Implanturi medicale metalice: tot ce trebuie să știți

Ce metale medicale sunt utilizate în diferite intervenții? Cât timp rămâne implantul sau proteza la pacient? Este dificil de purtat în viața de zi cu zi, cum ar fi înainte de zbor sau în timp ce luați o saună? Acum primim răspunsul la toate.

Implanturile utilizate în traumatologie și ortopedie constau în cuie, plăci, șuruburi, fire folosite pentru fixarea osoasă, iar în caz de abraziune înlocuiesc zonele și îmbinările osoase cu diverse aliaje metalice. Forma și dimensiunea lor sunt foarte variate. Greutatea lor este neglijabilă, șuruburile sunt cele mai ușoare, protezele de șold și genunchi sunt cele mai grele.

Depinde de o mulțime de lucruri exact ce folosesc medicii din aliaj inoxidabil. Un lucru este sigur: aceste substanțe trebuie să îndeplinească un standard strict de sănătate și datele privind intervențiile trebuie să fie înregistrate în Registrul central de implanturi.

Implanturile sunt realizate din metal, un aliaj de oțel inoxidabil produs în scopuri medicale (crom, molibden, nichel). Platina nu este utilizată - deși aliajele sale sunt potrivite pentru atașarea oaselor, acestea sunt un metal prețios foarte scump și altfel mediu. Apropo de costuri: după șuruburi, plăci, unghii și apoi protezele de șold și genunchi sunt cele mai scumpe (nu am știut prețurile specifice). Astăzi, apropo, o gamă largă de materiale sunt utilizate în chirurgie, de exemplu, cele mai moderne plăci sunt fabricate din fibră de carbon.

Jur pe titan

Titanul este foarte comun, are multe avantaje, proprietăți chimice, fizice și mecanice bune - am învățat de la dr. De la Tibor Mintál, chirurg ortoped la Departamentul de Ortopedie, Universitatea din Pécs.

Puritate specială și aliaj.
Flexibilitate și rezistență adecvate.
Purtarea acestuia cu o indicație bună nu este o problemă pe termen lung.
Suprafața sa este ușor de manevrat, nu ruginește (cu toate acestea, poate apărea dizolvarea anormală, adică metaloză)
Nu provoacă un răspuns imun.
El nu este alergic, deși au fost publicate diverse studii în acest sens.

Aliajul de titan este foarte bine absorbit de organismul viu, se spune că este prietenos cu țesuturile, nu este ejectat, deci este adesea folosit ca material pentru implanturi, astăzi este ales din ce în ce mai mult de către medici. Titanul este un metal nemagnizabil și, prin urmare, nu cauzează o problemă, de ex. nici în timpul unei examinări MR ulterioare. Este interesant faptul că unele dintre versiunile sale de tip burete sunt folosite și pentru înlocuirea oaselor - a adăugat specialistul.

În ceea ce privește avantajele sale, are și dezavantajele sale!

Aliajul de titan este atât de îndrăgit de os, încât atunci când este îndepărtat, o parte slabă a metalului (cum ar fi un șurub metalic) se poate preda înainte ca metalul să fie eliberat din os. O altă caracteristică este că este un metal moale, deci trebuie acordată o mare atenție la implantare, deoarece părțile metalice (șuruburi și plăci) se pot uni astfel încât să fie extrem de dificil de îndepărtat, practic găurind metalul separat. Din păcate, aceasta poate fi o problemă în unele cazuri.

Pe baza a ceea ce decid ei ce metal intră în pacient?

Există mulți factori de luat în considerare atunci când faceți acest lucru. Una dintre acestea este alergiile metalice. Nichelul, cromul, cobaltul și cuprul provoacă cel mai adesea reclamații, motiv pentru care implanturile sunt fabricate cu titan, cunoscut sub numele de hipoalergenic - am aflat de la dr. Katalin Balogh, alergolog șef, medic al Centrului de Alergii Buda. Asa numitul testul epicutaneu se efectuează înainte de intervenția chirurgicală ortopedică, înainte de implantarea unei proteze sau a unui implant dentar: metalele suspectate sunt aplicate pe spatele pacientului cu plasturi ventriculari și apoi verificate din nou la 48 și 72 de ore sau la o săptămână după aplicare. Dacă roșeața sau umflarea apare în zona afectată în timpul controlului, pacientul este alergic la metalul respectiv.

O altă întrebare importantă este cât timp rămâne implantul la pacient: conform recomandărilor profesionale, se recomandă îndepărtarea metalului cât mai curând posibil după vindecarea oaselor, aceasta fiind de obicei la 1,5 până la 3 ani de la rănire. Aliajul de oțel este mai ușor de îndepărtat decât titanul, care este mai bine înconjurat de țesut osos - acest lucru a fost făcut deja de dr. Așa cum o listează Tibor. Implanturile care nu sunt îndepărtate sunt preferate din titan, dacă sunt disponibile. Și aici nu contează doar prețul de achiziție, ci și dacă este fabricat în dimensiunea și tipul dat.

