Literatura bolilor difuze ale țesutului conjunctiv. Navigare postare

De obicei asociat cu polimiozita clasică pentru adulți 9. Sindromul Anti-My este asociat cu simptomele clasice ale dermatomiozitei. Deși începe brusc, prognosticul său este practic bun. Fenomenul de suprapunere autoimună sistemică apare atunci când sunt prezente trăsăturile caracteristice ale ambelor boli ale țesutului conjunctiv.

Tumorile maligne sunt mai frecvente la pacienții cu DM. Carcinomul ovarian, cancerul pulmonar, limfoamele și cancerul de stomac sunt cele mai frecvente. Literatura bolilor difuze ale țesutului conjunctiv oboseală și durerea genunchiului dermatomiozita trebuie deosebite de bolile neuromusculare miastenia gravis, scleroza laterală amiotrofică, distrofia musculară, infarctul miocardic, miurita, infarctul miocardic, neuropatia, bolile endocrine și metabolice, tiroida de la infecțiile cu miopatie de ex.

Dacă forța musculară nu crește după două luni de tratament cu corticosteroizi, tratamentul poate fi considerat ineficient și poate fi necesară o altă terapie imunosupresivă.

Tratamentul cu un agent de linia a doua este necesar dacă: starea generală a pacientului se deteriorează rapid, dispagia severă, insuficiența respiratorie, afectarea extramusculară apare în cazurile de terapie de primă linie necontrolată, în prezența sindromului antisintetazic și au trecut mai mult de 9 luni între începutul tratament.

Cea mai proastă speranță de viață este la pacienții cu afectare pulmonară sau musculară miocardică-interstițială atunci când boala apare la bărbați, literatura despre boala difuză a țesutului conjunctiv la vârstă și miozita asociată tumorii.

În caz de simptome active ale miozitei, este important să se mențină gama de mișcare a articulațiilor, fizioterapie. Literatura pacientului cu gâtul, umărul, cotul, bolile difuze ale țesutului conjunctiv, articulațiile șoldului, genunchiului și piciorului ar trebui să fie mișcate pasiv zilnic. Dacă semnele activității miozitei se diminuează, începeți exercițiile izometrice în timp util.

Exercitarea grupurilor musculare proximale mai mari este importantă pentru abductorii umărului, flexorii cotului, abductorii șoldului, flexorii, extensorii și extensorii genunchiului. Mână Literatură bursă conjunctivă difuză dorsală Literatură bolii țesutului conjunctiv difuz Papulă Dermatomiozită Papulă Gottron Sindromul Sjögren Dr.

Sindromul Margit Zeher Sjögren este o boală autoimună inflamatorie lent progresivă, care afectează în primul rând glandele exocrine, secreția lor scade.

Limfomul malign este mai frecvent în sindromul Sjögren. Sindromul Sjögren poate apărea la orice vârstă, dar poate afecta cel mai frecvent femeile cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani. Proporția de femei și bărbați Cel mai mic copil raportat avea 3 ani.

Patologie În sindromul Sjögren, modalitățile de dezvoltare a afectării țesuturilor sunt: infiltrarea limfocitară b depunerea complexului imunitar. Procesul inflamator autoimun poate afecta orice organ, dar cele mai severe simptome se datorează deteriorării glandelor lacrimale și salivare. Modificările țesuturilor caracteristice ale glandei salivare mici sunt prezentate în Fig. 9.

Bazele medicinei interne 2.

În sindromul Sjögren, organele infiltrate de celulele T și B activate ca urmare a reglării imune anormale. Activarea oligoclonală a celulelor B a crescut nivelurile complexului imun gamma-globulină și a crescut producția de autoanticorpi. Dezvoltarea sindromului Sjögren poate fi împărțită în trei etape: a procesul inflamator autoimun este stimulat de factori de mediu - se dezvoltă la un individ susceptibil genetic; b reactivitatea autoimună devine continuă; c leziuni tisulare datorate inflamației.

Imagine histologică a biopsiei glandei salivare mici în sindromul Sjögren: infiltrare limfocitară focală colorare HE, mărire de ori Factori de mediu în autoimunitate. Rolul potențial al infecției virale în inducerea literaturii cu privire la boala țesutului conjunctiv difuz a devenit din nou centrul interesului în ultimii ani. Infiltrarea limfocitară periepitelială este citotoxică pentru celulele epiteliale, cu un mecanism similar cu uciderea celulelor gazdă infectate cu virus.

Factori imunogenetici. Relația dintre bolile autoimune și factorii genetici a fost evidențiată mai întâi de cazurile acumulate în familii.

