Istoricul măsurării tensiunii arteriale

XVIII. Nu se știa până la mijlocul secolului al XIX-lea că sângele circulă în corp și presiunea ar putea fi anormal de mare.

În 1928, Jean-Leonard-Marie Poiseuille, în vârstă de 29 de ani, a primit o medalie de aur de la Royal Medical Academy din Paris pentru disertația sa de doctorat cu privire la măsurarea tensiunii arteriale.

Manometrul consta dintr-un tub în formă de U care conține mercur și o canulă asociată plină cu soluție salină. Deoarece măsurarea a necesitat introducerea canulei într-o arteră, metoda a putut fi utilizată doar în experimentele pe animale.

Dezvoltarea ulterioară a metodei a făcut posibilă măsurarea tensiunii arteriale de 120 mmHg pe artera membrului inferior și 115-120 mmHg pe braț în 1856 în timpul operației chirurgicale Faivre.

Aproximativ 17 ani mai târziu, chirurgul vienez Eduard Albert a măsurat o presiune de 110-160 mmHg în timpul amputărilor genunchiului. Cu doi ani înainte de anunțul lui Faivre, fiziologul Karl Vierodt din Tübingen a creat un simograf potrivit pentru măsurarea ritmului cardiac. Aplicarea instrumentului a fost greoaie și greoaie și s-au făcut mai multe încercări de îmbunătățire.

Principiul sfigmomanometrelor cu mercur, care sunt încă în uz astăzi, a fost descoperit în anii 1880 de Samuel Siegfried Karl Ritter von Basch, născut la Viena în Praga: un furtun cu presiune plasat peste un vas de sânge care măsoară presiunea necesară pentru comprimarea unei artere.

Dispozitivul său consta dintr-un furtun de cauciuc umplut cu apă, care putea fi plasat pe încheietura mâinii deasupra arterei și un manometru cu mercur conectat la acesta. Marey și Zadek au dezvoltat în continuare metoda lui Basch.

Activitatea lui Basch și Zadek a făcut posibilă utilizarea măsurării tensiunii arteriale în practica medicală. S-a constatat că presiunea arterială normală era de aprox. Poate fluctua între 130 mm Hg, 160 și 110 mm Hg. 180-220 mmHg s-au găsit și la unii pacienți cu ateroscleroză. Pierre-Carl-Edouard Potain a folosit în 1889 un furtun de cauciuc umplut cu aer.

În 1896, Scipione Riva-Rocci a introdus strămoșul sfigmomanometrelor cu mercur încă în uz la Congresul medical italian. Esența inovației Riva-Rocci a fost un furtun de cauciuc acoperit cu o țesătură gonflabilă cu aer care putea fi plasată în jurul brațului superior.

După aplicarea manșetei, furtunul a fost umflat cu aer până când a dispărut pulsul la încheietura mâinii. Știftul care leagă manșeta de manometru a fost apoi închis și, după deschiderea știftului, s-a citit presiunea la care revenise pulsul.

Deoarece palparea pulsului ascunde o eroare subiectivă, mai mulți au preferat metoda oscilației. Apariția oscilațiilor a fost considerată tensiune arterială sistolică, iar reducerea oscilațiilor mari a fost considerată tensiune arterială diastolică.

Această metodă avea, de asemenea, potențialul de eroare de măsurare. Faptul că manșeta lui Riva-Rocci avea o lățime de 4-5 cm a dus și la rezultate de măsurare inexacte. Rezultate precise de măsurare ar putea fi obținute cu o lățime a manșetei de 12-15 cm.

A XX. În primii ani ai secolului al XX-lea, articolele despre măsurarea tensiunii arteriale au inundat literatura medicală. Ultimul rafinament necesar prin metoda de măsurare a tensiunii arteriale a fost realizat de rusul Nikolai Korotkov.

În 1904, în timpul războiului ruso-japonez, interesul său s-a îndreptat către vasele de sânge și, întorcându-se acasă la Sankt Petersburg, a început să studieze chirurgia vasculară. El a fost foarte influențat de Nikolai Ivanovici Pirogoff, învățând să asculte vasele de sânge. Folosind dispozitivul Riva-Rocci al lui Korotkov, el a ascultat artera chiar sub manșetă în articulația cotului cu un stetoscop pentru copii.

El a constatat că artera complet comprimată nu a făcut niciun sunet și sunetul dat de vas a apărut pe măsură ce manșeta a fost eliberată și presiunea a fost egalizată.

Deși posteritatea l-a numit sunetul Korotkov și metoda sa a devenit cunoscută în afara Ungariei în 1905, metoda tactilă mai puțin precisă a fost folosită mai mult de 10 ani până la utilizarea stetoscopului.