Importanța nutriției în vindecarea rănilor

Extras din notificare

Terapia modernă de nutriție clinică este acum capabilă să satisfacă nevoile specifice de substrat ale diferitelor condiții patologice care satisfac nevoile organismului. Unele așa-numite Substanțele nutritive imunomodulatoare (arginină, glutamină, acizi grași omega-3) oligoelemente (zinc, cupru) și vitamine (vitaminele C, A, E, D, K) sunt capabile în diferite etape ale vindecării rănilor pentru a influențează favorabil răspunsul. Cu abordarea indicată și setul de instrumente terapeutice, avem ocazia de a modula semnificativ vindecarea rănilor acute și cronice, de a scurta durata tratamentului, iar acest lucru poate avea, printre altele, un efect de reducere a costurilor.

Vindecarea unei răni cronice, necrotice impune o dublă sarcină metabolică asupra corpului. Eliminarea necrozei consumă aproximativ la fel de multă energie suplimentară ca repararea viitoare a plăgii curățate. Astfel, în timpul fazelor de vindecare a rănilor, trebuie să ne gândim la o cerință de substrat semnificativ mai mare în comparație cu situația fiziologică. Dacă acest proces de vindecare a rănilor este întârziat din cauza lipsei de substrat, există așa-numitele „de neînțeles” pansamente „inexplicabile” pentru răni. La un pacient cu malnutriție, nu mai este neobișnuit ca rana să devină cronică, cu vindecare secundară prelungită a rănilor însoțită de o complicație septică.

Multe di- și polipeptide au proprietăți de vindecare a rănilor, cu aminoacizi activi anabolic arginină, glutamină și leucină. Persoanele vârstnice cu răni sunt deficiente în triptofan și histidină, neindicate de nivelurile serice de albumină.

Terapia nutrițională agresivă timpurie (macro și micronutrienți) este necesară pentru vindecarea corectă a rănilor. Malnutriția energetică proteică prezentă sau în curs de dezvoltare afectează vindecarea rănilor. Deoarece organismul nu este capabil să acumuleze micronutrienți și rezervele, în special în afara mineralelor, sunt extrem de scăzute, în cazul nutriției clinice, reaprovizionarea adecvată a acestora este de obicei după o săptămână sau în condiții cu nevoie sau pierdere crescută, de ex. în septicemie, politraumatism, arsurile trebuie îngrijite imediat. Este extrem de important ca medicii care tratează - cum ar fi chirurgii, medicii de familie etc. - să se familiarizeze cu starea nutrițională și metabolică a pacientului deja în faza preoperatorie, de preferință în momentul internării. Cunoașterea acestora și orice ajustare necesară - în timp util și adecvată - poate reduce considerabil efectele negative ale intervențiilor chirurgicale și anestezice.