vertebrale și cartilajul în detaliu, de înțeles

Imaginați-vă că petreceți o după-amiază cu copilul sau nepoata dumneavoastră. Ca parte a jocului obișnuit de zi cu zi, copilul este ridicat de mai multe ori, rotit în aer. Amândoi se simt bine, copilul este deosebit de fericit că se află în aer. Dintr-o dată, are o durere bruscă și ascuțită în talie, care îl face aproape să se prăbușească, trebuind să se așeze pe cel mai apropiat scaun. După câteva minute, nu numai că îi doare talia, dar apare o durere radiantă asemănătoare cuțitului în direcția unuia dintre membrele inferioare și picioarele amorțite pentru restul zilei. Nu există altceva de făcut decât să te întinzi, fiecare mișcare provoacă dureri ascuțite de săgeți. Trece noaptea treaz, fiecare cotitură se întoarce din nou cu o altă durere intensă. A doua zi, vezi un medic cu problema ta. Oricine a experimentat așa ceva știe deja și nici măcar nu poate suspecta că plângerile sunt cauzate de o hernie vertebrală.

Hernia de disc este una dintre cele mai frecvente boli ale populației maghiare în zilele noastre, deci este deosebit de important să o cunoaștem. Toți oamenii ar trebui să poată recunoaște simptomele și să fie conștienți de opțiunile de prevenire și tratament.

Despre disc în general

Discul este situat între corpurile vertebrale ale coloanei vertebrale. Pe de o parte, asigură stabilitatea coloanei vertebrale împotriva supraîncărcărilor, pe de altă parte, este suficient de flexibilă pentru a asigura mișcările coloanei vertebrale. Discul este format din apă și materialele care îl leagă. Are două componente principale, una este un nucleu gelatinos intern (nucleu pulpos) înconjurat inelar de un strat fibros (anulus fibrosus) la exterior. Conținutul de apă și retenția de apă a miezului interior oferă rezistență la forțele care acționează asupra coloanei vertebrale. El își primește nutrienții de la vertebrele adiacente prin difuzie, astfel încât nutrienții absorbiți din sistemul sanguin sunt limitați.

Cum se formează herniile spinale?

Herniile coloanei vertebrale se dezvoltă de obicei pe baza bolilor coloanei abrazive, dar leziunile degenerative pot fi recunoscute pe discul discului încă de la o vârstă fragedă. Efortul fizic excesiv, dar chiar și monoton stând câteva ore poate accelera aceste modificări abrazive. În timpul degenerării, leziunile tisulare din discul discului sunt semnificative. Miezul interior își pierde cantitatea de apă, nereușind astfel să ofere umflături și rezistență adecvate. Pe partea inelară exterioară, fisurile mai mici apar la început ca urmare a încărcărilor și traumelor, apoi în timp aceste fisuri devin din ce în ce mai mari.

În cazul zonelor de fisurare slăbite, stocul interior gelatinos se poate arca într-o locație dată. Dacă acest pre-seif pune presiune pe formulele neuronale, se dezvoltă simptome specifice herniei. Conditia Nume disc pre-arch sau cuvânt străin discus protrusio. Pre-arcuirea singură a discului nu provoacă întotdeauna simptome, dar arhivarea de dimensiuni mai mari sau într-un loc greșit poate provoca chiar durere și, în cazuri extreme, simptome mai severe. Chiar și în această condiție, sunt necesare intervenții medicale active și măsuri preventive pentru a preveni dezvoltarea herniei.

Când continuitatea stocului exterior este întreruptă într-un singur loc prin efort fizic, miezul interior poate ieși în această parte. Dacă proeminența provoacă presiune nervoasă, simptomele caracteristice ale herniei vor fi prezentate ulterior. Din punct de vedere medical, această afecțiune se numește hernie de disc sau, cu alte cuvinte, hernie de disc.

A treia afecțiune nu se dezvoltă în toate herniile. Dacă stocul proeminent de la locul fisurii este detașat din cauza unei sarcini mai mari sau a unei mișcări bruște, hernie ruptă (denumită adesea ruptă de pacienți) cuvânt străin hernie discă rupt.

