Insuficienta cardiaca

Astăzi, cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace este boala coronariană (infarct miocardic) datorată sclerozei coronare.

Arterele coronare (coronariene) se îngustează datorită aterosclerozei. Hipertensiunea arterială și diabetul joacă un rol important în acest proces. A doua cauză cea mai frecventă este infarctul miocardic indus de alcool, dar infecțiile virale (de exemplu, infecția cu HIV) pot provoca miocardită care duce la insuficiență cardiacă, dar poate provoca și boli metabolice (de exemplu, hipertiroidism netratat, anemie).

Așa-numitul cardiotoxic (toxic pentru inimă) medicamente poate fi, de asemenea, o cauză de deteriorare a mușchiului inimii, în special cu unele citostatice utilizate în tratamentul cancerului. Este comun, de origine infecțioasă înainte de era antibacteriană, erori de tastatură incidența și semnificația sa în dezvoltarea insuficienței cardiace a scăzut semnificativ. Dar acest lucru nu se datorează numai medicamentelor antibacteriene, ci și îmbunătățirilor constante ale valvelor protetice și tehnicilor chirurgicale. În cazuri netratabile, un transplant de inimă oferă speranță de supraviețuire.

THE simptome ale insuficienței cardiace boala cardiacă este practic absentă. Un semn precoce al insuficienței cardiace poate fi un tuse, apoi dificultăți de respirație, oboseală prematură. Ulterior, funcția cardiacă proliferativă, uneori aritmică. THE criză Drept urmare, se pot dezvolta umflături ale ficatului și pierderea poftei de mâncare, iar pacienții deseori slăbesc. Într-o stare mai avansată urinare de noapte, simetric, umflarea ambelor extremități inferioare (edem - anasarca) se dezvoltă. În repaus, umflarea piciorului inferior și apa apoasă dispar de obicei până dimineața dimineața. La un pacient legat la pat, hidrotoraxul apare pe sacrum. Dacă insuficiență cardiacă stângă acută se dezvoltă, apoi aceasta edem pulmonar(edem pulmonar), o afecțiune care pune viața în pericol.

Pe măsură ce insuficiența cardiacă se înrăutățește, cantitatea de sânge stoarsă de inimă pe minut scade, cantitatea de sânge care curge prin țesuturi și, prin urmare, scade cantitatea de oxigen, rezultând în special buzele și unghiile violete. devin decolorați (aceasta se numește cianoză în limbajul tehnic). Edemul pulmonar este ridicat dificultăți de respirație este asociat si cu cianoza.

Insuficiența cardiacă acută necesită tratament terapeutic intensiv imediat.

unilateral umflarea picioarelor sau umflarea gleznelor lucrătorilor în picioare se datorează de obicei din cauze statice, de ex. gâscă sau varice. Cu toate acestea, spre deosebire de concepția greșită obișnuită, ar trebui subliniat faptul că umflarea unilaterală a gleznei nu este cu siguranță bilaterală, deși nu întotdeauna insuficiența cardiacă. Poate fi cauzată și de picior de gâscă, de vene varicoase sau pur și simplu de tulburări ale nervului vascular.

Tratamentul insuficienței cardiace cronice

Dacă interventie chirurgicalaDacă există o boală corectabilă în fundal, acest lucru trebuie făcut cât mai curând posibil sau celelalte cauze ar trebui eliminate, de ex. interzicerea alcoolului. Este necesar să reduceți aportul de sare, deoarece sarea determină retenția de apă. Este important să vă exercitați bine, să faceți mișcare, să limitați aportul de lichide în funcție de funcția renală.

Diuretice le folosim în aproape toate cazurile, deseori Inhibitori ai ECAcombinat cu. Cele mai frecvent utilizate diuretice sunt furosemida buclă diuretică și spironolactona care economisește potasiul, triamterenul, amilorida, în cazuri ușoare tiazidele și clortalidona, indapamida.

Mai recent, agenții care afectează funcția sistemului renină-angiotensină-aldosteron, care joacă un rol important în dezvoltarea și menținerea insuficienței cardiace, au devenit parte a terapiei standard. inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (Inhibitori ai ECA) și blocanți ai receptorilor angiotensinei II. A ieșit din nou în evidență și a fost recomandat de beta-blocant terapie dacă nu există alte contraindicații.

THE digital-preparatele se obțin din foxglove. A fost medicamentul de bază, astăzi este administrat doar pacienților cu fibrilație (aritmii) cu funcție cardiacă rapidă. Preparatele digitale elimină insuficiența cardiacă prin îmbunătățirea capacității mușchiului cardiac de a se contracta și, de asemenea, măresc capacitatea acestuia de a utiliza energia. Digitalul determină o scădere a ritmului cardiac și, astfel, îmbunătățește performanța inimii, dar dacă scade sub un anumit nivel, așa-numitul poate apărea intoxicație digitală (otrăvire). Dacă ritmul cardiac scade sub 60/min, medicamentul este omis. Alte efecte secundare poate provoca aritmii periculoase, icter, vedere încețoșată, greață, vărsături. Preparatele digitalice se pot acumula în organism, deci este strict interzisă creșterea dozei de medicament fără prescripție medicală. Dacă manifestați orice reacții adverse, discutați imediat cu medicul dumneavoastră. Preparate digitale pe piața din Ungaria: Digoxin, Digimerck.

THE nitrați relaxând mușchii netezi ai vaselor de sânge, reduc sarcina pe inimă și, astfel, simptomele.

Dacă cavitățile inimii se dilată, se pot forma cheaguri de sânge în ele, care pot provoca embolie dacă sunt rupte. Pentru a preveni acest lucru, pacientul este persistent, cel mai adesea pentru tot restul vieții sale, anticoagulant are nevoie de tratament, de ex. Syncumar, Marfarin, Aspirin, Astrix, Colfarit, Ticlid, Plavix.