Infecția cu HPV (virusul papiloma uman)

Aplicabil organelor genitale virusul papilomului uman (HPV) Se bazează pe două fapte de bază: pe de o parte, este cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală de origine virală de astăzi și, pe de altă parte, s-a demonstrat că anumite subtipuri joacă un rol în dezvoltarea cancerului de col uterin, care este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la femei.

Se cunosc aproximativ 100 de tipuri diferite de virus, dintre care 50 au fost detectate în infecții genitale. Infecția cu HPV este localizată, nu se răspândește în tot corpul, deci nu există un răspuns imun puternic și de durată.

Din punct de vedere oncologic, HPV-urile pot fi împărțite în 2 grupe majore: așa-numitele grupuri cu risc scăzut și cu risc ridicat. Diferența dintre tumorile maligne, de ex. cancerul de col uterin, rolul lor în dezvoltarea acestuia. Infecția cu HVP cu risc crescut poate duce la un procent mai mare de tumori maligne. Primul grup include 6 și 11, cel din urmă, de ex. 16, 18, 31, 33, 45, 56 și așa mai departe. tip oncogeneză puternică. Tipurile 6 și 11 provoacă negi genitale pe condilomul acuminat, în timp ce acesta din urmă, în special 16 și 18, poate provoca cancer de col uterin.

Incidența HPV la femei este strâns legată de vârstă - 20-25% în grupa de vârstă 20-25 - și de numărul partenerilor sexuali. Infecția se răspândește în principal prin contact sexual. Bărbații sunt de obicei purtători asimptomatici, infecție în rândul tinerilor 5,8-31%.

Simptome

Infecțiile cu HPV sunt aproximativ 75-80% (în decurs de 1 an de la infecție) se recuperează spontan, dat fiind că organismul se apără și împotriva virusului. Cu toate acestea, infecția nu este neapărat aceeași cu apariția simptomelor. La femei, o infecție HPV timpurie nu provoacă niciun simptom.

Diagnostic

Suspiciunea de infecție poate apărea numai cu o examinare a oglinzii cervicale efectuată la un ginecolog în timpul screening-ului cancerului de col uterin sau pe baza unui raport emis după screening. Un test HPV pozitiv bazat pe o constatare pozitivă este esențial pentru un diagnostic clar, care poate confirma tipul de HPV prezent prin examinarea materialului ereditar viral (ADN) folosind o metodă de biologie moleculară. Testul se efectuează în mai multe locuri, inclusiv în Centrul de vaccinare Buda și Centrul nostru medical privat, care constă dintr-un examen ginecologic simplu și nu implică nicio durere.

Cancerul de col uterin se poate dezvolta la 15 până la 25 de ani de la infecția cu HPV cu risc crescut dacă virusul supraviețuiește în colul uterin. În câțiva ani după infecție, se poate dezvolta o afecțiune de prevenire a cancerului de col uterin (CIN I-II-III), a cărei recunoaștere este principalul obiectiv și sarcină de screening al cancerului de col uterin. Prin urmare, subliniem necesitatea de a consulta un ginecolog o dată pe an pentru a efectua un screening al cancerului de col uterin. Dacă infecția este confirmată, este recomandat ca partenerul dumneavoastră să fie testat pentru HPV de către un dermatolog sau urolog.

Tratament

Tratamentul topic cu iod (Betadine, iod Colpo-Cleaner) este de obicei eficient. O formă obișnuită de tratament este congelarea azotului lichid, care este o metodă rapidă și eficientă, cu durere mică. După îngheț, se formează un blister la locul negilor, care, atunci când este deschis aseptic, se vindecă în câteva zile. Poate fi necesar să repetați tratamentul de 2-3 ori.

Sub anestezie locală, acestea pot fi îndepărtate chirurgical, chiar și cu așa-numitele tăișuri ascuțite Cu o lingură Volkmann, chiar și cu laser. Cu toate acestea, cu metoda chirurgicală, există șanse mari ca îndepărtarea să fie prea superficială (caz în care nega reapare) sau prea profundă (atunci când se formează o cicatrice).

O compoziție potrivită pentru periaj (așa-numita cheratolitică, adică dizolvarea cheratinei care formează negul) este posibilă cu o soluție, de obicei corozivă, disponibilă în multe farmacii și farmacii. Acidul salicilic este cel mai frecvent utilizat. Utilizare limitată pe leziunile genitale ale feței. În starea precanceroasă, este obișnuit să se efectueze o chirurgie plastică cervicală specială, excizie conică și conizare a colului uterin. Acest lucru oferă, pe de o parte, șansa de a îndepărta permanent țesuturile anormale și, pe de altă parte, de a examina severitatea și întinderea leziunii la microscop. Dacă cancerul adevărat (invaziv) poate fi exclus histologic, ne putem mulțumi să efectuăm un test de screening al cancerului mai întâi trimestrial și apoi anual. Dacă constatarea citologică este permanent normalizată, pacientul este considerat a fi vindecat. Dacă devine din nou pozitiv, cea mai liniștitoare soluție este îndepărtarea uterului.