Leziuni proaspete ale ligamentelor genunchiului

Leziunile ligamentului genunchiului sunt foarte frecvente și pot fi asociate cu fracturi și entorse. Severitatea lor variază, de la o simplă smucitură la o ruptură completă, adesea cu structuri multiple deteriorate.

În entorse și rupturi parțiale, fibrele intacte îmbină fibrele deteriorate, leziunea se vindecă singură. Articulațiile se pot forma în articulație, astfel încât membrul nu este tencuit, dar ar trebui începute exerciții de gimnastică active. Ruptura izolată a ligamentelor laterale, ligamentul încrucișat posterior, este tratată conservator.

O ruptură a suprafeței articulare a tibiei are loc în locul unei rupturi a ligamentului încrucișat, rupând aderența ligamentului. Dacă fragmentul poate fi reparat sub acoperire și genunchiul poate fi complet extins, fixarea tencuielii este suficientă. În caz contrar, fragmentul este fixat prin excavare sau chirurgie atroscopică, cu șuruburi mici, bucle de sârmă sau cusături puternice.

În cazul leziunilor combinate ale ligamentului încrucișat anterior și ale ligamentului lateral, articulația este asigurată cu un aparat de genunchi și apoi se efectuează fizioterapie pentru a restabili o gamă bună de mișcare înainte de reconstrucția ligamentului încrucișat. Deteriorarea benzii laterale nu este de obicei necesară soluționarea. Dacă și ligamentul încrucișat posterior este rupt, procedura este similară, dar toate ligamentele deteriorate sunt reconstituite.

Scopul tratamentului este de a restabili stabilitatea articulației genunchiului.

Complicații: infecție, hemoragie, tromboză posibilă.

Alte opțiuni de tratament pentru sportivii profesioniști sunt intervențiile chirurgicale timpurii pentru ruptura izolată a ligamentului încrucișat anterior.

Dacă nu este tratată, articulația genunchiului rămâne instabilă.

Jumătate dintre pacienți devin fără reclamații, ceilalți pacienți se plâng de diferite grade de instabilitate, iar ulterior se poate decide cine are nevoie de o înlocuire a benzii. În cazul ruperii parțiale, fibrele rupte pot adera la fibrele și osul intacte. Leziunea meniscului poate fi separată prin artroscopie. Instabilitatea prelungită se agravează și predispune la artroză. Se recomandă ca înlocuirea benzii să fie efectuată înainte de apariția leziunilor degenerative.

În entorse și rupturi parțiale, aspirația și glazura hemoragiei articulare reduce durerea. Pacientul poate fi supus unei încărcări complete, dar o bretele este plasată timp de 3 săptămâni pentru a preveni încărcarea torsională și laterală, care permite genunchiului să se îndoaie. Trebuie efectuate exerciții gimnastice active, timpul de recuperare este de 4-6 săptămâni.

În cazul ruperii complete, se aplică șină de gips și apoi bretele. Pacientul poartă dispozitivul de fixare numai până când genunchiul este dureros, după care efectuează exerciții de întărire musculară. Durata de înregistrare necesară este de obicei de 3 săptămâni. Timpul de recuperare este de 6-8 săptămâni.

Fracturile lacrimale ale suprafeței articulare a tibiei necesită 6 săptămâni de fixare a ghipsului chiar și în timpul tratamentului conservator și al intervenției chirurgicale. Mișcarea completă a genunchiului revine în termen de 3 luni.