Huber și colab.:
Într-adevăr, multe săruri provoacă boli autoimune?

Tradus de:Judit Czбrn

Surse: Elisabeth Huber, Srivaishnavi Loganathan și Barbara Safaric: Putem cu adevărat să dăm vina pe sare pentru apariția bolilor imune?

Dacă sarea este sau nu păcat, nu este ușor de decis. Dar cel mai bine este să luăm în considerare toate cauzele posibile până când nu știm exact ce cauzează bolile autoimune. Pentru a fi sigur, acest ghid de cercetare nu infirmă constatările că restricționarea consumului este inutilă, ci doar avertizează că ar trebui luat în considerare consumul excesiv în bolile autoimune.

mulțime

Imaginabil. Și abia începem să ne dăm seama de asta.

Tânăra, Amanda, a experimentat ciudățenii în privința ochilor ei. Având grijă de bebelușul ei de 10 luni, ea a atribuit inițial problema stresului. A murit, dar s-a întors 8 luni mai târziu. Amanda Windhof, Ph.D., care este acum părintele pacienților cu scleroză multiplă, a început calea spre diagnostic. S-a dus la un doctor până când am aflat în cele din urmă ce nu era în regulă. Scleroză multiplă.

Astăzi, 700.000 de oameni din Europa suferă de această boală autoimună.

Din câte știm, bolile autoimune sunt incurabile. Cu tratamentele disponibile, simptomele pot fi atenuate cel mult, calitatea vieții poate fi îmbunătățită, dar pacienții autoimuni trebuie tratați pe tot parcursul vieții. Știința este acum capabilă să realizeze schimbări în sistemul lor imunitar care le ușurează viața, dar nu aduc un remediu final.

Răspândirea rapidă a bolilor imune nu poate fi explicată doar de factori genetici. "Predispoziția genetică la bolile autoimune este redusă în sine, trebuie să existe și alte motive"- spune dr. Guru Krishnamoorthy, imunolog la Institutul Max Planck pentru Biochimie din München. cu răspândire rapidă.

Una dintre cele mai mari schimbări din dieta noastră din ultimele decenii a fost creșterea consumului, care se datorează în principal consumului de prea multe alimente procesate și fast-food. Mulți ar putea fi surprinși "că o substanță simplă precum ustensilele de bucătărie poate avea un efect grav asupra sistemului nostru imunitar"- spune profesorul Christina Zielinski, șeful Laboratorului de imunoreglare celulară de la Universitatea Tehnică din München.

Sistemul imunitar este prima linie de apărare a corpului nostru împotriva paraziților, virușilor, paraziților și infecțiilor bacteriene. Celulele T, controlul frontal al armatei imune și reglarea fină a răspunsului sistemului imunitar la aceste infecții. Celulele T sunt de obicei împărțite în celule T ajutătoare și celule T ucigașe și, la fel ca toate tipurile de celule, celulele T și celulele T citotoxice au subtipuri.

Celulele Th1 sunt responsabile de răspunsul la bacterii și viruși și sunt implicate în dezvoltarea bolilor autoimune. În schimb, celulele Th2 generează răspunsuri la paraziți și nematode. Există studii care arată că celulele Th2 joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea alergiilor. Celulele Th17 produc citokina IL-17 și pot fi asociate cu boli autoimune, cum ar fi inflamația și lupusul.

Modul în care o celulă T naivă, nediferențiată știe să funcționeze este întotdeauna un mister pentru știință. Dar și mai important este modul în care sarea se potrivește în imagine. Nimeni nu s-a gândit vreodată că sarea ar fi implicată în reglarea sistemului imunitar, deoarece sarea este întotdeauna prezentă în organism într-o anumită concentrație (care se măsoară mai ales în sânge). Prin urmare, majoritatea cercetătorilor cred că această direcție de cercetare nu duce nicăieri. "Clorura de sodiu nu poate fi brevetată"a glumit profesorul Zielinski. Dar unii oameni de știință, Zielinski și echipa sa au ales această cale.

