Lasere dentare - cea mai bună soluție?

Glenn Gustafson este un bărbat din Boston, în vârstă de 56 de ani, care conduce un club de țară. Până acum, se temuse de dentist aproape nespus. Mi-au trebuit săptămâni să îndrăznesc să cer o programare, a spus Gustafson, a cărui fobie este împărtășită de 7-10 la sută dintre americani. Și când a decis cu greu să ajungă la birou, a intrat pe ușă ca o adevărată epavă. Acum s-a terminat.

Gustafson a fost unul dintre acei pacienți ai căror dinți perforați au fost tratați cu laser în loc de burghiu tradițional. Pacientul părea înlocuit, "Nu am simțit nimic. Și nu era nimic Novocain. Se simțea grozav". Probabil că nu vom ajunge niciodată în punctul în care petrecem timp la dentist distrându-ne foarte bine, dar odată cu descoperirile din ce în ce mai noi, tratamentele devin mai puțin dureroase, deși mai scumpe.

FDA a aprobat primul laser dentar produs de Premier Laser Systems pentru tratarea cariilor dentare în luna mai. Deși laserele dentare sunt utilizate de mai bine de 10 ani în țesuturi mai fine, de ex. pentru a tăia gingiile atunci când FDA a aprobat laserul premierului, el a spus într-un comunicat de presă că „stomatologia cu laser este știința secolului 21”. O altă companie din California, BioLase Technology, dezvoltă un produs similar și dorește să concureze pe piață.

În laser, fasciculele de lumină de aceeași lungime de undă sunt colectate și focalizate foarte îngust. Energia luminii laser evaporă apa din părțile carioase ale dintelui extrem de rapid, provocând explozii microscopice. Oamenii de știință cred că, deoarece țesutul dentar cariat conține mai multă apă decât sănătos, laserul acționează selectiv, deci evaporă apa în principal în părțile carioase.

Până în prezent, doar 60 de dispozitive laser Premier au fost vândute în Statele Unite. Dispozitivul costă 45.000 de dolari, astfel încât pacienții tratați astfel plătesc cu 50 la sută mai mult decât de obicei, am aflat dr. De la James M. Stein, care lucrează și cu noul laser. Dar pentru pacienții precum Gustafson, nu contează prea mult. Nu simt durere, așa că „nu există injecție, nu există anxietate și nu trebuie să asculți sunetul îngrozitor al burghiului”, dr. Stein, care predă la Harvard pe lângă practica sa.

Într-un studiu clinic controlat de FDA, 500 de pacienți cu cariile dentare au fost tratați cu un laser și s-a constatat că nu prezintă nicio deteriorare a nervului dentar și a aportului de sânge al dintelui. Într-un alt studiu de 125 de participanți, laserul erbium-YAG a fost testat și nu s-a găsit nici o deteriorare aici, cu toate acestea, laserul s-a dovedit a fi la fel de eficient ca un burghiu convențional. Dr. G. Lynn Powell, cercetător cu laser în cadrul Universității Utah din Salt Lake City, a declarat într-un interviu telefonic că mai puțin de 3% dintre pacienți au solicitat anestezie pentru tratamentul cu laser, în timp ce anestezia este utilizată în mod obișnuit în procedurile tradiționale.

Cu toate acestea, mulți stomatologi - și corpurile lor, American Dental Association - nu sunt încă convinși. „Mai avem rezervări”, dr. Dan Meyer, o companie profesionistă, de exemplu, sugerează că laserul poate provoca arsuri la nivelul intestinului dentar interior sensibil, pulpă, în ciuda unui spray încorporat de apă care oferă răcire. În plus, laserul nu are senzația pe care un dentist a experimentat-o cu burghiele de mare viteză. Cu un burghiu convențional, mașina „dă feedback” mâinii medicului pentru a simți cum merge înainte. "Desigur, suntem optimisti", a spus dr. Meyer, cu toate acestea, laserul nu a primit un sprijin clar în rândurile ADA.

Dr. Harvey Wigdor, medic dentist la Spitalul Ravenswood din Chicago, este, de asemenea, sceptic. Potrivit acestuia, laserul ebrium-YAG „nu va înlocui niciodată burghiul”, deoarece energia sa este redusă, nu îndepărtează suficient depunerile și poate fi utilizat numai în mod satisfăcător în găuri mici.

Pe baza propriilor sale cercetări, dr. Wigdor nu este de acord că laserul poate deteriora pulpa. El susține, totuși, că tratamentul cu laser ar fi nedureros, deoarece a spus că găurile în care a fost utilizat laserul sunt superficiale, astfel încât pacienții nu ar fi simțit nici o durere cu burghiul. Dr. Wigdor, însă, recunoaște că energia laserului ajută la distrugerea bacteriilor din cavitatea bucală. Cu toate acestea, „toxine dăunătoare, vapori și metale topite” pot fi generate în timpul utilizării laserului dacă sunt utilizate pentru îndepărtarea umpluturilor vechi. "Nu văd rostul utilizării unui laser dacă oricum se va folosi un burghiu de mare viteză ca parte a tratamentului, de exemplu pentru a îndepărta umpluturile de argint".

Între timp, în Suedia a fost dezvoltat un nou gel, Carisolvot, care ameliorează cariile dentare fără durere. Președintele consiliului științific al Asociației Dentare Americane a spus că gelul „pare o inovație promițătoare, dar va trebui să așteptăm mai multe date”. Carisolv este un amestec de trei aminoacizi cu hipoclorit de sodiu, care rezolvă problema cu durere mică, am aflat de la Irene Hermann, cercetător la MediTeam din Göteborg. "În unele cazuri, cum ar fi dacă gaura este între doi dinți sau sub o umplutură lungă, ar trebui să se utilizeze un burghiu, deoarece gelul nu este eficient pe umpluturile vechi", a declarat el.

American Dental Association, pe de altă parte, nu consideră bine că gelul nu îndepărtează toate cariile și că poate irita rădăcina dintelui. Un gel promițător în mod similar, Caridex, a apărut pe piață acum un deceniu, dar nici nu s-a dovedit a fi o soluție bună. Cercetătorii suedezi spun că Carisolv este mult mai eficient decât predecesorul său.

Un sfat: ferește-te de orice pare prea bun pentru a fi adevărat. Și dacă alegeți noua metodă, întrebați medicul dentist cât de priceput sunteți în utilizarea noului dispozitiv sau procedură și discutați cu pacienții care au fost deja tratați.