Cât de frecventă este hernia vertebrală?

În Ungaria, hernia de disc și hernia spinală sunt al doilea grup de boli cele mai frecvente după hipertensiune arterială. De-a lungul anilor, incidența sa a crescut, devenind mai tânără și boala se dezvoltă. Fiecare a treia persoană din Ungaria este afectată de boli ale coloanei vertebrale, putând fi afectate în total 1,9-2,6 milioane de persoane. Este important ca acest număr mare să se refere la boli ale coloanei vertebrale, nu la hernii, dar herniile coloanei vertebrale se pot dezvolta pe parcursul bolilor coloanei vertebrale în timp, fără intervenție activă.

Boala poate apărea în orice parte a coloanei vertebrale, adică gâtul, spatele și regiunea lombară. Hernia spinală lombară este mai frecventă la bărbați, cel mai frecvent la nivelul L4-L5, deoarece supraîncărcările afectează în principal această secțiune vertebrală. Herniile localizate mai sus (LI-LIII) sunt mai puțin frecvente.

Herniile gâtului sunt, de asemenea, recunoscute din ce în ce mai mult în zilele noastre și odată cu răspândirea muncii sedentare, incidența lor este, de asemenea, în creștere. Cea mai activă parte a secțiunii cervicale este discurile C5 și C6, deci boala lor este cea mai frecventă.

În spate, boala este relativ neobișnuită din cauza fixării pieptului, dar dacă se dezvoltă, poate avea consecințe mai grave.

Ce factori pot predispune la formarea unei hernii spinale?

Există o serie de factori care pot accelera modificările de abraziune ale discului, care pot predispune la formarea herniilor spinale.

Factorii genetici pot afecta atât stocul interior al discului, cât și alte componente ale coloanei vertebrale (cum ar fi ligamentele spinale). Curbele vertebrale se pot forma pe solul structurii normale perturbate.

Supraponderabilitatea, în special obezitatea abdominală, poate tensiona coloana lombară, accelerându-i uzura.

Efortul fizic greu poate duce la deteriorarea continuă, pre-arcuirea sau chiar ruperea discului discului.

Accidentele și traumele pot provoca, de asemenea, hernii spinale în legătură cu leziuni.

În cazul pasiunilor dăunătoare, cum ar fi fumatul, nicotina are un efect negativ asupra compoziției discului.

Care sunt simptomele herniilor spinale?

Herniile coloanei vertebrale provoacă afecțiuni clinice prin presiunea asupra formulelor neuronale. În funcție de stadiul în care se dezvoltă, pot provoca o imagine variată a simptomelor, iar simptomele pot fi deduse și din rădăcinile nervoase implicate.

Secțiunea lombară

Intindere lombara în cazul herniilor stabilite, simptomul principal este de obicei durerea lombară, care însă nu apare din cauza presiunii nervoase, dar poate fi asociată cu abraziuni. În plus față de durerea lombară, poate exista un alt tip de durere, durerea radiantă, care apare în mod clar de-a lungul cursului rădăcinii nervoase sub presiune la extremitățile inferioare. Din direcția alergării, medicul examinator poate deduce fibrele nervoase implicate. Durerea poate fi urmată de tulburări posturale. În timpul examinării, medicul poate recunoaște boala măduvei spinării chiar și din postura pacientului. Postura compulsivă poate fi însoțită de un spasm dureros al mușchilor de lângă coloana vertebrală, cu alte cuvinte un spasm.

Cu o presiune nervoasă mai severă, slăbiciunea musculară poate apărea în funcție de grupurile musculare afectate de fibra nervoasă, care se poate manifesta zilnic în scăderea mișcării piciorului sau a slăbiciunii musculare a coapsei. Amorțeala și amorțeala pot apărea, de asemenea, în zona deservită de nerv, indicând o implicare nervoasă în sine. Una dintre cele mai grave consecințe ale herniilor coloanei vertebrale lombare este o tulburare în inițierea și ținerea scaunului sau a urinei, care adesea poate necesita îngrijire chirurgicală imediată.