Simptome clinice Sindromul primar Sjögren se dezvoltă de obicei încet, simptomele individuale urmându-se adesea doar ani de zile. Plângerile mucoasei oftalmice și orale sunt cele mai frecvente, umflarea parotidelor, poliartrita, vasculita cutanată sunt mai puțin frecvente.

Simptome glandulare Simptome oculare. Producția de lacrimă modificată în cantitate și calitate determină deshidratarea corneei, care dăunează celulelor epiteliale conjunctivale ale corneei și bulbarului keratoconjunctivită sicca: KCS, 9.

Bazele medicinei interne.

Examenul fizic arată dilatarea vaselor de sânge în conjunctiva bulbară, infiltrarea pericorneală, corneea plictisitoare și umflarea glandei lacrimale. Pacientul raportează dureri de ochi arse și senzație de corp străin. Aceste teste sunt sensibile la KCS, dar nu sunt specifice sindromului Sjögren, deoarece se pot dezvolta în alte boli.

Keratoconjunctivis sicca în sindromul Sjögren: apar pete în leziunile epiteliale corneene Test Rose-Bengal Simptome mucoase bucale. Gură uscată sau xerostomie i.

Tratamentul pacienților autoimuni Partea 2/2.

Înghiți mâncarea uscată și vorbește constant devine, de asemenea, mai dificilă. Arderea mucoasei bucale, modificarea gustului, tendința crescută la cariie și purtarea unei proteze sunt, de asemenea, dificile. Examenul fizic arată mucoasa orală uscată, eritematoasă, subțiată, cariile și secreția salivară vâscoasă-spumoasă.

Mugurii gustativi filiformi de pe spatele limbii se atrofiază, uneori suprafața este placă, literatura bolilor difuze ale țesutului conjunctiv determină candidoză orală. În glandele salivare parotide sau submandibulare, durerile de picior durează, care ar trebui acceptate. Umflarea bilaterală, asimetrică a glandei salivare în sindromul Sjögren Alte boli glandulare.

Uscăciunea mucoasă afectează și căile respiratorii superioare și regiunea orofaringiană. Cele mai frecvente sunt nasul uscat, bronșita recurentă și pneumonita. De asemenea, se observă afectarea funcției exocrine pancreatice, hipoclorhidria, pielea uscată și vaginita sicca. Printre simptomele frecvente, oboseala, mialgia, artralgia sunt cele mai frecvente și subfebrile.

Sindromul Sjögren primar poate provoca afectarea organelor periepiteliale sau extraepiteliale. Implicarea organelor în grupul periepithelial include nefritele interstițiale, literatura difuză a bolilor țesutului conjunctiv și afectarea bronhiolitei datorată invaziei limfocitice a celulelor epiteliale.

Implicarea organelor extraepiteliale este o consecință a purpurei palpabile, glomerulonefritei, poliartritei, formării complexului imun asociat cu hiperreactivitatea celulelor B. Neuropatia senzorială este cauzată de infiltrarea limfocitară directă a nervului afectat 9. Infiltrarea nervului sural în sindromul Sjögren 9.

Despre relația dintre durerea cronică, supraponderalitatea și obezitatea - Vertebrate: blog, spate

Sindromul Sjögren: infiltrarea limfocitară și vasculita vaselor mici în biopsia nervului sural Miozita apare și din cauza infiltrării limfocitare.

Sindroamele Sjögren primare sunt aproximativ Rigiditatea articulară de dimineață, umflarea, durerea la nivelul articulațiilor mici și mari sunt tipice, care, totuși, nu provoacă leziuni erozive pe cartilajul articular. Traheobronșita sicca este asociată cu o tuse uscată. Literatura bolilor difuze ale țesutului conjunctiv datorate bolilor pulmonare Literatura bolilor difuze ale țesutului conjunctiv subțiază peretele bronhiilor segmentare sub formă de infiltrații variabile.

Pleurita este un curs rar, benign în boala primară. Pacienții cu sindrom Sjögren prezintă adesea disfagie, care se explică parțial prin mucoasa uscată a faringelui și motilitatea anormală a esofagului. Asocierea dintre sindromul Sjögren și boala hepatică cronică este bine cunoscută, după cum poate fi sugerat de hepatomegalie, literatura despre boala moderată a țesutului conjunctiv difuz la nivelurile ALT-AST și pozitivitatea AMA a anticorpilor antimitocondriale.

Boala renală care necesită și tratament este de aprox.

