Sensibilitate la lactoză: cea mai frecventă malabsorbție în copilărie

Sensibilitate la lactoză

Lactoza este un tip de zahăr care se găsește în lapte și produse lactate care este în mod normal defalcat și absorbit în intestinul subțire. Sensibilitatea la lactoză este una dintre cele mai frecvente tulburări de malabsorbție în copilărie. Boala este asociată cu dureri abdominale, diaree cronică, care poate duce la pierderea în greutate și chiar la malnutriție patologică. Potrivit unui studiu realizat pe mai mult de zece mii de persoane din Ungaria, 14% din populația sănătoasă, aproape un milion și jumătate de persoane, este sensibilă la zahărul din lapte.

Formare, cauze

În mod normal, zahărul din lapte sau lactoza este descompus de o enzimă numită lactază, în căptușeala intestinului subțire, pe suprafața vilozităților intestinale. Celulele epiteliale intestinale pot absorbi lactoza numai atunci când sunt descompuse. Dacă enzima lipsește sau funcția sa este afectată, lactoza nedeschisă nu este absorbită și este descompusă și utilizată de bacteriile din colon. Fermentarea bacteriană în colon duce la formarea de gaze, care provoacă balonări și crampe abdominale. Moleculele de zahăr nedeschise rămase în intestin leagă apa. Ca urmare, scaunul devine mai subțire și volumul său crește semnificativ, rezultând diaree.

Boala este parțial ereditară, cu sondaje care arată că deficitul de lactază se găsește la 20 până la 65% din populația adultă din majoritatea grupurilor etnice. Anumite boli care provoacă leziuni și distrugerea mucoasei intestinului subțire pot provoca în mod secundar intoleranță la lactoză. Astfel de boli includ boli inflamatorii intestinale, sensibilitatea la gluten și infecții intestinale acute. Intoleranța secundară la lactoză în urma infecțiilor intestinale și a intervențiilor chirurgicale abdominale majore, care înrăutățește starea copilului, este foarte frecventă în copilărie.

Rareori, organismul nu produce lactază, care descompune lactoza, adică există o lipsă totală de lactază. Aceasta este lactaza. Este o problemă congenitală care apare la o vârstă fragedă deoarece provoacă diaree severă care poate duce la deshidratare. Cu toate acestea, creșterea în greutate nu începe nici la câteva zile după naștere. Numai cu formula fără lactoză începe dezvoltarea și rezolvarea reclamațiilor. Alactasia nu se îmbunătățește în timp, nu poate crește, dar cu o dietă complet fără lactoză, dezvoltarea nu este împiedicată.

THE deficit primar de lactază la adult se poate dezvolta la orice vârstă după copilărie și cauză genetică van.

Asa numitul. sensibilitate la lactoză dobândită (insuficiență secundară de lactază la adulți) pot exista o multitudine de motive deoarece celulele epiteliale producătoare de lactază situate pe suprafața mucoasei intestinului subțire sunt extrem de sensibile la cel mai mic efect dăunător. Acest lucru explică de ce unele proceduri de vindecare (antibiotice, chimioterapie etc.) pot provoca, de asemenea, sensibilitate secundară la lactoză. Pot fi chiar cauzate de boli infecțioase și pot fi legate de alte boli gastro-intestinale și de alte boli (sensibilitate la gluten, boli pancreatice, boala Crohn, diabet etc.). Forma de intoleranță la lactoză asociată cu infecții bacteriene poate fi vindecată în unele cazuri.

Simptome ale sensibilității la lactoză

Plângerile și simptomele pot fi foarte similare în copilărie și la vârsta adultă. Copiii care nu tolerează lactoza suferă de obicei de diaree cronică, trecând cantități mari de scaun urât mirositor de mai multe ori pe zi. Deși numai mecanismul de absorbție a lactozei este afectat, diareea poate deveni atât de severă încât expulză și alți nutrienți din tractul intestinal. Aceasta din urmă este indicată de încetarea creșterii în greutate sau a scăderii în greutate. Un alt simptom caracteristic care apare după consumul de alimente care conțin lactoză sunt balonările și crampele abdominale însoțite de diaree. Reclamațiile pot fi uneori agravate de greață și vărsături. Pentru diagnosticarea bolii este necesară examinarea gastro-intestinală. Este absolut justificat să vedeți un specialist dacă diareea copilului durează mai mult de 10 zile sau persistă mult timp în ciuda vindecării unei infecții intestinale anterioare. Chiar și atunci, o anchetă este justificată. dacă aveți diaree recurentă sau dacă nu sunteți însoțit de alte simptome care sugerează o infecție (debut brusc, febră mare) sau dacă copilul dumneavoastră nu se îngrașă corespunzător.

