Suntem o țară cu jumătate de milion de alcoolici

Având în vedere statisticile referitoare la alcool, Ungaria are un loc proeminent în UE. Cantitatea de alcool pur consumată pe cap de locuitor a scăzut la sfârșitul mileniului și apoi s-a stabilit la puțin peste 11 litri. În prezent suntem în fruntea consumului nostru de 11,2 litri (condus de Luxemburg cu un rezultat de peste cincisprezece litri).

Ungurii perseverează în alegerea mediei anuale de 74 de litri de bere, 33 de litri de vin și 3,6 litri de concentrat. Există în jur de 490.000 de alcoolici în țară, cifră care apare prin înmulțirea ratei anuale a mortalității pacienților cu ficat alcoolic cu 144, pe scurt, vorbim despre o estimare aproximativă.

Boli alcoolice

Statisticile OSC compilează datele privind mortalitatea bolii miocardice alcoolice, a bolilor nervilor periferici, a cirozei și a bolii alcoolice a ficatului. Aproximativ patru până la cinci mii de persoane mor în fiecare an din cauza bolilor legate de alcool, dar merită să revizuim ce se pot aștepta alte persoane care consumă în mod regulat mai mult alcool.

Alcoolul este absorbit în cea mai mare parte din intestinul subțire, descompus în ficat în acetaldehidă și acid acetic și apoi până când este excretat de organism prin plămâni și rinichi. Consumul de alcool etilic pare a fi o petrecere bună la început: nivelul de dopamină și serotonină crește, ceea ce înseamnă că ne simțim bine, efectul calmant al acidului gamma-aminobutiric din organism crește, iar alcoolul inhibă receptorii NMDA responsabili de memorie, astfel încât a doua zi amintește-ți. Toate acestea pot fi savurate până la aproximativ o miime dintr-un nivel al alcoolului din sânge, care vine după aceea, nu mai este deloc plăcut: vărsături, dezechilibru, confuzie ulterioară a conștiinței se dezvoltă și chiar o jumătate de litru de vodcă poate muri. Au existat exemple în acest sens.

Pe termen lung, riscul de boli cardiace ischemice este mult crescut datorită modificărilor metabolice induse de alcool, creșterii nivelului de grăsime din sânge și aterosclerozei. Prin distrugerea mucoasei gastrice, apare inflamația, ulcerul gastric, refluxul, sângerarea gastrică și cancerul gastric sau esofagian. Pe lângă ciroza clasică, este posibilă și dezvoltarea hepatitei alcoolice sau a ficatului gras, iar ciroza care este prezentă de câțiva ani duce la dezvoltarea cancerului hepatic. La persoanele cu ciroză hepatică, se întâmplă adesea că, deoarece corpul nu mai poate curăța atât de mult sânge, sângele se înfundă în vasele de sânge, acestea se dilată și chiar sângerări fatale se dezvoltă în esofag. Nivelurile de amoniac din sânge pot, de asemenea, să sară atât de sus încât pot provoca comă sau moarte.

Deoarece alcoolul reduce și descompunerea hormonilor sexuali, numărul hormonilor sexuali feminini la un bărbat crește și se poate dezvolta creșterea sau impotența sânilor. Deteriorarea sistemului nervos este, de asemenea, inevitabilă, interesul alcoolicului este restrâns, caracterizat prin gândire tiparită și emoții intense, pe lângă paranoia, halucinația, sindromul Korsakoff și demența alcoolică. Și oricine crede că acestea necesită o cantitate industrială de alcool este greșit: dacă consumăm un decilitru de concentrat, o jumătate de litru de vin sau un litru și jumătate de bere pe zi timp de zece ani, ciroza este deja probabil să se dezvolte.

Situația internațională se intensifică

OMS solicită o soluție globală pentru combaterea alcoolismului, întrucât nu numai statisticile privind decesul ar putea fi cosmetizate cu acțiuni decisive: în Europa, 40% dintre omucideri și acte de violență sunt susținute de alcool. Există o mulțime de plimbări cu mașina datorită șoferilor beți, dar aspectele includ sarcini neașteptate, care duc la avorturi ridicate și consecințele unei părinți slabe: 5-9% dintre copiii europeni trăiesc în familii dezavantajate de dependența de alcool. Cu toate acestea, Organizația Mondială a Sănătății nu va forța un singur pachet de măsuri asupra țărilor, fiecare stat ar trebui să vină cu un plan de acțiune pe termen lung.