Bazele medicinei interne 2. | Manual digital

Boala subclinică a tubulilor renali este dezvăluită printr-un test anormal de acid uric. Biopsia renală prezintă de obicei infiltrarea limfocitară interstițială, rezultând la majoritatea pacienților cu hipostenurie, hipokaliemie și acidoză tubulară renală distală hipercloremică.

Implicarea tractului urinar este indicată de cistita interstițială non-bacteriană cu durere suprapubiană, perineală și cancer. Prezent clinic sub formă de purpură, urticarie recurentă, ulcer cutanat și mononeurită multiplă.

Cea mai frecventă anomalie neurologică în sindromul Sjögren este polineuropatia mixtă senzorimotoră periferică. Dintre neuropatiile craniene, nevralgia trigeminală este cea mai frecventă, dar poate apărea și afectarea nervului optic.

Mialgia se referă la implicarea musculară. Leziunile musculare nu sunt de obicei urmate de o creștere a nivelului enzimelor musculare specifice sau de o constatare anormală a EMG, dar acumularea limfocitelor focale poate fi confirmată în proba de biopsie.

IME - Asistență sanitară maghiară interdisciplinară

Pacienții cu sindrom Sjögren primar au o susceptibilitate crescută la limfomul cu celule B. Umflare parotidă persistentă, limfadenopatie, splenomegalie, II. Limfoamele non-Hodgkin sunt de obicei de tip MALT sau celule B monocitoide și se pot dezvolta în glandele salivare sau în alte organe parenchimatoase extranodale sau în ganglionii limfatici.

Diagnosticul sindromului Sjögren Testele de laborator includ anemie normocitică, normocromă - cazurile sunt de cca. Viteza de sedimentare a eritrocitelor accelerată cu niveluri normale de CRP este tipică. AT împotriva α-fodrinei este specific bolii, dar datorită susceptibilității sale scăzute, este utilizat mai mult în scopuri de cercetare.

ANA antinuclear cu imunofluorescență indirectă omogenă sau punctată, factor reumatoid pozitiv și nespecific RF pozitivitate și alte AT specifice organelor în prezența celulei parietale, a tiroglobulinei, a microsomului tiroidian, mitocondriilor, a bolii țesutului conjunctiv difuz și a literaturii glandelor salivare serul pacienților.

Nivelurile crescute ale IC ale complexului imunitar seric sugerează o activare crescută a celulelor B. Afectarea secreției glandei exocrine poate fi detectată folosind o serie de teste. Testul Schirmer este utilizat pentru a detecta secreția lacrimală. Un filtru lung de 30 mm este plasat în spatele pleoapei inferioare a pacientului cu ochi închis.

Dacă, după 5 minute din timpul testului, porțiunea umedă a lacrimii a fost mai mică de 5 mm, producția de lacrimă a fost redusă. Testul Rose-Bengal este utilizat pentru a detecta absența epiteliului corneean și conjunctival datorită producției reduse de lacrimă.

Vopseaua de anilină colorează celulele epiteliale deteriorate, care se văd sub forma unor pete colorate cu examinare cu lampă cu fantă și cheratită filamentară. Măsurarea timpului de rupere al literaturii privind bolile difuze ale țesutului conjunctiv este adecvată pentru examinarea stabilității filmului lacrimal. O picătură de fluoresceină a fost instilată în ochi, măsurând timpul în secunde între literatura cu privire la ultima boală difuză a țesutului conjunctiv și petele întunecate non-fluorescente care apar în filmul lacrimal, care este anormal sub 10.

Sialometria este o determinare cantitativă a secreției glandelor salivare mici și mari. Sialografia este o metodă pentru detectarea anomaliilor structurale în tuburile de ieșire ale glandei salivare. Mediul de contrast livrat în canalul stenon arată gradul de sialectazie. Sensibilitatea și specificitatea sa sunt aceleași ca o biopsie a glandei salivare mici, dar testul poate fi dureros și complicat.

Izotopul ingerat și secretat apare în cavitatea bucală la 60 de minute după administrarea intravenoasă.

Dificultăți în diagnosticarea bolii pulmonare interstițiale

Sindromul Sjögren se caracterizează printr-o absorbție lentă și o fază de separare prelungită. Scintigrafia anormală este asociată cu scăderea producției salivare, a imaginii sialografice și a extinderii literaturii cu privire la bolile țesutului conjunctiv difuz limfocitic ale glandei salivare mici.

Pentru diagnosticarea sindromului Sjögren se folosește un sistem de afecțiuni 9. În diagnosticul izolant, este important să se excludă toți factorii care sunt asociați cu uscăciunea ochilor, gura uscată și umflarea parotidei.