Insuficiență renală cronică - Simptome și tratament

Cea mai importantă caracteristică a bolii este pierderea treptată a funcției renale. Rinichii elimină excesul de lichid din corp și unele dintre substanțele descompuse (parțial toxice). Acestea sunt apoi excretate în urină. În stadiile târzii ale insuficienței renale cronice, cantități periculoase de lichide, electroliți și toxine se pot acumula în organism.

Etapele incipiente sunt de obicei asimptomatice sau au puține simptome. Insuficiența renală cronică poate fi recunoscută într-adevăr într-o stare avansată, când simptomele, afectarea rinichilor, sunt destul de evidente.

Tratamentul pentru insuficiența renală cronică vizează încetinirea afectării rinichilor - de obicei prin tratarea cauzei de bază. Se poate produce boală renală în stadiul final, care poate fi fatală și fatală fără intervenție, mai precis dializă, fără tratament artificial.

Boala renală cronică poate apărea dacă una (boala de bază) afectează funcția renală timp de luni sau ani.

Ce poate provoca boli renale cronice?

Diabetul de tip 1 sau de tip 2
Hipertensiune
Glomerulonefrita, inflamația vaselor secretoare ale rinichilor
Inflamația tubulilor renali și a țesuturilor înconjurătoare
Boala de rinichi cu chisturi multiple
Obstrucție permanentă a tractului urinar de ex. din cauza măririi prostatei, a pietrelor la rinichi, a unor tumori
Refluxul vezico-uretral este atunci când urina curge înapoi în rinichi
Infecție renală recurentă (pielonefrita)

Care sunt simptomele bolii renale cronice?

Semnele și simptomele se dezvoltă lent pe măsură ce leziunile renale progresează. Care sunt simptomele tipice?

Greață, vărsături
Anorexie
Slăbiciune, senzație de oboseală
Tulburari ale somnului
Incontinenta urinara
Scăderea vigilenței
Crampe musculare, zvâcniri musculare
Sughițuri
Umflarea picioarelor și gleznelor
Mâncărime constantă
Durere toracică atunci când lichidul acumulat ajunge la linia inimii
Dificultăți de respirație (în caz de edem pulmonar)
Hipertensiunea arterială este dificil de controlat

În multe cazuri, simptomele nu sunt tipice, deoarece multe alte boli pot avea simptome similare. Adaptabilitatea rinichilor variază foarte mult, astfel încât simptomele pot apărea numai atunci când au apărut leziuni ireversibile.

Factori de risc

Diabet
Hipertensiune
Boala de inima
Fumat
Obezitatea
Nivel ridicat de colesterol
Aparținând unei populații africane sau asiatice
Acumularea familiei a bolii
Vârsta peste 65 de ani

Diagnosticul bolilor renale cronice

Hemoleucograma. Substanțele tipice se acumulează în sânge, care pot fi măsurate, de ex. uree, creatinină.
Analiza urinei.
Studii de imagistică. Ecografia abdominală poate fi utilizată pentru a evalua dimensiunea și structura rinichiului. În unele cazuri speciale, pot fi necesare alte teste imagistice.
Biopsie renală, prelevare de țesuturi. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie o biopsie, care se efectuează de obicei sub anestezie locală. Eșantionul de țesut este examinat pentru patologie.

Tratamentul bolilor renale cronice

Depinde de obicei de boala subiacentă/de însămânțare. Boala renală cronică este incurabilă. Tratamentul este „limitat” la tratamentul semnelor clinice, simptomelor și complicațiilor, încetinind astfel progresia bolii. Dacă boala ajunge la stadiul final, tratamentul artificial devine absolut necesar.

Tratamentul Oki?

Tratamentul cauzal în acest caz este, prin urmare, boala de bază, de ex. hipertensiune arterială, diabet etc. înseamnă tratament țintit. Cu tratamentul adecvat al bolii de bază, progresia afectării rinichilor poate fi de fapt încetinită.

Tratamentul complicațiilor

(Aici, unii factori, cum ar fi hipertensiunea arterială, pot fi o cauză fundamentală, dar pot fi și o complicație.)

Tratamentul hipertensiunii arteriale. De obicei așa-numitul. Se face cu inhibitori ai ECA sau ARB, care sunt buni pentru menținerea funcției renale. Este adesea necesar să vă verificați numărul de sânge, pe lângă utilizarea unui diuretic și a unei diete cu conținut scăzut de sare.
Scăderea colesterolului. Nivelul ridicat de colesterol nu este neobișnuit în bolile renale cronice, în special colesterolul LDL.
Tratamentul anemiei, anemiei. La unii pacienți, hormonul eritropoietină produs de rinichi trebuie înlocuit + supliment de fier.
Tratamentul edemului. În bolile renale, pot apărea retenție de lichide și edem. Picioarele și gleznele sunt umflate și umflate. Administrarea de diuretice poate fi o soluție la această problemă.
Pierderea oaselor, protecția oaselor. Aportul de calciu și vitamina D3 poate îmbunătăți metabolismul osos, protejând pacientul de riscul fracturilor osoase.
Dieta saraca in proteine. Proteinele pot forma o serie de „materiale reziduale” toxice pe care rinichii trebuie să le elimine din circulație. Pentru a atenua acest lucru, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o dietă săracă în proteine. Un dietetician vă poate ajuta să vă găsiți echilibrul alimentar.

Tratamentul bolii renale în stadiul final

Dacă rinichii nu mai pot elimina excesul de lichide și toxine, pacientul va avea nevoie de dializă în această situație și ar trebui să se ia în considerare transplantul de rinichi.

Dializă. Tratamentul artificial elimină în mod eficient excesul de lichide și toxine din organism. În cazul hemodializei, contaminanții sunt eliminați din sângele care circulă prin sistemul de filtrare al unui dispozitiv extern. În cazul dializei peritoneale, „spălarea” se realizează folosind un cateter și o soluție de dializă introdusă sub peritoneu în cavitatea abdominală.
Transplant de rinichi. Rinichiul donator pentru transplant poate fi de la un donator viu sau decedat. Un pacient care a suferit un transplant de organ poate avea nevoie de medicamente opresive pentru a reduce sistemul imunitar pentru tot restul vieții, pentru a preveni respingerea noului organ.