Infecție cu citomegalovirus

Infecția cu citomegalovirus este o boală virală care poate apărea înainte sau după naștere la orice vârstă.

Citomegalovirusul este omniprezent. Poate fi excretat în urină sau saliva persoanelor infectate luni de zile, dar poate fi găsit și în colul uterin, material seminal, fecale sau laptele matern. Copiii care trăiesc într-o comunitate închisă, cum ar fi școlile sau grădina, își pot transmite infecția reciproc.

De asemenea, se răspândește rapid printre bărbații homosexuali care au relații sexuale nesigure și se pot dezvolta după o transfuzie de sânge sau un organ infectat, de ex. chiar și după transplantul de rinichi.

După infectarea cu virusul, poate apărea o boală activă, dar virusul poate intra, de asemenea, într-o stare latentă de ani de zile, din care poate fi activat în orice moment și poate provoca boli. 60-90% dintre adulți se infectează la un moment dat în viața lor, dar de obicei rămân asimptomatici. Infecția severă se dezvoltă de obicei la pacienții cu sistemul imunitar afectat, de ex. la cei care au avut un transplant de măduvă osoasă sau suferă de SIDA.

O infecție prenatală poate provoca avort spontan, naștere mortă sau moartea unui nou-născut. Cauza decesului este sângerarea, anemia sau leziunile hepatice sau cerebrale extinse.

Persoanele care se infectează după naștere și au virusul sunt asimptomatice. Cu toate acestea, o persoană infectată, dar altfel sănătoasă, poate avea, de asemenea, un sentiment de boală și febră. După o transfuzie de sânge infectat, simptomele pot apărea 2 până la 4 săptămâni mai târziu, inclusiv febră care durează 2 până la 3 săptămâni și, uneori, inflamația ficatului (hepatită), care este însoțită de obicei de icter. Numărul unui tip de celule albe din sânge numite limfocite poate crește, uneori cu o erupție cutanată.

În cazul unui sistem imunitar compromis, infecția cu citomegalovirus poate duce la o infecție severă care poate fi fatală. Retina pacienților cu SIDA este adesea afectată, provocând orbire. Se pot dezvolta, de asemenea, infecții ale creierului (encefalită) și ulcerații ale intestinelor și esofagului. Pacienții care au fost supuși unui transplant de organe au o rată ridicată a mortalității, deoarece primesc terapie imunosupresivă în timpul transplantului.

Diagnostic și tratament

Infecția cu citomegalovirus se poate dezvolta treptat și poate fi dificil de detectat imediat. Cunoașterea naturii simptomelor și a deteriorării sistemului imunitar va ajuta la stabilirea diagnosticului.

Când se suspectează o infecție, diferite teste încearcă să detecteze virusul în urină, țesuturi și fluide corporale. Detectarea virusului nu înseamnă că ne confruntăm cu o infecție activă, deoarece virusul poate fi excretat luni sau chiar ani după oprirea infecției. Creșterile nivelurilor de anticorpi antivirali în probele de sânge luate la câteva zile distanță sugerează puternic infecția.

Infecția (retinita) din spatele ochiului sau retinei poate fi văzută de medicul dumneavoastră cu o oglindă pentru ochi (care poate fi utilizată pentru a examina interiorul ochiului). La nou-născuți, infecția poate fi diagnosticată pe baza culturii efectuate în primele trei săptămâni.

De obicei, infecția ușoară cu citomegalovirus nu trebuie tratată, deoarece se rezolvă singură. Cu toate acestea, dacă boala amenință viața sau vederea, pot fi administrate medicamente antivirale numite ganciclovir sau foscarnet. Deși aceste medicamente au efecte secundare grave și nu vindecă întotdeauna boala, adesea o încetinesc.