Sindromul vezicii hiperactive tratabile

Sindromul vezicii hiperactive nu este o singură boală, ci o afecțiune care poate fi tratată.

„Femeile bătrâne și tinerele au aceeași cauză a picurării de urină?” „Trebuie să urinez tot timpul 24 de ore pe zi, urologul a mai spus că nu mi-a rămas, această vârstă, ce vârstă, de când aveam abia cincizeci Problemele? "sunt asediate zilnic de pacienți Dr. Attila Majoros Profesor asistent, Departamentul de Urologie, Universitatea Semmelweis. Expertul spune că mulți dintre ei au probleme cu sindromul vezicii urinare hiperactive.

Boala nu implică neapărat urinarea involuntară, totuși este clasificată ca incontinență în ceea ce privește istoricul, examinarea și tratamentul. Sindromul hiperactiv al vezicii urinare (OAB) este un set de simptome care nu este întotdeauna însoțit de un puternic impuls comandant de a urina (incontinență).

Se caracterizează prin mai mult de opt micțiuni în timpul zilei și mai multe urinări noaptea. În așa-numita formă „umedă”, incontinența urinară este, de asemenea, inclusă în reclamații. Sindromul vezicii hiperactive nu este o singură boală, ci o afecțiune, cum ar fi incontinența urinară, din care OAB este un sub-fenomen.

- Incontinența urinară, așa cum este definită de Societatea Internațională pentru Continență, se referă la fluxul de urină prin orice uretra, indiferent de cauza sau amploarea acesteia.
- Vezica hiperactivă și incontinența urinară sunt parțial același simptom, în timp ce pot avea mai multe boli, anomalii anatomice, acoperă o singură afecțiune, apar intermitent, sunt adesea spontane sau reversibile cu tratamentul.

- Sunt cunoscute diferite forme de incontinență.
- La fel ca incontinența urinară de stres, care nu are nimic de-a face cu stresul. Există incontinență de urgență sau de urgență. În ceea ce privește cauzele sale, investigația și tratamentul, sindromul vezicii hiperactive este legat de incontinența de urgență.

Cele mai frecvente cauze sunt boli ale vezicii urinare - inflamație, calculi, tumori, leziuni ale mucoasei datorate iradierii -, obstrucție a tractului urinar inferior, cum ar fi strictura uretrală la bărbați, hiperplazie de prostată, boală neurodegenerativă, hernie de vezică la femei, deficit de hormoni, hormon deficienta. Cauza poate fi necunoscută.

La vârstnici, mobilitatea, declinul mental pot fi decisive în dezvoltarea incontinenței de urgență și a funcției hiperactive a vezicii urinare. Simptomele au fost observate la 36% dintre pacienții vârstnici cu capacitate mentală intactă și la 76% dintre pacienții cu scădere ireversibilă a capacității mentale. Potrivit unui sondaj efectuat pe rezidenții caselor de îngrijire medicală, 23% dintre pacienții activi fizic și 82% dintre pacienții cu pat la pat au prezentat în mare parte incontinență urgentă. Deși aportul crescut de lichide nu are niciun rol, acesta agravează problemele. Alcoolul, diureticele și multă cafea pot crește reclamațiile.

- Cât de des apare această afecțiune la ambele sexe?
- Ambele au o incidență de aproximativ 16%, care crește odată cu vârsta. Forma „umedă” este de trei ori mai frecventă la femei. Nu mai există un decalaj de gen la vârstnici. În timp ce abia 10% dintre bărbați și femei au 40-45 de ani, mai mult de 20% dintre cei cu vârsta de 70 de ani și peste, 75 Potrivit unui sondaj din 2001, 56% dintre cei chestionați au prezentat reclamații temporare de incontinență, deși doar 36% dintre cei cu incontinență au raportat-o. declin mental ireversibil, depresie, infecție a tractului urinar, disfuncție sexuală etc.

- Este o problemă de proporții enorme?
- Da, pe lângă medicul urolog și ginecolog, medicii de familie au și o sarcină de bază în examinarea și tratarea lor, care îi pot ajuta să-i găsească pe cei care nu văd un medic din cauza rușinii lor. Alți organizatori sunt diseminarea, campania de informare și ONG-ul autoactiv. Pe lângă cei implicați, diverse site-uri web, cum ar fi www.inkontinecentrum.hu, www.cseppetlen.hu, www.betegeinkert.net/vizelettartás, oferă informații utile medicilor, asistenților și asistenților medicali.

- Cât de reușit are, de exemplu, sindromul vezicii hiperactive?
- Sunt cunoscute mai multe soluții, a se vedea modificările stilului de viață, terapia comportamentală, medicația, stimularea electrică a nervilor care controlează vezica la cei care nu răspund la o anumită terapie sau terapie chirurgicală. Cel mai important element al schimbării stilului de viață este evitarea consumului excesiv de lichide seara, reducerea exercițiilor fizice regulate, pierderea în greutate, consumul de cafea și alcool. În terapia comportamentală, pacientul învață tehnica „așteptați și vedeți”. Aceasta este o perioadă de timp, care necesită un jurnal de urinare regulat și, desigur, un pacient care cooperează și, deși terapia eficientă nu are efecte secundare, mulți au recidive.

- Tratamentele conservatoare sunt suplimente bune de fizioterapie - electrostimulare, magnetoterapie.
- Cu acestea, impulsurile nervoase care determină funcția crescută a vezicii urinare pot fi inhibate, puterea stimulilor urinari și numărul de evenimente de incontinență urinară poate fi redus. Nu au efecte secundare, tratamentele au loc în ambulatoriu timp de câteva săptămâni. Soluțiile chirurgicale sunt recomandate numai dacă terapia comportamentală și medicația au eșuat.

- Ce alte soluții sunt posibile?
- În cazurile care nu se îmbunătățesc cu tratamentele enumerate, poate fi luată în considerare mărirea vezicii urinare sau tratamentul neuromodulator cu metode neurochirurgicale, dar aceste metode sunt costisitoare și pot fi utilizate doar în foarte puține boli. Intervențiile vor avea loc în centre cu o echipă instruită de profesioniști.

- Există, de asemenea, soluții farmaceutice?
- Cea mai comună formă de tratament pentru incontinența de urgență este terapia medicamentoasă, care va reduce presiunea în vezică, dar va crește capacitatea și dilatarea vezicii urinare, reducând în același timp contracțiile involuntare ale vezicii urinare. Intensitatea stimulilor urinari, incontinența și incontinența urinară sunt în scădere. Avem, de asemenea, mai multe medicamente disponibile, eficacitatea lor este similară, dar profilul lor de efecte secundare este semnificativ diferit. Din fericire, medicamentele de ultimă generație au puține efecte secundare - gură uscată, constipație etc. - Da. Aceste compoziții acționează în mod specific asupra vezicii urinare.