Hipertensiune și malformații congenitale

Contrar ipotezelor anterioare, medicamentele utilizate pentru tratarea hipertensiunii, mai degrabă decât a hipertensiunii, cresc riscul de anomalii congenitale la începutul sarcinii, cercetătorii americani care și-au publicat concluziile în jurnalul medical britanic BMJ, au constatat într-un studiu pe termen lung.

De ani de zile, femeile însărcinate au fost avertizate împotriva utilizării unui grup de antihipertensive numite inhibitori ai ECA în al doilea până la al treilea trimestru de sarcină. Cu toate acestea, nu există date cu privire la faptul dacă este sigur să luați aceste medicamente în primul trimestru de sarcină.

congenitale

Cercetătorii de la Kaiser Permanente Health Consortium din California, condus de De-Kun Li, au analizat date de la peste 460.000 de femei însărcinate și copiii lor din 1995 până în 2008. Studiul a arătat că copiii mamelor cu tensiune arterială crescută prezintă un risc mai mare de tulburări congenitale de dezvoltare a inimii, creierului și măduvei spinării decât femeile însărcinate sănătoase, indiferent dacă luau inhibitori ai ECA, alte antihipertensive sau nu primeau niciun tratament.

„Studiul ne asigură că femeile pot lua aceste medicamente până când rămân însărcinate și abia apoi trebuie să treacă la alt medicament. Nu știi niciodată cât va dura cineva să rămână însărcinată. Această perioadă poate fi destul de lungă și dacă nu Este posibil să fie răniți ", a declarat James Walker, un purtător de cuvânt al Colegiului Regal de Obstetricieni și Ginecologi, care nu a făcut parte din cercetare.

Oamenii de știință nu știu de ce tensiunea arterială crescută crește riscul apariției malformațiilor congenitale. Ei fac ipoteza că pot apărea modificări fiziologice în corpul matern care afectează dezvoltarea fetală.

Denumirea de inhibitori ai ECA este derivată din abrevierea numelui enzimei de conversie a angiotensinei pe care o inhibă. Această enzimă promovează producerea unei substanțe (angiotensina II) care, printre alte efecte, reduce excreția de apă și sodiu în rinichi, crescând astfel tensiunea arterială. Inhibitorii ECA, pe de altă parte, nu produc această substanță, dilată vasele de sânge din rinichi, care secretă mai multă apă și sodiu, scăzând astfel tensiunea arterială.