Inițial, cercetările de la Yale, MIT și Harvard au pus bucătăria în centrul atenției. Oamenii de știință au demonstrat că chiar și o mică creștere a concentrației de sare determină un răspuns al celulei Th17 la o anumită proteină SGK1. SGK1 este implicat în citirea moleculelor de ADN și este responsabil pentru menținerea nivelului de concentrație în celule. Creșterea concentrației de sare în celulele șoarecilor nu numai că a crescut concentrația de proteine ​​din SGK1, ci și a crescut producția de celule TH17, care sunt responsabile pentru procesele autoimune. In vitro (sejttenyйszetek kйmcsхben) igazoltбk vizsgбlatok eredmйnyeit kйsхbb бllatkнsйrletekben includ, de asemenea, ridicat sуtartalmъ a avut loc йtrenden kнsйrleti autoimune encefalomielita (EAE, multiple szklerуzis egereknйl elхfordulу vбltozata) szenvedх egereknйl fokozуdott celule Th17 termelхdйse, йs accelerate progressziуja betegsйg.

Într-un alt studiu al bolilor sistemului imunitar, profesorul Zielinski și colegii săi au încercat să descopere modul în care celulele imune comunică cu micromediul lor. În acest sens, Zielinski s-a concentrat în mod special asupra alergiilor cutanate (dermatită atopică) și a constatat că concentrația celulelor din piele afectate de alergie diferă de concentrația celulelor sănătoase ale pielii din mediu. De asemenea, s-a sugerat că sarea poate fi un factor important în transformarea unei celule T nediferențiate într-o celulă Th2. Și SGK1 joacă un rol în această transformare.

"De fapt, nu este o coincidență faptul că sodiul are un efect grav asupra funcției celulelor T."spune profesorul Zielinski. Potrivit lui, următoarea întrebare la care trebuie să răspundă cercetătorii este"modul în care celulele T adulmecă de fapt sute„Pentru că astăzi nimeni nu știe cum este.”antenă„Unii au factori de citire a ADN-ului intracelular, cum ar fi SGK1, care sunt sensibili la presiunea osmotică. Aceasta va decide soarta celulei T, dar aceasta este doar o ipoteză deocamdată.

"Corpul nostru este mult mai complex decât celulele care alcătuiesc corpul nostru"spune profesorul Zielinski. Celulele noastre, de exemplu, transportă și materialul genetic al bacteriilor și al virușilor. De asemenea, cultivăm microbi în intestinele noastre. Acestea devin parte a sistemului nostru de apărare.

La fel ca celulele noastre imune, bacteriile noastre intestinale sunt foarte sensibile la modificările care apar în nutriția noastră. Faptul că bacteriile variolei pot juca un rol în dezvoltarea anumitor boli abia acum începe să fie recunoscut de comunitatea științifică. Dr. Krishnamoorthy și echipa sa studiază doar legătura dintre gripa biliară și sistemul imunitar. În special, încercăm să identificăm produsele metabolice produse de flora intestinală și efectul acestora asupra dezvoltării bolilor autoimune.

"Suntem convinși că perturbarea echilibrului florei intestinale este un factor cheie în dezvoltarea bolilor autoimune."- spune dr. Krishnamoorthy. Flora noastră de bivoli, formată din mai multe miliarde de bacterii, se schimbă constant și se adaptează mereu la condiții noi.

BMM avertizează, de asemenea, că „Nu există o singură soluție - un singur metabolit, o bacterie, o celulă, o singură celulă. Toate bolile autoimune sunt boli multifactoriale și există multe alte modalități de combatere a acestora."

Un alt studiu, realizat în colaborare cu mai multe institute de cercetare germane, arată că flora intestinală a șoarecilor este modificată de concentrații mari. În special, s-a observat că la mulți șoareci efectul de Lactobacillus murinusok - o tulpină bacteriană utilă care este prezentă și în intestinul uman. Când encefalomielita autoimună a fost indusă la șoareci, dieta cu densitate ridicată le-a exacerbat boala și a crescut numărul de celule Th17 anormale. Apoi șoarecii bolnavi Cu Lactobacillus murinus tratate, în urma cărora numărul lor de celule Th17 a început să scadă din nou. Aceasta a fost prima dată când o boală autoimună cauzată de o dietă nesănătoasă a fost tratată cu succes. Echipa de cercetare a studiat, de asemenea, oamenii care iau tablete cu doze mari cu oameni sănătoși, ceea ce a redus șansa de a iernat specii de lactobacili în intestine și a crescut numărul de celule Th17. Rezultatele tuturor studiilor indică în aceeași direcție: că multă sare este una dintre cauzele posibile ale bolii sistemului imunitar. Dar apoi ce să facem?