Cât timp își va îndeplini sarcina?

Implanturile sunt clasificate pentru utilizare scurtă (câteva zile) medie sau lungă (câțiva ani).

Genunchiul este cea mai complexă articulație din corpul uman și, prin urmare, cea mai vulnerabilă. Implantarea unei proteze de genunchi este necesară în caz de abraziune a genunchiului (artroză), abraziunea poate fi primară (cauzată de îmbătrânirea biologică și leziuni degenerative) sau secundară atunci când bolile anterioare determină distrugerea cartilajului. În cazul unei proteze de genunchi (care poate fi completă sau parțială), suprafața articulației uzate este înlocuită cu un implant cu o durată de viață de 15-20 de ani, care depinde de precizia fixării și de sarcina ulterioară - noi a aflat detaliile de la unul dintre spitalele private.

Asa numitul sarcina unui implant accidental este de a ține împreună bucățile de os rupte, de obicei osul se vindecă în jumătate de an, astfel implantul își pierde apoi funcția. Cu toate acestea, atâta timp cât este necesar, acesta este supus unui stres puternic, deoarece o parte a sarcinii pe os este preluată de implant. Acesta este motivul pentru care este o cerință de bază pentru ca multe implanturi să fie rigide, dar și oarecum flexibile - citiți în articolul informativ al Sanatmetal Kft., Care produce și distribuie implanturi și proteze articulare mari.

La pacienții vârstnici cu osteoporoză (osteoporoză), implanturile chirurgicale accidentale nu se mențin la fel de bine. Cu toate acestea, există proceduri și implanturi care au fost proiectate direct pentru astfel de pacienți (de exemplu, cuie este întărită cu ciment osos) - am aflat de la dr. E ca Tibor.

Acest articol vă poate interesa, de asemenea, fracturile osoase și tratamentul lor

Trei sau cinci ani?

Un studiu din 2011 a constatat că 40 la sută din implanturi se descompun în 5 ani (un studiu anterior realizat în 2008 de National Joint Registry din Anglia și Țara Galilor a constatat că implanturile se uzează în 3 ani). Desigur, așa-numitul. distrugerea depinde de mulți factori: cum ar fi metaloza deja menționată (când corpul începe încet să descompună metalul), diferiți ioni (cancerigeni, inflamatori) sunt eliberați în organism în timpul uzurii, slăbirii și nepotrivirii, deplasării sau fracturii osoase în vecinătatea implantului. Protezele pot fi înlocuite la nevoie, ca parte a unei alte intervenții chirurgicale.

Purtarea implanturilor

Implant	Există o problemă
Implanturi osoase	slăbire, integrare necorespunzătoare, fractură
Implanturi articulare	uzură, rezultând metaloză
Implant endovascular (proteză vasculară)	tromboză, restenoză (recidivă a vasoconstricției)
Plăci și șuruburi de fixare a osului	fractură (oboseală)
Implanturi degradabile	inflamaţie

(Károly Dóra: Procese de uzură a implanturilor, 2018)

În copilărie, este important să eliminați implanturile metalice accidentale, deoarece acestea împiedică dezvoltarea și creșterea oaselor. La vârsta adultă, medicul recomandă îndepărtarea în primul rând în caz de complicații sau reclamații, altfel se poate face la cererea expresă a pacientului.

Care va fi soarta metalului îndepărtat?

Metalul îndepărtat trebuie tratat ca deșeu periculos și nu trebuie reutilizat. După operație, implantul metalic rămâne proprietatea pacientului, securitatea sa socială (tb) a plătit prețul, deci nu este îndepărtat nici după moartea sa. O altă problemă este dacă defunctul este incinerat, implantul metalic nu arde, este apoi sortat și distrus.

Cazuri obișnuite: mă poți deranja la poarta de check-in de la aeroport, pot avea o saună cu ea?

Porți de inspecție. Dispozitivele tehnice utilizate la punctele de control ale securității pasagerilor din aeroport pot afecta implantul, materialul metalic al implantului, adică pot semnaliza, mai ales dacă detectoarele de metale sunt setate foarte sensibile, caz în care toate implanturile metalice vor fi semnalizate. De aceea, trebuie să aduceți un certificat medical pentru implant/proteză sau pentru necesitatea de ipsos, deoarece serviciul de securitate îl poate solicita și merită chiar să obțineți certificatul în limba engleză, deoarece poate fi solicitat și la străinătate aeroport la întoarcere - Aeroportul Budapesta recomandă. Este bine de știut că personalul nu poate scuti pe nimeni de controalele de securitate conform legislației în vigoare. Există aeroporturi în care pasagerii cu proteze de șold sau genunchi sunt ecranate numai manual, în loc de o căutare metalică, dar acest lucru trebuie verificat în prealabil.