Simptomele herniilor la nivelul gâtului

Ca și în regiunea lombară, o durere locală la nivelul gâtului poate însoți măduva spinării, care este asociată cu abraziuni. Presiunea nervoasă poate provoca dureri radiante la extremitățile superioare. Slăbiciunea musculară poate apărea și în zona furnizată de nervii cervicali, aceasta se poate manifesta prin slăbiciunea brațului și a antebrațului sau chiar prin scăderea forței de strângere a palmei. Herniile de gât mai mari pot provoca, de asemenea, tulburări de mers în cazuri extreme. Toate acestea au cauze anatomice și pot fi explicate prin compresia măduvei spinării cervicale.Presiunea prelungită poate duce la modificări biochimice ale măduvei spinării, care au semne caracteristice în imagistica RM (mielopatie). În astfel de cazuri severe, recuperarea după operație este, de asemenea, mai lentă.

Simptomele unei hernii spinale în spate

Herniile dorsale apar mai rar, dar sunt în cea mai mare parte localizate central și, prin urmare, provoacă simptome prin compresia măduvei spinării. Durerea bilaterală asemănătoare centurii poate apărea la nivelul trunchiului, precum și slăbiciunea bilaterală a mușchilor membrului inferior. În cazuri mai severe, se pot dezvolta tulburări vegetative (defecație sau tulburare de urinare). Chiar și în astfel de cazuri, reabilitarea după operație este mult mai lentă.

Cum să diagnosticați o hernie vertebrală?

Examenul fizic poate ajuta la diagnosticarea unei hernii de disc. Simptomele unei hernii de disc includ subiecții care își țin corpul, talia și gâtul în postura caracteristică compulsivă pentru a reduce durerea radiantă care însoțește hernia. Privind la postură, medicul uneori poate deduce deja hernia coloanei vertebrale. Prin atingere, pete dureroase pot fi detectate pe coloana vertebrală. Examenul neurologic poate indica nervul afectat din cursul durerii radiante și poate dezvălui simptome de paralizie musculară.

Examinarea fizică este de obicei urmată de examinări imagistice (raze X, CT sau MR). Examenul cu raze X oferă informații informative despre coloana vertebrală, nu se pot obține informații direct de pe disc, dar unele semne pot indica boala herniată pe disc. O scanare CT oferă o imagine mai detaliată decât o simplă radiografie, care poate fi informativă pentru hernii mai mari. Dacă simptomele clinice și rezultatul scanării CT sunt consistente, este posibil să nu fie necesară o scanare RMN. Pentru hernii minore sau simptome clinice care nu sunt clare, informațiile complete despre coloana vertebrală sunt furnizate de RMN. Examinarea MR poate identifica, de asemenea, poziția întregului canal spinal, ieșind din rădăcini nervoase, discuri și hernii.

Cum se tratează o hernie spinală fără intervenție chirurgicală?

Doar în cazurile de durere, tratamentele non-chirurgicale pot fi inițial justificate, ceea ce duce la îmbunătățirea majorității pacienților. Dacă durerea revine și revine periodic, de obicei ar trebui folosite și tratamente non-chirurgicale. Îmbunătățirea stării pacientului este asociată cu posibilitatea ca hernia spinală să se micșoreze, reducând astfel umorul apos din rădăcina nervoasă iritată. Nervul este eliberat de presiune, astfel încât pacientul se îmbunătățește clinic. Pe măsură ce durerea dispare, spasmele musculare se dizolvă și ele.

Majoritatea arterelor spinale nu necesită tratament chirurgical, dar pot fi tratate într-un mod conservator (non-chirurgical). Metodele complete de fizioterapie și fizioterapie variază pe o scară foarte largă.

Fizioterapia implică tratamente care se bazează pe energii naturale (de exemplu, apă, aer, mișcare). Tratamente de fizioterapie bine cunoscute:

balneoterapie (spital de baie, apă medicinală)

Fizioterapia formează un grup mai restrâns în cadrul fizioterapiei, când în terapii se folosește o anumită energie mecanică sau energie artificială. Câteva metode de fizioterapie:

tratamente de curent de stimulare și alte tratamente electrice etc.

