Pierderea în greutate și creatinina serică

De ce poate fi lercanidipina o alegere bună pentru pacienții hipertensivi, diabetici? Numeroase date indică faptul că metformina poate fi utilizată în siguranță în III.

Se estimează că aproximativ un sfert dintre diabeticii cu CKD-3 nu pot primi tratament cu metformină din cauza nivelurilor crescute de creatinină serică. O nouă recomandare bazată pe studii farmacocinetice pentru a reduce doza de metformină utilizată la această populație de pacienți ar putea modifica numărul mare de pacienți.

Valoarea de laborator a creatininei (Crea, Cre)

Pierderea în greutate CV și creatinina serică sunt principalele cauze de deces în Statele Unite. Legătura remarcabilă dintre diabet și bolile cardiovasculare nu este încă pe deplin înțeleasă, dar rezistența la insulină joacă probabil un rol important în pierderea în greutate și creatinina serică în acesta.

Metformina a devenit primul tratament pentru T2DM în ultimele două decenii. Unul dintre principalele motive pentru utilizarea celui mai utilizat antidiabetic este reducerea riscului de apariție a CV.

În studiul prospectiv al diabetului din Regatul Unit, pacienții obezi, cu diagnostic recent T2DM, au fost randomizați pe fețe care luau metformină sau care primeau dietă singură și au urmat timp de 11 ani. Metformina determină în mod constant scăderea în greutate ușoară, dar semnificativă, în luna următoare inițierii tratamentului.

Rezultate de laborator - Creatinină (Crea, Cre)

Prin efectul său de suprimare a apetitului, aportul de energie este redus cu kcal. În comparație cu alte medicamente antidiabetice, pacienții tratați cu metformină au obținut greutăți semnificativ mai mici decât cei tratați cu sulfoniluree sau insulină. Nu se cunoaște dacă efectul de reducere a riscului cardiovascular al metforminei se datorează unui efect mai redus de pierdere în greutate mediată de aportul de energie.

Lean efx arzător de grăsimi
Simptomele pot include constipație de slăbire
Funcția rinichilor în excreția de calciu, formarea vitaminei D și hematopoieza este, de asemenea, afectată.
Valori normale și evaluarea rezultatelor La femeile mai mici de 95?

Metformina reduce gluconeogeneza hepatică, determină o pierdere moderată în greutate și are un efect sensibilizant la insulină. Boala renală cronică CKD este o boală frecventă care devine din ce în ce mai frecventă odată cu vârsta.

Rezultatele de laborator

Odată cu vârsta, scăderea GFR este practic frecventă. Într-un studiu, s-a observat o scădere a țesutului renal cortical al unui potențial donator de rinichi odată cu înaintarea în vârstă, o scădere care a fost accentuată semnificativ peste vârsta de 50 de ani atât la bărbați, cât și la femei. Acest articol consideră că este important să subliniem faptul că îmbătrânirea fiziologică a rinichilor este concomitentă cu îmbătrânirea sănătoasă.

Se estimează că aproximativ un sfert dintre persoanele cu diabet zaharat CKD-3 nu primesc tratament cu metformină din cauza nivelurilor crescute de creatinină serică, care afectează un milion de persoane din Statele Unite.

Recomandări metodologice de medicină bazată pe dovezi

În ceea ce privește clearance-ul medicamentului, clearance-ul renal al metforminei este determinat de GFR, nu de creatinina serică. Creatinina serică standardizată are vârstă, sex și date demografice diferite, iar modificările suprafeței corporale au ca rezultat și date GFR diferite.

Cu toate acestea, sunt necesare date farmacocinetice suplimentare pentru a stabili un regim de dozare pentru pacienții cu CKD-3. Efectul secundar al metforminei care provoacă acidoză se bazează pe reputația fenforminei utilizate anterior.

Cu toate acestea, există dovezi epidemiologice semnificative că tratamentul cu metformină este sigur și poate beneficia de reducerea GFR.

Cunoașterea farmacocineticii legate de GFR a metforminei este incompletă. Datele disponibile în prezent sunt insuficiente pentru a determina dozarea sigură și eficientă a metforminei la pacienții diabetici cu RFG redusă. Recent, s-a acordat o atenție semnificativă efectului medicamentelor antidiabetice asupra riscului de HT.

Mai multe studii susțin beneficiul tratamentului cu metformină la pacienții cu HT. Atât moartea, cât și spitalizarea sunt mai puțin frecvente la pacienții care iau metformină, fie ca monoterapie, fie în asociere cu o sulfoniluree.

Mecanismul de acțiune al metforminei, care are un efect benefic asupra HT, este necunoscut, dar poate fi legat de scăderea aportului de energie. Un studiu recent a raportat o relație între scăderea rigidității peretelui vascular și pierderea în greutate. Rezumat Metfomina este medicamentul cel mai frecvent utilizat în tratamentul T2DM, utilizarea sa are beneficii CV sigure și speciale.

Utilizarea metforminei în bolile legate de vârstă

Sunt necesare studii farmacocinetice suplimentare pentru regimurile de reducere a dozei de metformină la pacienții cu CKD-3. Studiile raportează un rezultat mai favorabil în IC cu utilizarea metforminei.

Sunt necesare studii prospective, randomizate, pentru a investiga pacienții cu pierderea în greutate și creatinina serică la pacienții cu IC.