IBD și consumul de alcool

La pacienții cu IBD, consumul de alcool poate ridica întrebări dacă nu au fost informați în mod adecvat de către medicul lor. În cultura maghiară, ocaziile sociale sunt frecvente când consumul de alcool este încurajat și acceptat, sau chiar așteptat.
Deoarece dezvoltarea IBD afectează în special tinerii și adulții tineri, această problemă este și mai relevantă.

Deși nu există dovezi că consumul de alcool poate exacerba simptomele IBD, acesta afectează în mod semnificativ funcționarea restului sistemului digestiv. Efectele generale ale alcoolului asupra organismului și interacțiunile acestuia cu medicamentele luate sau utilizate ca terapie adjuvantă în IBD sunt discutate mai jos.

Efectul consumului de alcool asupra ficatului

Ficatul este cea mai mare glandă din corpul uman, responsabilă, printre altele, de detoxifiere. Rolul său este esențial pentru funcționarea normală a proceselor metabolice. Ficatul produce colesterol, o componentă importantă a bilei, curăță sângele care intră, stochează amidonul și produce multe proteine vitale și factori de coagulare, stocând vitaminele A, D și B12. De asemenea, joacă un rol primordial în descompunerea substanțelor toxice (elimină toxinele din sânge), a metabolismului fierului și cuprului și a metabolismului bilirubinei.
Un compus numit acetaldehidă format în timpul descompunerii alcoolului dăunează în mod direct ficatului prin uciderea celulelor hepatice. Malnutriția, care apare adesea la pacienții cu IBD, poate crește efectele toxice ale alcoolului, iar factorii genetici pot afecta și sensibilitatea individuală.
Complicațiile hepatice cunoscute ale IBD includ hepatita cronică și calculii biliari, care apar la pacienții cu cca. Afectează 5-15%. Această afecțiune poate fi agravată doar de alcool.

Efectul alcoolului asupra tractului gastro-intestinal

Dovezile arată că consumul de alcool provoacă iritații în stratul mucoasei tractului gastro-intestinal (gastro-intestinal). Această iritație poate duce la: greață, vărsături, diaree, sângerări.
Toate acestea sunt simptome pe care un pacient cu IBD se luptă constant să le controleze din cauza bolii sale de bază. Iritarea tractului gastrointestinal superior nu afectează direct simptomele IBD - cu excepția cazului în care ne confruntăm cu o formă rară a bolii Crohn care afectează și mucoasa gastrică sau esofagul. Cu toate acestea, iritarea tractului intestinal inferior (colon și intestin subțire) poate produce deja simptome semnificative.

Interacțiunile alcoolului cu terapiile medicamentoase utilizate în IBD

Multe medicamente utilizate pentru tratarea IBD pot reacționa negativ la băuturile alcoolice. În plus, medicamentele în sine preocupă capacitatea ficatului de a descompune toxinele, ceea ce consumul de alcool face pentru o utilizare suplimentară sporită.

Următoarea este o listă a unora dintre medicamentele utilizate în mod obișnuit în IBD și posibilele lor interacțiuni cu alcoolul:

AINS: Pentru medicamente antiinflamatoare (mesalazină, sulfosalazină), consumul de alcool poate crește efectul iritant gastric al acestor medicamente. Ulcerele gastrice și duodenale, care sunt altfel contraindicate în IBD, dar sunt și analgezice de tip AINS și medicamente antiinflamatoare (ibuprofen, dilofenac), pot deveni mai frecvente. Ultimele medicamente, dacă sunt utilizate, pot fi setate la aproximativ 2 dl de vin sau 5 dl de bere pe zi.

Analgezic: Când luați paracetamol pentru durere și antipiretice, alcoolul trebuie evitat pentru a proteja ficatul; nu întâmplător paracetamolul este contraindicat la alcoolicii cronici.

Analgezice opioide: Analgezicele care conțin derivați de opiu pot forma, de asemenea, o pereche periculoasă cu alcoolul. Pe lângă consumul semnificativ de alcool, acestea pot avea un efect paralizant asupra centrului respirator. Dacă interacționează cu alcoolul, pot provoca chiar moartea sufocantă în cazuri grave.

Steroizi: Efectul combinat al steroidului și al alcoolului prezintă un risc crescut de sângerare gastro-intestinală. Dacă ați avut anterior un ulcer de stomac sau un simptom al acestuia sau dacă aveți un tip de boală Crohn care afectează și tractul gastro-intestinal superior, acest risc este crescut.

Antidepresive: Utilizarea concomitentă a antidepresivelor și a alcoolului trebuie evitată, deoarece ambele încetinesc funcționarea sistemului nervos central, ducând la scăderea vigilenței, afectarea judecății și concentrarea. Pot apărea și somnolență, amețeli și probleme de coordonare. Unele antidepresive amestecate cu alcool exacerbează simptomele depresive.

Somnifere: Consumul de alcool este interzis în timpul administrării de somnifere, deoarece efectul medicamentului este intensificat: pot apărea amețeli și somnolență, crescând astfel riscul de căderi, răniri și accidente. Consumul de mai mult alcool pe lângă somnifere poate reduce tensiunea arterială la niveluri extrem de scăzute și poate provoca dificultăți de respirație.

Există efecte pozitive ale consumului de alcool?

Lucrurile se pot complica și mai mult prin faptul că, deși consumul excesiv de alcool are un impact negativ clar asupra sănătății, în special în tractul gastro-intestinal, consumul ocazional și moderat poate avea și unele beneficii.

Ceea ce se consideră a fi un consum moderat de alcool?

Consumul de alcool, definit ca moderat: 350 ml de bere pe zi, sau 150 ml de vin, sau 50 ml de băuturi spirtoase, are o serie de efecte benefice.

Efectele benefice ale consumului moderat de alcool

Ca urmare a consumului moderat de alcool, riscul de boli cardiovasculare și deces poate fi redus cu 25-40%.
Consumul regulat și moderat de alcool, în special în timpul meselor, reduce riscul de deces cu 18%, ceea ce poate prelungi viața cu până la ani.
Băutorii moderate sunt cu 25-30% mai puțin predispuși la disfuncție erectilă.
O cantitate mică de alcool consumată zilnic este benefică și împotriva bolii Alzheimer și a altor forme de demență la bătrânețe.
Consumul moderat de alcool poate reduce incidența calculilor renali cu o treime și, de asemenea, reduce semnificativ riscul de a dezvolta diabet de tip 2.

Consumul de alcool este o decizie individuală a pacientului, care trebuie luată în considerare și luând în considerare toate posibilele efecte pozitive și negative.
Dintre pacienții cu IBD, consumul ocazional de băuturi nu agravează semnificativ simptomele, deși unii pacienți pot descoperi efecte secundare adverse private în funcție de sensibilitatea lor individuală.

În unele cazuri, băutul nu este în mod clar favorabil pacienților, sănătății și bunăstării acestora. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care:

afectat de o complicație hepatică asociată cu IBD;
care au recidivă;
care sunt tratați cu medicamente care pot interacționa negativ cu alcoolul (a se vedea lista de mai sus).

Dacă sunteți îngrijorat dacă puteți bea alcool în condiții de siguranță și cum acest lucru vă poate afecta starea și evoluția stării dumneavoastră, adresați-vă unui gastroenterolog pentru o opinie.!