Importanța exercițiilor fizice în diabet

Opinia că exercițiile fizice sunt o modalitate de a vindeca diabetul nu este deloc nouă. Relația dintre diabet și exerciții fizice a fost explorată constant în ultimii 25 de ani. În funcție de tipul de diabet și de complicațiile care s-au dezvoltat deja, medicii recomandă exerciții fizice adecvate.

Scopul exercițiului:

Realizarea unui echilibru metabolic mai bun

Realizarea greutății corporale ideale

Evitați complicațiile

Îmbunătățirea calității vieții

Efectul exercițiilor fizice asupra diabeticilor de tip I.

Diabetul de tip I (dependent de insulină: Insulin Dependens Diabetes Mellitus, abreviat: IDDM) În cazul diabeticilor, pancreasul nu produce suficientă insulină, glicemia este scăzută, metabolismul glucidic poate fi menținut numai cu insulină injectată. Boala apare de obicei la o vârstă fragedă, pacienții nu sunt supraponderali, boala este incurabilă.

Exercițiul este destinat în primul rând prevenirii complicațiilor vasculare, deși exercițiile fizice reduc și necesarul de insulină la acești pacienți. Acești pacienți sunt mai predispuși la hipoglicemie (glicemie scăzută) și cetoză. Antrenamentul lor trebuie să fie foarte precis, la fel ca și dozarea insulinei.

Exercițiul fizic crește sensibilitatea organismului la insulină, ceea ce poate fi foarte benefic. Acest lucru a fost confirmat de studii adecvate. Opt adolescenți cu diabet de tip I au fost studiați timp de opt săptămâni, antrenându-se 30-40 de minute pe zi, de cinci ori pe săptămână. Glucidele nu au putut fi consumate înainte de efort, iar doza de insulină a fost redusă înainte de efort.

După efort, li s-a permis să mănânce numai atunci când este absolut necesar pentru a evita hipoglicemia. Antrenamentele au fost întotdeauna între orele 17-19. Valorile medii ale glicemiei măsurate în ultimele trei săptămâni au fost semnificativ mai mici decât valorile medii ale glicemiei măsurate în primele trei săptămâni. În cinci cazuri, doza de insulină a trebuit, de asemenea, redusă în zilele dintre antrenamente.

Efectul mișcării:

Nu este nevoie să vă schimbați dieta în zilele de antrenament

După cel puțin 5 săptămâni de mișcare, se poate obține o scădere a zahărului din sânge

Ce factori importanți trebuie luați în considerare?

Data antrenamentului

Durata și intensitatea antrenamentului

Pre-circulația zahărului din sânge

Starea fizică și nivelul de fitness al pacientului, indiferent de diabet

Tipul și doza de insulină administrată

Efectul exercițiului asupra II. la diabeticii de tip 2

THE II. în diabetul de tip 2 (Diabet zaharat non-insulinic dependent, pe scurt: NIDDM) niveluri ridicate de insulină în sânge, dar aceasta nu este detectată sau utilizată de receptorii de insulină. Adesea, starea se îmbunătățește ca urmare a dietei, a normalizării greutății și a exercițiilor fizice. Boala apare de obicei la adulții de vârstă mijlocie și în vârstă.

A II. În diabetul de tip 1, exercițiile fizice reprezintă un mijloc de control al nivelului zahărului din sânge, care poate fi clasat în spatele dietei atunci când se acordă prioritate terapiei. A fost efectuată o serie de studii de zece ani, timp în care o sută, II. scorurile glicemiei la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 au fost comparate. Jumătate dintre cei chestionați practicau sport în mod regulat, iar cealaltă jumătate nu. La sfârșitul celui de-al zecelea an, grupul de exercițieni obișnuiți avea niveluri medii de zahăr din sânge semnificativ mai mici decât grupul non-sportiv.

A II. Diabeticii de tip 2 sunt mai puțin expuși riscului de hipoglicemie legată de efort. Programul de exerciții al acestor pacienți, dacă nu au altă boală, poate fi combinat cu programul pacienților cu inimă și al celor cu tensiune arterială crescută. Antrenamentul poate fi urmat de hipoglicemie, dar acest lucru poate fi prevenit prin consumul de 10 până la 20 de grame de carbohidrați.

Efectul exercițiului regulat II. în diabetul de tip 2:

Îmbunătățește nivelul zahărului din sânge

Crește sensibilitatea la insulină

Reduce rezistența la insulină

Ajută la menținerea unei greutăți ideale

Ajută la prevenirea complicațiilor

Nivelul trigliceridelor serice scade

Nivelurile serice ale colesterolului HDL protector sunt crescute

Hipertensiunea arterială scade pe termen lung

Riscuri:

Hipoglicemia poate apărea la pacienții tratați cu insulină sau tablete

La pacienții cu diabet de tip 1 poate apărea hiperglicemie (nivel ridicat de zahăr din sânge).

Excreția de proteine poate fi crescută în urină

Tensiunea arterială poate fluctua, în special valoarea sistolică

Risc crescut de ulcere plantare sau alte leziuni ale piciorului, în special în neuropatiile membrelor inferioare

Când nu vă exercitați diabetul?

Dacă zahărul din sânge este peste 16 mmol/l

Dacă există acidoză, cetoza există

În caz de deteriorare a retinopatiei

În caz de angină pectorală instabilă

În insuficiența cardiacă acută sau tratată inadecvat

100/min. pentru ritmul cardiac de mai sus

În caz de anevrism suspectat sau cunoscut (dilatarea vaselor de sânge) care s-ar agrava în timpul exercițiului

Hipertensiune netratată la valori sistolice în repaus peste 180 mmHg și valori diastolice peste 105 mmHg

Pentru boli metabolice netratate (scăderea sau creșterea funcției tiroidiene)

În cazul oricărei boli reumatologice

În prezența unei boli infecțioase cronice sau a SIDA

Iată câteva sfaturi cheie pentru exercițiile fizice cu diabet:

Mișcarea ar trebui să fie regulată

Nu trebuie uitat că exercițiul este doar o terapie complementară utilă

În plus față de exerciții fizice, reglementările medicale trebuie respectate cu strictețe

Sfatul medicului curant trebuie întotdeauna solicitat înainte ca pacientul să înceapă programul

Exercițiile fizice ar trebui considerate una dintre opțiunile pentru terapia diabetului.

Koltainé Balázs Éva, kinetoterapeut