Diagnostic

De obicei, medicul își poate asuma prezența intoleranței la lactoză în timpul unei examinări amănunțite a pacientului. Anumite teste de laborator sunt, de asemenea, necesare pentru a pune un diagnostic.

Un diagnostic clar este dat de testul de expirație cu hidrogen. În timpul testului, pacientul primește o soluție care conține lactoză și apoi este inspectat timp de o jumătate de oră pentru conținutul de hidrogen din aerul pe care îl expiră. Dacă boala este prezentă, lactoza care nu este absorbită din intestinul subțire este descompusă de bacteriile din colon, iar o parte din hidrogenul gazos eliberat în proces este absorbit și pacientul expiră. Dacă conținutul de hidrogen al aerului expirat crește după consumul de lactoză, testul este pozitiv și boala este prezentă. Testul este simplu și nu este dureros și nici nu necesită prelevare de sânge. Durerea abdominală și balonarea pot apărea la jumătate de oră după consumarea soluției, ceea ce crește și suspiciunea bolii.

THE test tradițional de intoleranță la lactoză de asemenea, începe cu consumul de lichid care conține lactoză administrat pe stomacul gol. În intestinul subțire, glucoza, care este descompusă în glucoză și galactoză, este absorbită în sânge. Galactoza este, de asemenea, transformată de ficat în glucoză (zahăr din sânge) și aceasta pătrunde și în fluxul sanguin. Conținutul de glucoză al unei probe de sânge prelevate la intervale specificate indică gradul de digestie al lactozei. Dacă nivelul zahărului din sânge nu crește suficient, indică o scădere sau absență a enzimei care degradează lactoza și indică sensibilitate la acidul lactic. Rareori, cantitatea de lactază sau lipsă dintr-o probă de biopsie a intestinului subțire defini.

Despre studii complexe, rareori folosite, dar foarte fiabile a Societatea persoanelor sensibile la lactoză puteți citi pe site-ul său.

Tratament

Cea mai evidentă soluție în tratarea intoleranței la lactoză este controlul aportului de lactoză. Pacienții trebuie să evite consumul de produse lactate care conțin lactoză ori de câte ori este posibil și se recomandă înlocuirea acestora cu produse lactate fără lactoză care sunt acum disponibile pe piață. În ultimii ani, lactaza, care este disponibilă sub formă de tablete, a devenit disponibilă și în Ungaria, care pre-descompune zahărul din lapte în lapte. Toată lumea poate consuma alimente și băuturi care conțin lactoză în măsura propriei intoleranțe la lactoză. Pacienții cu deficit total de lactoză, lactazele, nu trebuie să consume deloc alimente sau băuturi care conțin lactoză. Zahărul din lapte conține lapte, produse lactate și alimente și băuturi făcute folosindu-le.

În cazuri mai ușoare, este suficient să reduceți pur și simplu consumul de produse lactate. În special, trebuie acordată atenție să nu se consume cantități mari de produse lactate simultan. Acest lucru este valabil mai ales pentru laptele și alimentele și băuturile pe bază de lapte. Consumul lor în cantități mai mari în același timp (de exemplu, 3-5 dl de lapte) provoacă o plângere chiar și în cel mai ușor sensibil la zahărul din lapte. Diferite produse lactate acidificate, atunci când sunt consumate într-o măsură limitată, nu provoacă în general o plângere, deoarece conțin mai puțină lactoză decât laptele. Se întâmplă ca un aliment care altfel provoacă plângeri în starea sa naturală să poată fi consumat fără a fi gătit sau gătit fără probleme. Accentul ar trebui să fie întotdeauna pe aderarea la limitele sensibilității individuale.

