Bila inundată

12 septembrie 2003 4:00 AM

Care sunt cele mai frecvente boli ale bilei?

„Boala biliară” este un nume colectiv pentru mai multe tipuri de boli (calculi biliari, inflamația vezicii biliare, inflamația tractului biliar, obstrucția căilor biliare etc.). Calculii biliari sunt cele mai frecvente boli ale tractului biliar și sunt considerate o boală publică în Ungaria datorită frecvenței lor. Afectează 20% dintre femei și 10% dintre bărbați. Există mai mulți factori care predispun la calculi biliari. Exemplele includ obezitatea, guta, diabetul, sarcina, dezechilibrul hormonal, înlocuirea hormonilor, utilizarea contraceptivelor, predispoziția familială.

Principalele cauze ale calculilor biliari formați în vezica biliară sunt stagnarea biliară și disfuncția vezicii biliare. Colestaza tipică include, de asemenea, durere sub arcada coastei drepte, greață, vărsături și adesea febră. Cu toate acestea, nu toate calculii biliari provoacă astfel de simptome caracteristice: majoritatea pacienților nu prezintă deloc simptome. Adesea, existența acestor calculi biliari „tăcuți” este dezvăluită prin examinarea cu ultrasunete din motive de rutină sau din alte motive.

Pacientul cu litiază biliară este adesea la o răscruce de drumuri: nu poate decide să opereze singur sau, mai degrabă, să încerce să o scoată măcar o vreme cu dieta.

Pietrele biliare pot fi îndepărtate:

n prin medicamente prin dizolvarea calculilor biliari,

n prin zdrobirea stâncii cu o undă de șoc mare,

Metoda tradițională de îndepărtare chirurgicală este îndepărtarea vezicii biliare prin deschiderea cavității abdominale. Laparoscopic (îndepărtarea vezicii biliare cu un cuțit laser în timpul oglinzii abdominale), chirurgie minim invazivă, este mai puțin stresantă pentru pacienți, durerea postoperatorie este semnificativ mai mică și timpul de spitalizare este scurtat. Recuperarea este mai rapidă, iar pacientul poate lucra complet până la câteva zile după operație. În plus față de diferite tratamente pentru bolile tractului biliar, una dintre pietrele de temelie ale tratamentului lor este tratamentul dietetic. Dieta corect formulată și menținută nu numai că poate atenua, ci și preveni simptomele și simptomele bolilor biliare.

Crampele toracice apar aproape întotdeauna după o masă mai consistentă și mai grasă. Pentru a evita acest lucru, vă recomandăm următoarele:

n Este o regulă dietetică foarte importantă ca un pacient cu calculi biliari să mănânce des, dar doar puțin câteodată. Dacă cantitatea de alimente consumate este mai mică, gradul de contracție a vezicii biliare va fi, de asemenea, mai mic.

n Alte puncte esențiale ale dietei sunt dietele cu conținut scăzut de energie și cu conținut scăzut de grăsimi, deoarece obezitatea predispune la calculi biliari, iar grăsimea este cel mai puternic stimul pentru contracția vezicii biliare. În plus, formarea de pietre noi poate fi prevenită în acest fel, deoarece este favorabilă formării de calculi biliari dacă bila din vezica biliară se îngroașă, adică vezica este rar golită. Așadar, reducerea aportului de grăsimi este o considerație esențială atunci când se formulează o dietă economisitoare.

n Carbohidrații sunt în fruntea dietei, în principal sub formă de alimente ușor absorbabile, cum ar fi: făină integrală, cartofi, orez, miere, sucuri de fructe și legume, fructe crude, compoturi.

n Dieta pacienților supraponderali trebuie să fie săracă în calorii, în aceste cazuri, pe lângă reducerea aportului de grăsimi, aportul de carbohidrați ar trebui să fie limitat.

Lapte cu conținut scăzut de grăsimi recomandat (0,5-1,5%) iaurt, chefir, lapte, unt cu conținut scăzut de grăsimi, cremă de brânză (poate fi consumată până la 35-40% grăsime), brânză de vaci, brânză degresată, brânză.

Nerecomandat: brânzeturi în vrac și grase.

Se recomandă semi-maro, pâine brună, pâine Graham, pâine albă, produse de patiserie, mahmureală, biscuiți, biscuiți de uz casnic. În funcție de sensibilitatea individuală, pâinea brună ar trebui preferată pâinii albe.

Nerecomandat: produse de patiserie proaspăt coapte, pâine aspră, grea, umedă, cu tărâțe și pâini negre cu multe semințe nu sunt recomandate seara.

Recomandat: încet de 1-2 ori pe săptămână.

Nu este recomandat pentru ouă tari, ouă amestecate, ouă prăjite, maioneză, ouă de maioneză.

Recomandat pentru morcovi, dovleac, sparanghel, ciuperci, salata verde, mazare si fasole verde, patrunjel, putina conopida, varza de Bruxelles sau cohlrabi. Folosiți doar legume proaspete, tinere! Legumele lemnoase sau umflate (de exemplu varză, leguminoase, varză) trebuie evitate. Ceapa crudă provoacă deseori plângeri. Acizii grași volatili și uleiurile eliberate din aceste plante pot provoca plinătate, greață și balonare, dar atunci când sunt pregătiți într-un recipient deschis, volatilele se evaporă și rețin fibre valoroase.