Deși nenumărate cercetări au arătat o legătură între un stil de viață sănătos și bunăstarea generală a unei persoane, majoritatea medicilor nu au adoptat întotdeauna o abordare holistică. Conform experienței Amandei, medicii "se concentrează doar pe medicamente, aproape niciodată nu întreabă cât mă mișc sau cum încerc."Pur și simplu este frustrant cât de mult le este frică de orice schimbare„- spune”.Primul meu doctor s-a uitat la obiceiurile mele alimentare cu un ochi foarte rău și mi-a dat sfaturi cu privire la care magazin de gogoși să cumpăr gogoși."

În același timp, tendința se schimbă, deși încet, deoarece tot mai multe studii arată că influențele de mediu ne afectează sănătatea.

Potrivit dr. Claudia Löffler, specialist în oncologie și multidisciplinar la Universitatea Julius-Maximilians din Salzburg, "este un subiect extrem de important în dietă, căruia nu îi acordăm întotdeauna suficientă atenție". Convins că în îngrijirea sănătății, în special în oncologie, medicii ar trebui să acorde mai multă atenție dietei pacienților.

Dar dr. Löffler a spus că accentul nu trebuie pus doar pe tratamentul academic, ci și pe îngrijirea generală a pacientului. Medicina naturală, ameliorarea stresului, relaxarea și o dietă adecvată și echilibrată pot juca un rol important în acest sens. Dr. Lцffler îi sfătuiește pe pacienții săi să consume "culoare"Alimente, multe legume, fructe, cereale integrale și, cel mai important, evită alimentele procesate și conservate. Dr. Krishnamoorthy este de acord."Este destul de sigur că ceea ce mâncăm este foarte important pentru un amator sănătos."

Dar care este cantitatea deja recomandată și sănătoasă? Și care este cantitatea care este deja dăunătoare corpului uman?

Societatea germană de științe sociale recomandă să nu consumăm niciodată mai mult de 6 grame de sare pe zi, ceea ce echivalează aproximativ cu o linguriță de sare. În general, cu o dietă medie, echilibrată, adică cu un consum regulat de mezeluri, brânză și pâine, cu siguranță nu vom slăbi. În schimb, în ​​Germania, marea majoritate a oamenilor consumă mult mai mult decât cantitatea recomandată, bărbații având în medie 15 grame, iar femeile în medie 8,4 grame pe zi. Și până în prezent, niciun studiu nu a arătat că o astfel de cantitate de sare are vreun efect benefic asupra corpului uman.

Deoarece ionii de sodiu și clor se formează din combinații anorganice, nu putem spune că sunt dăunători. Oamenii își satisfac nevoile de sodiu și clor în 90% din bucătăriile lor, iar o concentrare adecvată este vitală pentru corpul uman.

    Clorura de sodiu reglează retenția de apă și menține tensiunea arterială adecvată. Sodiul joacă un rol extrem de important în conducere și transmisie.

Cu alte cuvinte, consumul prea puțin de sare poate fi periculos. Pierderea în greutate poate duce la greață, comă și chiar moarte (dacă cantitatea de sodiu din sânge este mai mică de 110 mmol pe litru). Dar o astfel de penurie nu poate apărea doar ca urmare a nivelurilor drastic scăzute de ocupare.

Studiul nutriției realizat de Jutta Löbert în München oferă câteva sfaturi utile despre cum să ne reducem aportul și să planificăm într-un mod echilibrat și sănătos. El afirmă, de asemenea, că alimentele conservate conțin întotdeauna prea multă sare, deoarece sarea servește nu numai ca potențial, ci și ca conservant. "Ei bine, dacă toată lumea este conștientă că cu cât cumpără și consumă mai multe alimente procesate, cu atât vor mânca mai mult."- spune.

El ne recomandă să gătim cât mai mult acasă, din ingrediente proaspete sau refrigerate și să nu mâncăm conserve. Consideră o regulă ca mâncarea de pe masa noastră să fie formată din trei sferturi de legume. "Dacă este posibil, mâncați întotdeauna alimente proaspete, produse local sau de sezon, deoarece sunt mai bune atât în ​​ingrediente, cât și în gust, decât legumele și fructele aduse de departe.„Sfătuiește Löbert.