Cu toate acestea, un deficit mai sever de lactază sau un deficit de lactază necesită o atenție atentă. Prin definiție, lactazele nu pot consuma cea mai mică cantitate de lapte, smântână, brânză de vaci, brânză, smântână, unt, iaurt, chefir sau alimente și băuturi făcute folosindu-le. Alimentele produse prin diluarea formulei fără lactoză cu apă pot fi, de asemenea, încercate. Există, de asemenea, înlocuitori de lapte pe bază de plante, care de obicei nu sunt foarte populari atunci când sunt consumați în natură, dar pot fi folosiți pentru aromatizare (cu fructe, cacao etc.) sau pentru gătit.

Puțin ajutor

Este de mare ajutor dacă - acest lucru este valabil pentru orice alergie alimentară - au solicitat o listă de pe http://www.taplalekallergia.hu/. În schimbul unei indemnizații minime, aceștia trimit o listă a alimentelor disponibile în Ungaria (cu producătorul, numele exact) care sunt complet potrivite pentru dieta lor. Un serviciu dietetic telefonic este, de asemenea, disponibil pe acest site.

Există o companie bine organizată în Ungaria, Societatea persoanelor sensibile la lactoză (1043 Budapesta, Tavasz utca 4. (Centrul Cultural Ady Endre, la capătul liniei de metrou 3) Telefon: 06-1-369-42-04, http: // laktozerzekeny .org). Această companie este la curent cu opțiunile alimentare ale pacienților sensibili la lactoză și condițiile pentru achiziționarea alimentelor disponibile fără lactoză.

Sunt disponibile formule speciale și formule reduse pentru bebelușii sensibili la lactoză. O descriere detaliată a formulelor poate fi găsită în numărul special din septembrie 2001 al pieței maghiare a sănătății (compilat de Dr. Péter Kassai).

Acum sunt disponibile cărți de rețete speciale.

Lactoza este folosită ca aditiv în fabricarea unor produse, motiv pentru care multe alimente conțin lactoză la care nici nu ne-am gândi. Prin urmare, compoziția tuturor alimentelor trebuie citită cu atenție pe ambalaj. În mod surprinzător, majoritatea pastelor de dinți conțin și lactoză, astfel încât utilizarea lor necesită prudență. Unele medicamente și medicamente conțin, de asemenea, lactoză, de aceea este esențială o revizuire amănunțită a prospectului și consultarea medicului sau farmacistului.

Diferitele produse de patiserie nu sunt în general lipsite de lactoză, deci este mai bine să le consumați acasă. Cerealele aromate pentru micul dejun conțin, de asemenea, lactoză în general, iar muschiul făcut din fulgi și semințe naturale la domiciliu este recomandat în schimb. Majoritatea deserturilor finite și a produselor de cofetărie conțin lactoză, de aceea sunt recomandate versiunile de casă.

Fără lactoză: Grăsimi, uleiuri, legume, fructe proaspete, congelate rapid sau conservate, carne naturală, pește proaspăt sau congelat, șuncă de mașină, salam de șuncă, salam de prânz, ouă, pâine, chifle apoase, cornuri, cereale și macinatele lor, orez, Liga, Delma light 25% margarine grase, linia de produse Magic Milk, lapte de orez, lapte de soia, lapte de ovăz, smântână cu lapte de soia, tofu, brânză Panonia, sucuri și băuturi răcoritoare de tip cola

Cu un conținut ridicat de lactoză: Brânză de vaci, brânză, smântână, smântână, unt, chefir, iaurt, lapte, cofetărie, înghețată, parfait, budincă.

Este foarte important să obțineți cantitatea potrivită de calciu, care este esențială pentru dezvoltarea oaselor și a dinților. Cea mai importantă sursă de calciu este laptele și produsele lactate. Dacă trebuie să le eliminăm din dieta unui copil, trebuie să acordăm o atenție deosebită obținerii cantității corecte de calciu. Alte alimente, cum ar fi legumele precum fasolea și broccoli, au, de asemenea, un conținut ridicat de calciu. Se recomandă consumul de pește, deoarece carnea de pește conține și mult calciu. Există, de asemenea, iaurturi din făină vie, care pot fi consumate de pacienții cu intoleranță la lactoză, deoarece flora bacteriană utilizată pentru fabricarea iaurtului produce cantități adecvate de enzime lactazice.

Alte site-uri utile:

Ajutor

La copiii sensibili la lactoză, gastroenterologul poate stabili că este bolnav cronic. Formularul necesar pentru aceasta poate fi descărcat de pe net, 3 exemplare necesare.