Medicamente analgezice și relaxante musculare pentru hernia spinală

Printre tratamentele conservatoare, medicamentul este de obicei primul pas. În practica de zi cu zi, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt cele mai frecvent utilizate, în funcție de produsul care are cel mai mare efect analgezic. Efectul terapeutic al fiecărui medicament variază de la individ la individ, deci nu poate fi identificat niciun medicament „cel mai eficient”. Conform unor recomandări, 1 săptămână (4 săptămâni conform unei alte indicații) este de obicei suficientă pentru a judeca dacă un anumit medicament este eficient și, în acest timp, apar de obicei reacții adverse. Pentru reacții adverse, consultați prospectul. Relaxantele musculare pot reduce durerea cauzată de tensiunea musculară spasmodică.

Este important ca alegerea medicamentelor sau a medicamentelor să se facă conform indicației medicale! Medicamentele prescrise de un medic trebuie administrate zilnic de pacienți pentru a avea un efect de durată. Dacă manifestați orice reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Alte tratamente conservatoare (non-chirurgicale) pot fi necesare timp de 2-4 săptămâni, cu o reducere sau doar ușoară a durerii.

Fizioterapie, gimnastică a coloanei vertebrale

Fizioterapia joacă un rol important atât în prevenirea, cât și în tratamentul herniilor spinale. Fizioterapia preventivă ajută la corectarea defectelor posturale, la antrenarea mușchilor trunchiului și la creșterea gamei de mișcare a trunchiului. Fizioterapia este eficientă și atunci când pacienții au deja simptome. Sarcinile efectuate în mod regulat reduc spasmul muscular, ajută la restabilirea forței musculare adecvate, a stării în picioare și a mobilității.

Unul dintre cele mai frecvente tipuri de fizioterapie este metoda McKenzie. Pacientul este implicat activ în terapie, este capabil să-și influențeze durerea cu sarcinile și poate efectua și exercițiile acasă. Deși un singur tratament de fizioterapie poate reduce durerea, este necesară fizioterapie regulată de 2-3 ori pe săptămână pentru a obține un efect de durată, iar sarcinile la domiciliu contribuie, de asemenea, la recuperarea completă.

Masaj terapeutic

În cazul bolilor coloanei abrazive, corpul uman încearcă, de asemenea, să asigure stabilitatea coloanei vertebrale interne rupte, cu elemente musculare care rulează din exterior de-a lungul coloanei vertebrale și conectează vertebrele. Tensiunea musculară prelungită poate duce la spasme musculare. Masajul terapeutic poate reduce crampele musculare și are un efect relaxant muscular. Este necesar să se testeze individual dacă acest masaj terapeutic are un efect pozitiv. De asemenea, poate fi utilizat permanent în cazul unui efect benefic.

Balneoterapie, spital spa

Balneoterapia este un termen rezumat care include tratamente spa. În exercițiile de mișcare pe uscat, gravitația, precum și rezistența externă afectează, de asemenea, munca musculară necesară mișcării, precum și forța necesară pentru îndeplinirea sarcinii. Exercițiile în apă au o forță gravitațională mult mai mică, iar apa cu adâncimea corectă susține corpul din toate direcțiile, astfel încât riscul de cădere este mult mai mic decât în cazul exercițiilor pe uscat. Prin modificarea temperaturii apei, reacțiile inflamatorii locale pot fi influențate favorabil. Rata la care se dezvoltă efectul analgezic variază de la individ la individ. Unii pacienți raportează un efect benefic după câteva ori, dar este necesară o aplicare asemănătoare curei pentru a obține un efect de vindecare de durată. OEP acceptă 15 tratamente de două ori pe an, care pot fi scăldate în 3 săptămâni, cu toate acestea, în unele cazuri, cursul poate fi prelungit la 56 de zile. În plus față de cadrul susținut de OEP, tratamentele pot fi solicitate la costuri totale sau prin tratament privat.

În timpul tratamentelor spa, pacienții pot primi următoarele tratamente: