Boala buricului

Un medic trebuie consultat dacă copilul are febră, buricul are miros urât, mucoasă și există roșeață semnificativă a pielii sau dacă buricul nu a căzut în decurs de 3 săptămâni, caz în care există suspiciunea de imunitate. boală care necesită o examinare.!

Prin îngrijirea modernă a ombilicului înțelegem „menținerea curată și uscată”, adică nu este necesar niciun agent pentru tratamentul de rutină al cordonului ombilical! Intrați întotdeauna în buricul nou-născutului cu mâinile curate și protejați-l de contaminarea cu fecale și urină. Plierea scutecului înapoi previne iritarea și asigură o ventilație adecvată zonei. Dacă a apărut contaminare, se spală cu apă curată sau, dacă zona este secretată, apare roșeață, este necesară dezinfectarea cu Octenisept de 1x pe zi.

NU folosiți alcool, iod sau pulbere de balansat pe buricul copilului!

Cordonul ombilical este legătura dintre mamă și făt în timpul perioadei intrauterine. 2 artere și o venă trec în cordon (înconjurate de o teacă gelatinoasă) care aduc și duc substanțele nutritive la copil. Grosimea sa variază de la 1,5 la 3,6 cm și lungimea de la 35 la 80 cm la naștere. Atât cordonul ombilical mai scurt, cât și cel mai lung pot fi asociate cu anumite tulburări, cu atât mai lung, de ex. poate tinde să se înfășoare în jurul gâtului, în timp ce cea mai scurtă poate provoca abrupții placentare sau tulburări de dezvoltare.

După naștere, se pune o cataramă ombilicală sterilă și buricul este examinat în mod curent (de exemplu, pentru grosime, se verifică vasele de sânge). În condiții de spital, se recomandă apoi păstrarea buricului uscat și curat așa cum sa menționat deja, dar pentru copiii născuți în condiții igienice mai modeste, se recomandă dezinfectarea cu clorhexidină. În Ungaria, recomandările recomandă dezinfectarea Octenisept, deoarece un medicament care conține clorhexidină nu este disponibil pe scară largă pe piață.

Deshidratarea normală a buricului: apare în decurs de o săptămână de la naștere, la o vârstă medie de 4,2-5,3 zile. Conform unor studii, dezinfectarea frecventă poate crește timpul de scădere a cordonului ombilical până la 3 săptămâni.

Buricul sănătos la nou-născut. Sursa: proprii

1. O arteră ombilicală (SUA): incidența sa este de 0,2-0,6%, mai frecventă la sugarii cu greutate mică la naștere, sugarii prematuri și gemeni. 20-30% sunt asociate cu alte probleme ale sistemului de organe (de exemplu, anomalii cardiace, intestinale sau ale sistemului nervos central).

2. Desprinderea tardivă a cordonului ombilical: nu există o definiție strictă, dar în cazul detașării cordonului ombilical peste 3 săptămâni, vorbim despre un proces tardiv în care pot apărea cazuri de slăbiciune imună (LAD), infecție sau chiar tulburare uracală. Desprinderea cordonului ombilical peste 3 săptămâni are loc de obicei fără intervenție, ajută dacă zona este aerată și uscată, totuși, este important ca de ex. nu tratați buricul nici cu alcool în acest moment, deoarece pe lângă uscarea pielii, îndepărtează și bacteriile din zona care ajută la desprinderea butucului. Buricul uscat complet poate fi apoi îndepărtat cu un bisturiu sau foarfece.

3. Hernia ombilicală: inelul din jurul buricului este acoperit de o parte a țesutului conjunctiv care se închide în timp pe măsură ce mușchii din jur se întăresc. Hernia se observă cel mai mult atunci când bebelușul plânge, când presiunea abdominală crește și hernia iese ușor. În medie, la vârsta de 5 ani, dispare spontan, nu necesită nicio acțiune, este complet inutil să-l lipim, nu putem provoca decât reacții alergice la lipici și macerarea pielii. Foarte rar, pot apărea probleme cu hernia ombilicală și nu se pot închide în bolile asociate (de exemplu, sindromul Down, tulburarea cromozomului 18 sau defecte ale țesutului conjunctiv). Este important să separați așa-numitul hernii supraumbilicale (hernii deasupra ombilicului) care nu se închid spontan!

4. Granulomul buricului (sau ciuperca cordonului ombilical): nu are nicio legătură cu infecția fungică a buricului. Cel mai adesea, după detașarea ombilicului secretat, inflamat, apare o masă de țesut roz, pedunculată, de 3-10 mm, care crește din ombilic. Pentru tratamentul său, soluția de azotat de argint (așa-numita șlefuire cu mătură) folosită de 1-2 ori pe săptămână este utilizată timp de câteva săptămâni. Produsul trebuie utilizat cu precauție, deoarece poate provoca arsuri chimice și decolorarea pielii normale. Dacă măturarea nu funcționează, este posibilă și îndepărtarea chirurgicală a granulomului, dar merită examinată cu atenție granulomul în prealabil, deoarece se poate întâmpla ca acesta să fie de fapt un buric poli.

5. Caracatița ombilicală: excrescențe rămase din epiteliul intestinal sau urinar în timpul dezvoltării embrionare. Sunt foarte asemănătoare cu granuloamele ombilicale, doar mult mai puțin frecvente, și nu răspund la tratamentul cu azotat de argint. Este necesară îndepărtarea lor chirurgicală.

6. Tulburări ale uracului: ductul uracic din epoca embrionară conectează cordonul ombilical și vezica urinară, care este 4-5 din viața intrauterină. se întinde și se închide între luni. Dacă persistă până la naștere sau se dezvoltă anormal, poate fi responsabil pentru dezvoltarea diferitelor boli: urac persistent, sinus uracic, uracidiverticulum, urachuscysta sau urachuscus. Închiderea incompletă a uracului, în special la naștere, poate fi considerată în continuare fiziologică și, dacă nu provoacă simptome, nu necesită nicio intervenție înainte de vârsta de 6 luni și chiar sub vârsta de un an, intervenția chirurgicală este recomandată numai dacă reclamațiile se repetă. Cu toate acestea, la vârsta de 16 ani, 60% din reclamațiile urologice recurente pot fi atribuite unei tulburări de dezvoltare a uracului.

7. Infecția cordonului ombilical (oftalmită): Cordonul ombilical este o suprafață a plăgii care poate fi accesată liber de bacterii din piele și mediul înconjurător după naștere. În țările dezvoltate, inflamația cordonului ombilical este sub 1%, dar în condiții igienice precare și la nașteri la domiciliu poate ajunge până la 8-22%. Poate fi, de asemenea, predispus la greutate mică la naștere, ruptură timpurie a membranei fetale sau cateterizare a venei ombilicale. Simptomele includ inflamația zonei din jurul buricului, decolorarea lividă, scurgerea mirositoare urâtă și deteriorarea stării generale a nou-născutului (tulburări alimentare, letargie, febră). În plus față de dezinfecția locală, este necesar un tratament cu antibiotice, în cazurile severe de spitalizare și preparate intravenoase (penicilină, aminoglicozide). Dacă regiunea ombilicală este inflamată, secretată, este necesară examinarea medicală și tratamentul!

Autor: Dr. Zsanett Tajti

Sursă:
Uptodat: Îngrijirea ombilicului și gestionarea tulburărilor ombilicale
Dr. Lukovich P. - Îndepărtarea laparoscopică a ductului uracos persistent