Infertilitatea feminină

Vorbim despre infertilitate dacă, fără utilizarea contracepției, chiar și cu o viață sexuală obișnuită, sarcina nu apare pentru o perioadă de un an. Aproximativ 15-20 la sută dintre cupluri sunt infertile, dar o proporție semnificativă a sarcinilor se poate dezvolta cu ajutorul medical.

Articole din subiect

Cele mai frecvente cauze ale infertilității feminine includ leziuni tubare, ocluzie, endometrioză, tulburări ale ovulației, niveluri crescute de prolactină, sindrom ovarian polichistic, menopauză timpurie, fibroame uterine benigne și aderențe pelvine.

Infertilitate primară și secundară

Cauze hormonale

Unul dintre grupurile majore de infertilitate feminină sunt problemele hormonale. Ceea ce au în comun este că ovulația nu are loc, deci nici fertilizarea nu este posibilă. Anomaliile pot afecta hipotalamusul, hipofiza, ovarele, tiroida, cortexul suprarenal.

Tulburări ale ovulației. Infertilitatea feminină poate fi cauzată și de o tulburare a ovulației. Funcționarea anormală a zonei de reglare a ovulației a creierului poate duce la niveluri scăzute de hormon luteinizant (LH) și hormon foliculostimulant (FSH). Chiar și o cantitate foarte mică de boli ale sistemului hormonal poate afecta ovulația. Sistemul hipotalamo-hipofizar poate provoca disfuncții datorate rănirii, cancerului, exercițiilor fizice excesive sau foamei.

Niveluri crescute de prolactină (hiperprolactinemie). Hormonul prolactină stimulează producția de lapte matern. Dacă nu sunteți gravidă sau nu alăptați, nivelurile ridicate de prolactină pot afecta ovulația. Nivelurile crescute de prolactină, pe de o parte, pot indica cancer hipofizar. Pe de altă parte, anumite medicamente pot crește, de asemenea, nivelul prolactinei. Producția de lapte, indiferent de sarcină sau alăptare, poate indica niveluri ridicate de prolactină.

Motive rare

Sindromul ovarului polichistic (SOP). În sindromul ovarului polichistic, corpul dumneavoastră produce prea mult hormon androgen, afectând ovulația. În această boală, chisturi mici mici se înmulțesc în ovare, dar nu are loc nici o ovulație reală. Pe lângă lipsa ovulației, în multe cazuri există și o tulburare a metabolismului zahărului, pacienții sunt adesea supraponderali și se observă și tipul de păr masculin. Boala poate fi, de asemenea, tratată cu terapie hormonală sau intervenție chirurgicală. Experiența de astăzi este că multe ovare chistice pot fi găsite fără semne externe. Știința nu a putut încă să explice formarea lor. Acestea nu sunt adevărate sindroame PCO și pare sigur că stresul joacă un rol important în dezvoltarea acestuia. Ușor de folosit.

Menopauza timpurie. Menopauza timpurie este atunci când menstruația este întârziată înainte de vârsta de 35 de ani și încetează ovulația. Deși cauza principală este adesea necunoscută, anumite afecțiuni au fost legate de menopauză timpurie, inclusiv diferite boli imune, radiații sau chimioterapie și fumat.

Cauzele hormonale includ incapacitatea de a concepe după oprirea medicației contraceptive. Această afecțiune poate fi, de asemenea, tratată cu succes cu medicamente.

Bariere mecanice

Un alt grup mare de infertilitate feminină include boli care fac fertilizarea sau implantarea imposibilă mecanic. Acestea includ anomalii congenitale ale vaginului, uterului și trompelor uterine (dezvoltarea insuficientă a organelor sau deformări ale organelor), care pot fi de obicei tratate chirurgical.

Deteriorarea sau blocarea trompelor uterine. Deteriorarea trompelor uterine este cauzată în principal de boala inflamatorie a trompelor uterine (salpingită). Majoritatea cazurilor sunt cauzate de o boală cu transmitere sexuală numită infecție cu Chlamydia. Cu toate acestea, mulți pacienți cu Chlamydia pozitivă pot rămâne însărcinați fără alte întrebări. Inflamația trompelor uterine trece adesea neobservată, dar poate fi adesea însoțită de durere și febră. Deteriorarea trompei uterine poate fi o barieră semnificativă în calea concepției, deoarece ovulul fertilizat nu va putea ajunge în uter prin trompa uterină. O singură inflamație a trompelor uterine poate interfera, de asemenea, cu fertilizarea, iar riscul de sarcină ectopică crește cu fiecare inflamație a trompei uterine.

Endometrioza. Endometrioza este atunci când țesutul uterin este încorporat în afara uterului și începe să crească, afectând funcția ovarelor, a uterului și a trompelor uterine. Aceste țesuturi încorporate răspund în mod normal la ciclul hormonal, cresc, iar apoi în fiecare lună membranele mucoase ale acestora sunt respinse cu sângerare, paralel cu mucoasa uterină. Acest proces poate duce la cicatrici și inflamații. Foarte des, se dezvoltă și dureri pelviene și infertilitate.

Fibroame uterine benigne. Fibroamele sunt tumori benigne care se formează în peretele uterului și se dezvoltă foarte des peste vârsta de 30 de ani. Uneori pot provoca infertilitate prin blocarea trompelor uterine.

