Îngrijirea diabeticului și testele recomandate

Dacă cineva este diagnosticat cu diabet, fie că este vorba de diabet de tip 1 sau de tip 2, atunci pe lângă terapia utilizată, pacientul are nevoie de îngrijire continuă. Ce examinări, întâlniri medic-pacient sunt incluse în îngrijirea diabeticilor?

Îngrijire oftalmică, complicații oftalmice (retinopatie diabetică, cataractă, glaucom)

În țările dezvoltate, diabetul zaharat este una dintre principalele cauze ale orbirii. Pentru toți diabeticii este necesară examinarea periodică a retinopatiei diabetice.

Cealaltă complicație oftalmică obișnuită se datorează acumulării de sorbitol în cristalinul ocular, cataractă. O examinare a fundului este recomandată la fiecare 12 luni.

Îngrijire nefrologică, complicații renale

Insuficiența renală, adică nefopatia diabetică, este, de asemenea, o complicație gravă a diabetului.

Un indicator al funcției renale este proteina prezentă în urină, albumina, la care gradul de afectare a rinichilor este proporțional. Pentru ambele tipuri de diabet se recomandă testarea epuizării albuminei cel puțin anual.

Îngrijire neurologică, neuropatie diabetică

De multe ori se dezvoltă insidios, cu atât forme autonome, cât și somatice cu prognostic slab. Neuropatiile autonome includ gastropareza (paralizia stomacului, încetinirea funcției), diareea și constipația asemănătoare convulsiilor, tulburarea de golire a vezicii urinare, impotența.

În timpul examinării neurologice, circuitul senzorial, reflexele, circuitul motor și funcțiile vegetative sunt examinate în detaliu.Deteriorarea neurologică poate fi descoperită mai devreme. Scopul este de a încetini procesele patologice și de a face față reclamațiilor existente. În cazul plângerilor de mai sus, ar trebui luată în considerare imediat posibilitatea apariției neuropatiei diabetice și trebuie efectuată o examinare neurologică.

Îngrijirea cardiologică

O proporție semnificativă a deceselor în diabet este de origine cardiovasculară. Principalele motive pentru aceasta sunt importanța micro- și macroangiopatiei datorate hiperglicemiei.

Tensiunea arterială mai mare apare la o rată mai mare, provocând leziuni suplimentare ale organelor. (Hipertensiunea este de aproximativ două ori mai frecventă la diabetici decât la populația generală.)

Hipertensiunea arterială la diabetici este un factor de risc semnificativ, ale cărui efecte cele mai semnificative sunt leziunile cardiovasculare, leziunile renale, leziunile oculare.

Trebuie respectată ținta de 130/80 mmHg, cu toate acestea, în cazul proteinuriei peste 1g/zi, se recomandă reducerea tensiunii arteriale sub 125/75 mmHg.

Nivelurile ridicate de lipide, adesea asociate cu diabetul, prezintă, de asemenea, un risc cardiovascular semnificativ și trebuie monitorizate în mod regulat.

Conform recomandării, în diabetul de tip 2, colesterolul total țintă este mai mic de 4,0 mmol/l, colesterolul LDL este mai mic de 2,5 mmol/l, trigliceridele serice sunt mai mici de 1,7 mmol/l, iar colesterolul HDL la bărbați este de 1, 1 mmol/l, peste 1,3 mmol/l la femei.

Îngrijirea ginecologică

Una dintre cele mai frecvente plângeri pe care diabeticii le apelează la un ginecolog este o infecție ginecologică. Datorită susceptibilității crescute la infecții, atât infecțiile fungice, cât și cele bacteriene sunt mai frecvente. În multe cazuri, tratamentul lor necesită multă răbdare atât din partea medicului, cât și a pacientului.

Este nevoie de o atenție sporită a obstetricianului în timpul sarcinii, deoarece complicațiile apar la un ritm mai mare atât în timpul sarcinii, cât și al nașterii.

