Insuficienta cardiaca

Ce este insuficiența cardiacă?

Insuficiența cardiacă este o afecțiune în care inima este incapabilă să pompeze suficient sânge în circulație pentru a satisface nevoile metabolice ale corpului. Există multe cauze ale insuficienței cardiace și în copilărie. La Centrul pentru inimă pentru copii, tratăm în primul rând copiii cu boli cardiace primare: boli cardiace congenitale, miocardită, boli cardiace congenitale, aritmii.

În ciuda unei varietăți de cauze, simptomele insuficienței cardiace sunt similare. Scorarea este ajutată de sisteme de notare care încearcă să judece progresul insuficienței cardiace pe baza simptomelor vizibile părinților:

respirație rapidă: înseamnă numărul de respirații în repaus peste 40/min în repaus în copilărie, valoare limită care scade treptat pe măsură ce copilul îmbătrânește.
transpirație: transpirația la o sarcină redusă, chiar și în timpul hrănirii sau în repaus, poate fi o alertă.
timp prelungit de hrănire: bebelușul este mai lent sau nu poate mânca suficientă mâncare decât înainte
plângeri de dispnee; pentru a judeca acest lucru este nevoie deja de cunoștințe profesionale (asistent medical, medic de familie), experiența lor poate fi foarte diversă, în majoritatea cazurilor mai multe boli respiratorii.
întârziere în dezvoltare: un simptom alert când creșterea în greutate încetinește sau se oprește în copilărie, poate fi în primul rând un simptom al insuficienței cardiace cronice (cu debut lent)

Odată ce aveți istoricul medical corect, medicul dumneavoastră poate folosi o varietate de metode de testare pentru a ajunge la un diagnostic precis.

analiza fizică, ECG, Raze x la piept, ecografie
teste de laborator
testele de anestezie sunt evitate în insuficiența cardiacă din cauza riscului mai mare, dar uneori sunt necesare pentru a detecta cauzele care stau la baza: scanare RM cardiacă sau CT, examen cateter cardiac
pot fi necesare teste specifice pentru tratamentul insuficienței cardiace cu debut lent: ECG de exerciții, spiroergometrie, teste de exerciții medicamentoase

Scopul principal este de a elimina cauza principală a insuficienței cardiace. În cazurile de boli cardiace congenitale, copiii sunt tratați cu intervenții chirurgicale pe cord sau terapie cu cateter. Medicația este adesea necesară înainte de operație, deoarece insuficiența cardiacă singură crește riscul de intervenție chirurgicală. Insuficiența cardiacă asociată cu aritmiile este rezolvată prin eliminarea aritmiei. Dacă cauza principală este infarctul miocardic, medicația de legătură provoacă adesea doar îmbunătățiri temporare, caz în care tratamentul pe termen lung este transplant de inimă. În cazul miocarditei, medicamentele ajută la ameliorarea simptomelor, iar inima se poate vindeca într-un timp relativ scurt (zile, eventual săptămâni). În cazuri foarte rare, insuficiența cardiacă severă necesită suportul dispozitivului pentru activitatea inimii (funcția pompei ventriculare stânga sau dreapta).

Așa cum s-a menționat mai sus, pe lângă terapia cauzală, în majoritatea cazurilor este necesară o terapie de asociere/medicament. În dezvoltarea rapidă a insuficienței circulatorii severe, scopul medicației este menținerea funcției de pompă a inimii, asigurând astfel circulația. În acest caz, este necesară medicația intravenoasă sub formă de medicamente pentru perfuzie continuă. În timpul tratamentului, obiectivul rămâne eliminarea cauzei de bază, detaliată anterior.

În cazul așa-numitei insuficiențe circulatorii cronice (cronice) cu simptome treptate, mai puțin spectaculoase, scopul medicației este de a reduce sarcina pe inimă și de a contracara reacțiile organismului la un răspuns excesiv la insuficiența cardiacă. Din moment ce a
datorită insuficienței cardiace din organism, fie în circulația sanguină mică, fie în cea mare, sângele este numit. congestie, deci în cazul simptomelor mai ușoare, prima terapie utilizată pentru reducerea stagnării poate fi diuretică.

Un alt pilon important al terapiei este reducerea muncii inimii. Unele dintre medicamentele utilizate în acest scop sunt utilizate pentru tratarea tensiunii arteriale crescute la vârsta adultă.

Al treilea obiectiv major este reducerea mecanismelor compensatorii excesive ale corpului, pe care le folosim pentru a reduce ritmul cardiac și răspunsurile hormonale excesive pentru a menține tensiunea arterială.