Saună cu infraroșu. Dacă aveți un implant chirurgical, merită să evitați sauna cu infraroșu pentru acel moment, deoarece de obicei implantul metalic reflectă undele infraroșii, nu este încălzit de sistem.

Examinare MR cu implant metalic?

Examinarea MR. MR poate avea un efect diferit asupra metalelor: se formează un câmp electromagnetic puternic, astfel încât metalele magnetizabile se pot deplasa din loc, migrarea electronilor poate începe și metalul se poate încălzi. Cu toate acestea, materialele metalice ale implanturilor - în principal titan - sunt realizate din metale ne magnetizabile, care nu sunt afectate de MR. Prin urmare, nu prezintă niciun pericol pentru pacient: scanarea RMN poate fi efectuată în siguranță. Pacienții cu suturi metalice pot fi, de asemenea, examinați, deoarece aceste suturi nu sunt feromagnetice, au un volum mic. După cum am scris, cele mai moderne foi sunt realizate din fibră de carbon, sunt transparente cu raze X.

Este posibil ca alte aliaje metalice să aibă deja o problemă. În timpul examinării MR, se generează căldură puternică, de exemplu, în cazul implanturilor metalice din oase, pacientul se poate plânge de căldură și durere, caz în care examinarea trebuie scurtată sau oprită - citiți dr. György Várallyay în mediul profesional al unui radiolog. Este posibil ca înregistrarea să nu fie corectă. Tipurile mai vechi de implanturi feromagnetice cu masă mare și volum mare nici măcar nu sunt permise pentru MR. La tineri, unde nu se știe încă ce accident, leziuni sportive sau boli vor necesita o examinare RMN în viitor, este de aceea recomandabil să alegeți un implant de titan.

Pentru a evita posibilele neînțelegeri, probleme ulterioare, deteriorarea sănătății, este esențial să informați medicul care efectuează examenul RM cu privire la orice tip de implant. Este important să întrebați pacientul și să vă asigurați că nu există metal periculos în corpul său pe baza declarației sale scrise - citiți informațiile uneia dintre clinicile private.

Furnizorul de asistență medicală, cum ar fi spitalul și, de la sfârșitul anului trecut, cabinetul privat, este obligat să țină evidența implantării, îndepărtării și înlocuirii implantului utilizând interfața IT operată de Fondul Național de Asigurări de Sănătate (NEAK) (toți pacienții în Ungaria, trebuie introdus numele implantului, tipul acestuia, numele producătorului, numele și locația distribuitorului).

În Registrul central de implanturi (EMS), în cazul înlocuirii implantului, trebuie înregistrate doar datele noului dispozitiv implantat, iar în cazul unei excepții de implant, este importantă indicarea grupului principal și a oricărui subgrup.

Avantajul acestui fapt este că, pe lângă medicii curatori, alți medici și medicii generaliști au acces și la datele vitale de sănătate înregistrate la alți furnizori de servicii medicale, ceea ce promovează eficacitatea tratamentului.

Există probleme cu depistarea dispozitivelor defecte: producătorii și spitalele nu raportează toate incidentele și este adesea o problemă să ajungem la pacienții cărora li s-au implantat implanturi care nu funcționează corect, potrivit Consorțiului Internațional al Jurnaliștilor de Investigație. organizație de informare numită International Consortium) cu participarea a peste 250 de jurnaliști din 36 de țări, inclusiv Direkt36 din Ungaria. Faptul că accesul la datele referitoare la dispozitivele medicale este limitat face mai dificilă cunoașterea mai detaliată a situației din Ungaria și explorarea unor cazuri specifice. Deși există un sistem în Ungaria în care producătorii și instituțiile medicale trebuie să raporteze toate cazurile în care apar probleme atunci când se utilizează un singur instrument, dar acestea nu sunt disponibile într-o formă ușor de citit, analizați - citiți articolul.

Sursă: WEBBeteg
T. A., jurnalist
Expert medical: Dr. Tibor Mintál, specialist ortoped

Recomandarea articolului

Tratând la timp simptomele inițiale, ne putem vindeca chiar acasă. (X)

Uscăciunea vaginală nu este neobișnuită în menopauză, dar poate fi tratată. (X)

În provocarea cu un miliard de pași a Asociației Mondiale a Transplanturilor de Organe, Ungaria are 86 de echipe, 384 de participanți și aproximativ.

Ziua europeană și mondială pentru donarea și transplantul de organe este sâmbătă, 3 octombrie. Cu această ocazie, Asociația Transplanturilor de Organe din Ungaria (MSZSZ).

Cercetătorii americani recomandă tuturor un test de alergie la metal înainte de implantarea implanturilor ortopedice. Dacă se dovedește doar după operație.

Au existat o serie de zvonuri despre implanturile mamare, dintre care cele mai multe erau despre zborul sau scufundările artificiale ale sânilor.