Cea mai mare parte a muncii ar fi cu o națiune rusă care favorizează și soluțiile individuale în băutură. De exemplu, Venedikt Yerofeyev ne împărtășește în cartea sa cocktailul său preferat, „Gutul cățelei”, care poate fi realizat prin combinarea următoarelor și maturarea lor pe tutun de trabuc: bere de creveți, șampon, urmărire anti-mătreață, lipici și insecticid.

În Rusia, consumul de alcool pe cap de locuitor este în mod oficial de aproximativ 15 litri, de fapt alcool distribuit ilegal, iar numărul real este dificil de estimat din cauza cantităților suspect de mari de articole de uz casnic sau de igienă care conțin alcool. Este mai ușor să pornim de la datele despre mortalitate: alcoolul este cauza morții la 43% dintre bărbații apți. Potrivit unui sondaj realizat anul trecut, vârsta așteptată a bărbaților este de 59 de ani, devenind astfel ultima dintre țările industrializate.

Gorbaciov, care, de altfel, nu disprețuia el însuși coniacul, încercase deja o reformă a alcoolului în 1985, care ulterior a devenit infamă, a ridicat prețul băuturilor spirtoase, a redus numărul de distilerii și a început o campanie costisitoare de combatere a alcoolismului. Băutorii dintr-un loc public au fost arestați și cele mai bune podgorii din Georgia și Crimeea au fost exterminate. Rezultatul final a fost că economia neagră s-a întărit, veniturile statului au scăzut, iar comerțul exterior maghiar a crescut: delicatesele au scăpat de cantitățile industriale de vin și coniac maghiar în această perioadă. Cu toate acestea, reforma nu a rămas ineficientă, speranța de viață a bărbaților a crescut la trei ani de la introducerea interdicției.

Piaoterapie

Numărul alcoolicilor înregistrați în instituțiile medicale din Ungaria a scăzut constant de la schimbarea regimului, ceea ce nu înseamnă că trăiesc mai puțini alcoolici în țară, ci mai degrabă inerția instituțiilor. Moștenirea comunismului, conceptul de vindecare forțată, este încă vie în oameni, dar forțarea pacientului să tacă și abstinența este metoda cel mai puțin eficientă.

Alcoolicii anonimi

Organizația alcoolicilor anonimi organizează adunări pentru mii de alcoolici în Ungaria, cele mai mari grupuri sunt în Budapesta și în partea de sud-vest a țării, dar este interesant faptul că zona Tokaj produce mult mai puțini membri. Organizația nonprofit din SUA presupune că oricine a fost alcoolic nu se va recupera niciodată de boală și, în consecință, aproximativ patru la sută dintre membri nu au băut alcool deloc în ultimii 15-20 de ani, dar totuși merg la comunitate. Participanții sunt în mare parte persoane cu vârste între 30 și 60 de ani, cu normă întreagă, care de cele mai multe ori învață despre organizație în spitale sau prin cunoștințe.

Astăzi, terapiile mai moderne și mai adecvate pot fi alese de cei care sunt dispuși să se supună tratamentelor. Diferite ONG-uri, biserici și fundații întrețin case de reabilitare în care pacienții primesc sprijin continuu. Tratamentul psihologic poate varia de la psihoterapia cu două persoane la psihiatrie comunitară, în care pacienții sunt supravegheați de o echipă de profesioniști care se ocupă de pacient de la psihoterapie până la retragere. Dar chiar și zece minute pot fi suficiente pentru vindecare: o procedură numită o scurtă intervenție este de fapt o conversație țintită care evidențiază efectele nocive ale alcoolismului și motivațiile pacientului. O metodă surprinzător de eficientă, potrivit unui sondaj al OMS, are loc o îmbunătățire semnificativă după băutori, în principal din cauza problemelor. Cursul scurt de intervenție poate fi făcut chiar de medicii de familie, astfel încât numărul alcoolicilor poate fi redus într-un stadiu incipient, fără implicarea unui dependent, la un cost relativ scăzut.