Aderențe pelvine. O adeziune pelviană este o cantitate mare de țesut cicatricial care se formează în jurul organelor pelvine după o boală inflamatorie pelviană, apendicită, chirurgie abdominală sau pelviană, care provoacă aderențe între pereții organelor.

Alte motive

Există multe alte motive din spatele infertilității.

Medicamente. Utilizarea anumitor medicamente poate duce la infertilitate. În majoritatea cazurilor, infertilitatea este rezolvată prin oprirea medicamentului.

Probleme tiroidiene. Afecțiunile glandei tiroide - fie sub-funcționând, fie supra-funcționând - pot deranja ciclul menstrual și pot duce la infertilitate.

Rolul inconștientului

Tratamentul tumoral și antitumoral. Unele tumori, cum ar fi tumorile genitale feminine, cauzează adesea infertilitate severă. Atât radiațiile, cât și chimioterapia pot afecta capacitatea unei femei de a se reproduce. Chimioterapia poate afecta reproducerea și fertilitatea atât la femei, cât și la bărbați.

Alte boli. Boli asociate cu pubertate târzie sau menstruație întârziată, de ex. Boala Cushing, anemia falciformă, HIV/SIDA, bolile renale și diabetul pot afecta, de asemenea, fertilitatea femeilor. Bolile cu deficit de sensibilitate la gluten fac, de asemenea, dificilă conceperea.

Aportul de cafeină. Consumul excesiv de cofeină reduce fertilitatea femeilor.

Investigația cuplului sterp

În cazul femeii membre a cuplului, desigur, examinarea începe în același mod cu un examen ginecologic de rutină, completat de o examinare ecografică pelviană.

Prezența ovulației este crucială. Pentru a detecta acest lucru, sunt necesare determinări ale nivelului hormonal în anumite zile ale ciclului, care sunt completate de monitorizarea cu ultrasunete. Poate fi util să se măsoare temperatura trezirii timp de câteva luni, din care persoana de specialitate în domeniu poate trage concluzii importante.

Investigația bărbaților

Asa numitul într-un test postcoital, colul uterin este îndepărtat după actul sexual și se examinează numărul spermei vii. Poate fi folosit pentru a face lumină asupra posibilității ca sarcina să fie inhibată de anticorpii prezenți în mucus.

Examinarea permeabilității ovariene este următorul pas al investigației. În timpul procedurii, starea trompelor uterine este examinată cu material de contrast. Organele pelvine mici, cum ar fi ovarele sau trompele uterine (permeabilitatea lor) pot fi, de asemenea, examinate laparoscopic. Asa numitul histeroscopia poate fi utilizată pentru a face vizibilă suprafața interioară a uterului, detectând astfel posibile anomalii de dezvoltare.

Soluții pentru infertilitate

Desigur, tratamentul este întotdeauna posibil cunoscând cauzele. Într-un caz mai simplu, dacă există o problemă hormonală în fundal, medicamentele pot declanșa ovulația.

Dacă trecerea trompelor uterine este obstrucționată, poate exista o șansă de intervenție chirurgicală pentru a elimina blocajul.

Metoda de inseminare este utilizată în primul rând atunci când calitatea materialului seminal nu permite concepția spontană. După utilizarea medicamentelor care stimulează ovulația, sperma este livrată în uter, favorizând astfel fertilizarea.

Procedura „flask baby” folosește și medicamente care promovează ovulația și apoi aspiră ouăle mature din ovare. Ovulele sunt fertilizate cu spermatozoizi pregătiți, iar pre-embrionii astfel formați sunt păstrați într-un mediu adecvat pentru câteva zile, iar diviziunile sunt monitorizate. Nodulii celulari sunt apoi introduși în uter, unde, într-un caz norocos, sarcina se dezvoltă prin lipire. Pre-embrionii neutilizați sunt înghețați.

(WEBPatient - Dr. Judit Zsuga, neurolog, farmacolog clinic, Revizuit de: Dr. György Csősz, ginecolog)

Recomandarea articolului

Tratând la timp simptomele inițiale, ne putem vindeca chiar acasă. (X)

Uscăciunea vaginală nu este neobișnuită în menopauză, dar poate fi tratată. (X)

Pentru cuplurile care au încercat fără succes de cel puțin 12 luni cu sex regulat, infertilitate complexă.

Hernia vezicală la femeile de vârstă mijlocie sau mai în vârstă provoacă adesea fibroză chistică. Prin urmare, cistita recurentă.

Apariția coronavirusului s-a schimbat foarte mult în viața noastră. Unii oameni au reușit să învârtă puțin mai încet din cauza limitărilor și.

În caz de infertilitate sau înainte de un program de balon planificat, examinarea bărbaților este esențială, ceea ce este sarcina andrologului (medic de sex masculin).

Opinia publică caută de obicei cauza infertilității la femei, deși cauza eșecului poate fi și de partea bărbatului, sau chiar în același timp.

În cazul insuficienței ovariene precoce, trebuie tratate complicațiile datorate nivelurilor scăzute de estrogen. Acest lucru îi va împiedica pe cei mai mulți.

Abia a început tratamentul dvs. pentru infertilitate, dar ați fost confuz de numeroasele abrevieri de pe foaia de tratament? Mă întreb ce înseamnă ART și FSH.

Ce poate face o femeie cu endometrioză? Ce face un specialist în infertilitate în timpul liber? Merită pentru un tânăr doctor în străinătate.