Recomandat: mere, pere, citrice (portocală, mandarină, banană, grapefruit, smochine, curmale), fructe de pădure, compoturi.

Nerecomandat: fructe necoapte, nuci, cireșe, prune, caise crude, piersici.

Se recomandă paste ușoare, cu conținut scăzut de grăsimi.

Pastele prăjite (gogoși, lángos), untate, paste de ciocolată, nuci umplute cu nuci, migdale, semințe de mac, paste proaspete de drojdie nu sunt recomandate deoarece pot provoca balonare.

Dintre cărnuri: rar carne de pasăre, pește (cod, știucă, păstrăv, ton). În plus față de gătit, prăjirea, grătarul și aburirea într-o pungă de copt, se recomandă bolul roman, sarea, folia de aluminiu și la grătar.

Ar trebui evitat consumul de carne afumată, prăjită, prăjită, afumată, grasă (carne de porc, gâscă, rață, slănină, cârnați, mezeluri grase, crap, anghilă, sardine uleioase, hamsii).

Fructele confiate, miere, gem, gem sunt recomandate dacă excluderea lor din dietă nu este justificată de comorbidități (de exemplu, diabet).

Ciocolata, marțipanul, înghețata, produsele de patiserie, frișca și dulciurile cremoase nu sunt recomandate.

Nu sunt recomandate lapte degresat, latte (numai din cafea de malț și cicoare), ceai (ceai ușor, ceai de plante), apă minerală necarbonatată și sucuri de fructe și legume diluate.

Nu sunt recomandate băuturile alcoolice, ceaiul tare sau cafeaua neagră, băuturile răcoritoare carbogazoase.

Se recomandă utilizarea tuturor tipurilor de plante de bucătărie, de exemplu pătrunjel, maghiran, busuioc, cimbru, arpagic.

Nu sunt recomandate cantități mari de ceapă, usturoi, muștar, ardei roșu, piper, curry, sosuri tari (ketchup, sos Worcester) și condimente picante.

Dieta după crampe și în caz de inflamație

n După un atac de calculi biliari sau în caz de inflamație a vezicii biliare, cel mai bine este să lăsați hrană solidă în primele 1-2 zile. Cu toate acestea, aportul adecvat de lichide este foarte important: ceai de plante, apă minerală necarbonatată și puțin suc diluat în porții mici, pe înghițitură. În următoarele zile, în funcție de severitatea plângerilor și simptomelor, alimentele solide pot fi introduse în dietă. Dieta trebuie să fie strict săracă în condimente și grăsimi, inclusiv grăsimi vegetale. Cartofii, orezul fiert, pisicile, sucurile de legume și fructe diluate pot fi incluse în dietă.

n Dacă simptomele sunt ameliorate, puteți mânca legume, eventual cantități mici de fructe care nu umflă, compot. După un atac de vezică biliară, puteți reveni la o dietă care economisește bilele odată ce plângerile au încetat.

n În caz de inflamație a vezicii biliare, produsele din lapte degresat pot fi adăugate la dietă în etapa următoare: brânză de vaci, chefir, iaurt natural, albușuri de ou și mezeluri cu conținut scăzut de grăsimi, produse din carne. Există deja puține condimente de utilizat, în special sunt recomandate condimentele verzi proaspete. La o săptămână de la apariția inflamației, dieta poate fi suplimentată cu lapte degresat și produse lactate. Odată ce plângerile și simptomele au dispărut, trebuie respectate principiile unei diete care economisește bila.

Dieta după îndepărtarea vezicii biliare

După îndepărtarea vezicii biliare, vezica biliară nu își îndeplinește funcția de depozitare, astfel încât scurgerea biliară este continuă. Ocazional, în timpul digestiei este prezentă mai multă sau mai puțină bilă decât ar fi necesar pentru procesarea alimentelor consumate și pot apărea simptome similare cu cele ale calculilor biliari. În acest caz vorbim despre „sindromul postcolecistectomie”, adică un sindrom după îndepărtarea calculilor biliari.

Persoanele predispuse la calculi biliari sunt expuse riscului de regenerare a pietrei în conductele biliare (după câteva luni, conducta biliară se dilată, preia rolul vezicii biliare și poate recâștiga golirea controlată a bilelor după mese), deci este recomandabil să urmați un dieta care economisește bila pentru a reduce riscul de calculi biliari.

Pe lângă menținerea regulilor dietetice, exercițiul regulat este, de asemenea, foarte important, activități sportive de agrement adecvate stării sistemului musculo-scheletic și vârstei, gimnastică condiționată, fizioterapie, înot, mers pe jos.

Chiar și în vremuri incerte, duminica este un punct sigur. Pentru a supraviețui în ciuda dificultăților economice, are nevoie de sprijinul cititorilor săi. Abonați-vă cu ușurință, online și, dacă puteți, susțineți duminica în plus!

Faceți clic aici pentru a fi în timpul și după epidemie în fiecare duminică de marți!