Dacă pacientul este de acord, disulfiramul, administrat regulat sau implantat sub piele, poate fi, de asemenea, eficient: descompune enzima acetaldehidă dehidrogenază, caz în care ficatul nu poate descompune nici măcar o cantitate mică de alcool, iar recidiva va fi rea. Mulți oameni din Asia nu au această enzimă, așa că se îmbată mai repede: acest lucru a dat naștere la ideea că influența directă a genei aldehide dehidrogenazei ar putea avea un efect similar la alte populații. Prin introducerea unui adenovirus în organism, este, în principiu, posibil să se atașeze unul nou la ARN-ul original al genei, astfel încât eliberarea enzimei să poată fi redusă și organismul să poată fi sensibilizat la cantități mici de alcool.

Potrivit unui alt punct de vedere, dacă simptomele de sevraj ale alcoolicului sunt eliminate, este mai probabil să se realizeze abstinența, adică, în timp ce dorința de a bea este redusă prin metoda de mai sus, în acest caz, dorința de a renunța este consolidată. Rolul GABA (acidul gamma-aminobutiric) este adesea citat ca fiind cauza simptomelor de sevraj alcoolic. Alcoolul sporește efectul inhibitor al neurotransmițătorului GABA, având astfel un efect calmant asupra organismului. Pe măsură ce efectul GABA crește, corpul se adaptează la el în timp, astfel încât, cu un consum prelungit de alcool, numărul receptorilor GABA scade, starea de echilibru este perturbată și nu poate fi restabilită decât o perioadă de timp cu un aport suplimentar de alcool. Cu medicamente, echilibrul poate fi restabilit.

O dată

Oamenii de știință experimentează acum eliminarea dependenței de alcool cu un singur drog în viitor. Deoarece alcoolul îmbunătățește eliberarea de dopamină în creier, experimentele s-au concentrat mai întâi asupra influențării nivelurilor de dopamină, cu toate acestea, creșterea artificială a nivelurilor de dopamină scăzute în timpul retragerii s-a dovedit ineficientă. La Universitatea din Virginia, pe de altă parte, s-a încercat exact opusul, medicamentele care tratează epilepsia au redus eliberarea de dopamină, afectând astfel răspunsul fizic prin afectarea plăcerii alcoolice. Nu ineficient, rezultatele au arătat că consumul de alcool al celor trei sute de voluntari tratați a fost redus la aproximativ o treime în timpul experimentului de paisprezece săptămâni.

Alte cercetări au început să se concentreze asupra componentelor intracorporale care, pe lângă componentele cunoscute, pot fi responsabile de recidive frecvente la pacienții tratați. Acesta este modul în care George Koob a găsit o proteină numită CRF: crește numărul alcoolicilor și provoacă reacții de anxietate atunci când alcoolul este retras, astfel încât inhibarea CRF și stimularea centrelor de recompensă împreună pot fi o soluție pentru a minimiza simptomele de sevraj. Cu proteina GDNF livrată la VTA Rewards Center, Dorit Rot de la Universitatea din California a avut succes în experimente pe șobolani, cu factor de creștere derivat din linia celulelor gliale care a eliminat interesul animalelor dependente de alcool într-o singură injecție.

Medicină, dar nu

Cea mai bună strategie este ca femeile până la 55 de ani și bărbații până la 35 de ani să se abțină, deoarece alcoolul este mai dăunător decât benefic: alcoolul oferă protecție împotriva bolilor coronariene, ceea ce reprezintă un risc mai mare la bătrânețe. Atunci ar trebui să beți nu mai mult de doi decilitri de vin pe zi, pe lângă exercițiile fizice regulate, bolile cardiovasculare pot fi prevenite mai eficient. Mai mult, un sondaj recent a confirmat ipoteza anterioară conform căreia dezvoltarea anumitor boli articulare, cum ar fi artrita alunecoasă, poate fi prevenită cu cantități moderate regulate de alcool. Vinul Tokaj aszú numit Vinum Tokaiense passum a fost un remediu oficial pentru indigestie chiar și în anii șaizeci.

Cu toate acestea, dacă ați trecut deja calul, riscul de a dezvolta ciroză poate fi redus prin consumul regulat de cafea. Și, desigur, cu oricine are nevoie de ea, medicul apelează la problemă și cere ajutor, deoarece alcoolismul este o dependență foarte puternică și experiența a arătat că determinarea singură nu este suficientă pentru a renunța. Astăzi, însă, există ceva de ales pentru cei care vor să se schimbe.