Dar ne putem reduce și aportul folosind ierburi, condimente sau oțet în loc de sare pentru udare. Cu toate acestea, nu ar trebui să mâncăm mult muștar și ketchup, deoarece au și un conținut ridicat. Löbert sugerează, de asemenea, că „numărați masa de la masa noastră”.

În general, dieta ar trebui să evite carnea și peștele prăjit și uscat, inclusiv carnea afumată și șuncă crudă și gătită. De asemenea, este interzis consumul de cârnați uscați, pește procesat, mese preparate, în special conserve.

Löbert ne sfătuiește să consumăm produse sărace în sodiu și bogate în potasiu. Exemple sunt verdețurile și fructele, fie că sunt proaspete, congelate, în special caise, banane, morcovi, kingfish și roșii. Conținutul lor de potasiu este chiar mai mare dacă sunt consumate într-o formă concentrată, cum ar fi fructele de roșii sau fructele filtrate. Există, de asemenea, mult potasiu și conținut scăzut de sodiu în cartofi, alune, caju, migdale, alune, ciocolată neagră, terci, orez și hrișcă.

Desigur, o persoană modernă cu normă întreagă nu este întotdeauna capabilă să gătească zilnic alimente proaspete și adesea atinge pur și simplu preparate incomode. Vestea bună este că, cel puțin în Germania, conținutul de sodiu al produselor trebuie indicat pe ambalaj după 2016, deci merită să citiți informațiile de pe etichetă în toate cazurile. Alimentele cu conținut scăzut de sodiu conțin mai puțin de 0,12 grame de sodiu la 100 de grame sau 100 de mililitri de produs. Dacă această valoare este mai mică de 0,005 grame, produsul este considerat fără sodiu. Înmulțind cantitatea de sodiu cu 2,54, se obține conținutul produsului la 100 de grame sau la 100 de mililitri.

Cu toate acestea, nu ar trebui să ne privăm de o cină bună, chiar dacă urmăm o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, pentru că le putem cere să ne pregătească mâncarea cu mai puțină sare sau, de exemplu, să înlocuiască sosul de salată. Și, desigur, este mai bine să adăugați oțet și ulei la salată și să nu faceți un dressing.

În ceea ce privește efectul său asupra corpului nostru, în mod surprinzător, nu contează cum îl combinăm cu alte ingrediente. Luați, de exemplu, supa miso, care este mâncarea națională a japonezilor și conține multă sare. Japonezii se temeau, de asemenea, în același timp că i se va interzice comercializarea din cauza conținutului ridicat. Cu toate acestea, un studiu a arătat că secreția de sodiu și tensiunea arterială a participanților japonezi nu au crescut semnificativ din cantitatea mai mare de supă miso consumată în comparație cu grupul de control. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că boabele de soia conțin izoflavone și alte substanțe vegetale care pot reduce la minimum efectul aportului ridicat de sare.

Un alt aspect interesant este că nu toată lumea răspunde în mod egal la aceeași sumă. Există persoane deosebit de sensibile și rezistente la sare. În trecut, s-a crezut că sarea provoacă tensiune arterială crescută și crește astfel riscul de boli cardiovasculare. Dar s-a dovedit mai târziu că o dietă cu conținut scăzut de grăsimi nu era bună pentru toată lumea. Există persoane care nu sunt sensibile la sare, iar tensiunea arterială scăzută a acestora nu a scăzut ca urmare a unei diete scăzute. Astfel, se pare că sunt necesare cercetări suplimentare pentru a afla cine ar trebui și nu ar trebui să urmeze o dietă săracă în alimentație și ce factori pot explica aceste diferențe. Dar, deoarece majoritatea dintre noi nu știm la ce grup aparțin, este sigur să păstrăm consumul sub 6 grame pe zi pentru toată lumea.

O dietă cu conținut scăzut de grăsimi are, de asemenea, un alt efect pozitiv: mamelonul nostru este plictisit de faptul că este plictisitor, iar procesul este din fericire reversibil prin reducerea consumului. Așadar, o dietă moderat slabă nu este numai bună pentru sănătatea noastră, ci și pentru a învăța să simțim și să ne bucurăm din nou de ape.