HIV

Sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA) este o boală cauzată de infecția cu virusul imunodeficienței umane (HIV), care provoacă starea de imunosupresie a celor infectați. Imunodeficiența dobândită duce la colapsul sistemului imunitar, infecții oportuniste, procese neurodegenerative și dezvoltarea tumorilor maligne. Țintele infecției cu HIV sunt celulele imune, „conductorii” răspunsului imun adaptiv, celulele T CD4 +, celulele dendritice și macrofagele.

HIV aparține familiei retrovirusurilor, lentivirusurilor, la fel ca SIV (Simian Immunodeficiency Virus), care provoacă un tip similar de infecție la maimuțe. Acești viruși provoacă o infecție latentă pe termen lung. După perioada de incubație, infecția cu HIV se dezvoltă într-o boală SIDA care progresează rapid, cu leziuni citopatice. Sunt cunoscute două tipuri de HIV; HIV-1, care este cea mai frecventă cauză a SIDA, și HIV-2, care este genetic diferit de HIV-1, dar cauzează o boală similară și provoacă infecții în primul rând în Africa.

În Ungaria, nu știm numărul exact al persoanelor care trăiesc cu HIV, doar cazurile înregistrate. Numărul infecțiilor asimptomatice cu HIV poate fi de trei până la patru ori mai mare!
La 31.12.2015, un total de 271 de noi infectați cu HIV, 43 de noi pacienți cu SIDA în Ungaria. Numărul persoanelor care trăiesc cu HÍV este de 3116, numărul cazurilor examinate din 1985.
(http://www.aidsinfo.hu/ statistics_english_t, http: //anonimaids.hu/ news/hiv-aids-magyarorszag-2015 /)

* HIV-1, care este cel mai responsabil pentru pandemie și
* HIV-2, care este răspândit în principal în Africa de Vest, dar este răspândit în întreaga lume, cel mai frecvent ca infecție dublă cu HIV-1/2.

Istorie

În 1981, a fost observată o moarte ciudată a unui pacient în San Francisco, SUA. Moartea tânărului gay a fost cauzată de pneumonie cauzată de agentul patogen oportunist Pneumocystis Carinii. Primul caz a fost urmat de altele din SUA și cazuri similare au fost raportate în Africa Centrală, America de Sud și mai târziu în Europa, dar acestea au fost legate ulterior. Studiile au arătat că boala a fost cauzată de același agent patogen în toate cazurile. Condiția, caracterizată prin infecții oportuniste și o scădere drastică a numărului de celule T CD4 +, a fost denumită Sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA). Virusul cauzator de boli a fost identificat aproape simultan în 1983 de mai multe grupuri de cercetare și a fost numit Virusul Imuneficienței Umane (HIV). Montagnier și Barre-Sinoussi au câștigat Premiul Nobel în 2008 mult mai târziu pentru descoperirea virusului. Anterior, au recunoscut că virusul infectează limfocitele T vitale pentru răspunsul imun și, pe măsură ce boala progresează, pierderea funcției celulelor T creează o oportunitate pentru colonizarea agenților patogeni oportuniste. Acestea din urmă determină în cele din urmă moartea pacientului, deși un sistem imunitar sănătos le-ar putea depăși cu ușurință.

* Nesigur pentru infecția cu HIV după actul sexual,
* ac obișnuit, seringă după utilizare (de exemplu, consum de droguri intravenoase),
* În caz de vătămare cauzată de un dispozitiv dobândit cu HIV în timpul îngrijirii unei persoane infectate cu HIV.-

Simptome, desigur

Cursul infecției cu HIV poate fi împărțit în trei etape: un stadiu inițial de infecție, un stadiu asimptomatic și un stadiu final caracterizat prin deficit imunitar sever. La SIDA, Spune sindromul imunodeficienței dobândite de fapt, doar această ultimă etapă este numită.

HIV este special: pare să pândească de ani de zile, dar este de fapt activ în mod constant și macină încet rezistența sistemului imunitar. Această perioadă lungă, care se dezvoltă de la dezvoltarea unui răspuns imun anti-HIV până la apariția simptomelor mai severe, se numește latenta obsesie secțiune asimptomatică. Ultimul nume este mai potrivit, deoarece virusul infectează în mod constant celule noi în număr mare, iar răspunsul imun inițial extrem de eficient le distruge în mod constant. Imaginea amintește de un război permanent, dar, din păcate, linia frontului se schimbă treptat: cu un sistem imunitar slăbit, apar tot mai mulți viruși în corp. Una dintre primele modificări recunoscute este că numărul celor mai importante ținte ale infecției, celulele T CD4 +, este în continuă scădere. Deoarece aceste celule joacă un rol central în funcționarea sistemului imunitar, una dintre principalele cauze ale morții lor poate fi dezvoltarea imunodeficienței caracteristice infecției.

Rezultatul bolii - fără cele mai recente tratamente - este fără îndoială: în medie, la opt până la doisprezece ani după infecție, numărul de celule T CD4 + scade sub o valoare critică, răspunsul imun slăbit nu mai poate inhiba agenții patogeni care sunt în mod constant asediind corpul, durând trei ani Stadiul SIDA. În circumstanțe normale, o masă de unicelulari, ciuperci și bacterii inofensive inundă corpul și, în cele din urmă, acestea infecții oportuniste stinge viața pacientului.

Majoritatea cercetătorilor ar fi mai mult sau mai puțin de acord cu ceea ce a fost descris până acum, dar, așa cum am subliniat la începutul lucrării noastre, opiniile sunt deja împărțite cu privire la detalii și motive. Cea mai probabilă cauză directă a dezvoltării SIDA este scăderea numărului de celule T CD4 +, deci examinăm mai întâi fundalul pentru acest lucru. Încercăm apoi să găsim un răspuns la întrebarea de ce sistemul imunitar este incapabil să distrugă virusul și apoi căutăm procesele responsabile pentru progresia bolii, deteriorarea stării pacientului. În cele din urmă, vă prezentăm metodele actuale și speranțele viitoare pentru vindecare și tratament.

De ce celulele T CD4 + se epuizează?

Cel mai evident răspuns ar fi fost că virusul distruge celulele T CD4 +. Studiile au arătat că acest tip de celulă este cea mai importantă celulă țintă pentru HIV, deci infectează și înmulțește în principal aceste celule. În cazul virusurilor mai agresive, cum ar fi gripa, acest proces duce la moartea celulei infectate într-un timp scurt, iar unele tulpini HIV prezintă condiții similare în condiții de laborator. Cu toate acestea, o proporție semnificativă de cercetători consideră că acest lucru este neglijabil în cadrul organizației citopatic - adică ucigaș de celule - efect. Majoritatea tulpinilor de HIV afectează puțin celulele infectate și doar o proporție extrem de mică de celule CD4 + au un virus care poate fi detectat: o persoană infectată primește mai mult de zece mii de celule sănătoase în perioada de incubație. Este dificil să ne imaginăm cum infecția cu atât de puține celule ar putea duce la o scădere semnificativă a populației totale de celule.

Perioada ferestrei

Detectarea infecției cu HIV depinde de metoda de testare și testul utilizat, la 12 până la 90 de zile după eveniment. posibil după zile. Este important să vă informați despre așa-numita fereastră sau perioada de gri înainte de eșantionare! Perioada „fereastră” este perioada până când prezența virusului HIV poate fi detectată prin orice laborator sau altă metodă. Această perioadă durează 1 lună după infecție. În acest timp, purtătorul virusului poate transmite deja infecția.