Infecții tipice la persoanele imunodeprimate

Persoanele cu deficiențe de apărare sunt expuse la o varietate de infecții, inclusiv nocardioză, aspergiloză, mucormicoză și infecție cu citomegalovirus.

Asteroizii Nocardia trăiesc de obicei în substanțele în descompunere din sol. Bacteria pătrunde în plămâni prin inhalarea aerului contaminat cu solul infectat, mai rar prin ingestie sau prin piele. Pacienții cronici și cei supuși terapiei imunosupresoare prezintă un risc crescut de nocardioză. Cei care suferă de boală au aprox. cu toate acestea, jumătate dintre ei, de obicei vârstnici, nu aveau boli preventive. Astăzi, nocardioza este o complicație rară a SIDA.

imunodeprimate

Nocardioza începe adesea ca o infecție pulmonară, cum ar fi pneumonia. Se poate împrăștia cu sânge în diferite părți ale corpului, inclusiv în creier și, mai rar, în rinichi, creând pungi de puroi (abcese, abcese). În o treime din cazuri, abcesele se dezvoltă în sau sub piele.

Cele mai frecvente simptome ale pneumoniei Nocardia includ tuse, slăbiciune generală, frisoane, dureri în piept, dificultăți de respirație, febră, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate. Lichidul se poate acumula în cavitatea pleurală (spațiul pleural, cavitatea formată din membranele seroase care acoperă plămânii). Simptomele sunt similare cu cele ale tuberculozei sau ale altor pneumonii bacteriene.

Pacienții infectați cu nocardie au o o treime dezvoltă un abces cerebral, însoțit de dureri de cap severe și sentimente de slăbiciune alternante. Ce parte a corpului este slăbită depinde de locul în care se află abcesul în trunchiul cerebral.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul nocardiozei se bazează pe detectarea asteroizilor Nocardia în fluidele corporale sau țesuturile unei persoane infectate.

Cu sau fără tratament, boala poate fi fatală. Prognosticul este mai favorabil dacă boala este limitată la plămâni și nu s-a răspândit în alte părți ale corpului, de ex. la creier. Pacienții care primesc terapie imunosupresivă au un prognostic mai prost.

Penicilina este eficientă doar în 40% din cazuri. Sulfadiazina poate fi, de asemenea, eficientă, dar trebuie administrată timp de luni de zile. În unele cazuri, numai amikacina este eficientă.