Studii recente sugerează că diabetul gestațional ar trebui, de asemenea, să fie considerat un factor de risc, chiar dacă diabetul post-natal este normal. Acești pacienți sunt sfătuiți să li se verifice cu regularitate glicemia, chiar dacă nu au plângeri.

Îngrijire dermatologică

Diabeticii sunt predispuși la infecții ale pielii (atât bacteriene cât și fungice), la vindecarea lungă și complicată a rănilor și la afecțiuni dermatologice specifice diabetului.

Infecțiile banale sunt, de asemenea, adesea complicate și agravate, de aceea trebuie acordată o atenție deosebită la alegerea terapiei, iar diabetul trebuie întotdeauna luat în considerare în timpul tratamentului.

Complicațiile angiologice, vasoconstricția și ocluzia vasculară sunt, de asemenea, mai frecvente la diabetici. Ulcerele picioarelor pot fi urmărite înapoi la cauze complexe, care sunt, de asemenea, responsabilitatea dermatologului. Îngrijirea diabetică a picioarelor și îngrijirea unghiilor necesită, de asemenea, o atenție atentă.

Îngrijirea psihică

Conducerea psihică pentru diabetici este, de asemenea, extrem de importantă. Este dificil să accepți faptul bolii, mulți fug în pasivitate. Pacienții trebuie informați că, cu o nutriție adecvată, activitate fizică, îngrijirea corpului și o monitorizare regulată a glicemiei, ei înșiși pot încetini sau opri progresia bolii.

Prin monitorizarea regulată a organismului pentru semne, acestea pot fi deseori examinate pentru apariția complicațiilor în timp util.

Următoarele teste sunt necesare pentru a detecta diabetul:

istoric medical detaliat, revizuirea medicamentelor, istoricul familial, discutarea obiceiurilor alimentare și de viață
examinare fizică completă: greutatea corporală, IMC, circumferința taliei și șoldului, măsurarea tensiunii arteriale, examinarea vaselor periferice, examinarea vibrațiilor pentru evaluarea leziunilor neurologice, ECG
examinarea fundului
test de laborator: zahăr din sânge, lipide, parametri renali, urină, HbA1C, excreție de albumină

La fiecare întâlnire medic-pacient:

măsurarea greutății
măsurarea tensiunii arteriale
glicemie post-prandială și postprandială, revizuirea de către pacient a jurnalului autoadministrat

Se efectuează cel puțin o dată pe an:

examen fizic complet ca prima dată
examinarea fundului
test complet de laborator, ca pentru prima dată, în cazul grăsimilor anormale din sânge, se recomandă verificarea nivelului de grăsimi din sânge de mai multe ori pe an

Sursă: WEBPeteg
Medicul nostru este Dr. Ágnes Csuth, medic de familie
Recenzat de: Dr. Gábor Sándorfi, medicină internă

Recomandarea articolului

Al treilea lot de vaccinuri a ajuns și în Ungaria.

Puteți chiar să vă vindecați acasă tratând simptomele inițiale la timp. (X)

Obezitatea și diabetul de tip 2 sunt astăzi cele mai semnificative probleme de sănătate publică din țările industrializate,.

Datorită răspândirii diabetului, ne putem aștepta ca boala să apară în multe domenii ale asistenței medicale, fie ea oftalmică, renală.-.

Există vreo legătură între diabet și tumora pancreatică? Care este șansa ca un diabetic să dezvolte o tumoare pancreatică.

Prietena mea de prim ajutor și cu mine mergeam în centrul orașului când am observat o doamnă ușor răvășitoare, confuză.

Potrivit unui studiu recent, diabeticii sunt mai predispuși să dezvolte fibrilație atrială decât cei care nu sunt diabetici și asta.

Diabetul zaharat este o boală cronică cauzată de insulina insuficientă sau de o scădere a funcției. Pentru pacienții cu diabet zaharat.

Persoanele cu diabet au cel puțin două ori mai multe șanse să dezvolte decesul legat de COVID-19 din cauza unui nou tip de coronavirus.

A Diabetologia c. Potrivit unui studiu internațional recent publicat în jurnal, cele mai frecvente tulburări ale somnului sunt insomnia de tip 2.