Lovitură mică, lovitură mare

1,4 milioane de persoane mor în fiecare an ca urmare a unui accident cerebrovascular, iar accidentul vascular cerebral este, de asemenea, responsabil pentru majoritatea dizabilităților.

Societatea Maghiară pentru Accident vascular cerebral îi așteaptă pe cei interesați cu programe gratuite de screening, consiliere și divertisment duminică, 10 mai, în Parcul orașului, pe pajiștea de lângă Sala Petőfi, din Budapesta. Evenimentul, denumit Stroke Day, își propune să sensibilizeze frecvența dezastrelor cerebrovasculare, precum și importanța prevenirii. Sloganul evenimentului: Lovitură mică, lovitură mare.

Potrivit OMS (Organizația Mondială a Sănătății), până în 2020, bolile de inimă și accidentele vasculare cerebrale vor fi principalele cauze ale mortalității și dizabilității la nivel mondial. Proiecțiile arată că numărul deceselor va crește la peste 20 de milioane pe an, în timp ce până în 2030 se așteaptă ca peste 24 de milioane de oameni să-și piardă viața ca urmare a acestor boli.

Nici situația nu este mai bună în Ungaria, întrucât 18.000 de persoane mor de accidente vasculare cerebrale în fiecare an, un sfert dintre pacienți au vârsta sub 60 de ani, iar bărbații suferă de accident vascular cerebral în medie cu 5 ani mai devreme decât femeile. Se estimează că există în prezent între 200 și 250.000 de pacienți cu infarct cerebral. De aceea prevenirea este foarte importantă.

City Park oferă gratuit măsurători ale tensiunii arteriale, zahărului din sânge, colesterolului, greutății abdominale și corporale, precum și consiliere privind hipertensiunea. În timpul evenimentului, toată lumea poate face o evaluare a riscului propriei sănătăți. Pe baza valorilor măsurate, experții îi sfătuiesc pe toți cu privire la cum și ce să schimbe dacă vreunul dintre rezultate nu ar fi ideal.

Sub forma unei conversații interactive pe scena mare, puteți asculta o conversație cu cei mai buni experți maghiari în neurologie despre hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat din sânge, pericolele diabetului, fumatul sau obezitatea ca factori de risc și importanța timpului fereastră pentru prevenire și reabilitare.

Pe lângă proiecții și sfaturi, vizitatorii pot primi ajutor de la un profesionist, cei care vor să renunțe la fumat, vor să mănânce mai sănătos și caută sportul potrivit pentru ei. Evenimentul va fi găzduit din nou de gazda Gergő Váczi, care spune că prevenirea este foarte importantă, este important să ne îngrijim de sănătatea noastră. După cum a spus el, „Dacă nu aș fi atent la mine, nu aș merge la proiecții în mod regulat, nu aș fi în măsură să fac față provocărilor cu care se confruntă la un prezentator”.

Printre altele, cei interesați se pot întâlni la eveniment cu meteorologul Lajos Németh, care îi acordă atenție și sănătății sale. El este cel care a început să alerge în urmă cu aproape un deceniu și jumătate, practicând aproape niciun sport înainte. „Am ales acest sport pentru că, pe lângă faptul că sunt sănătos, nu trebuie să mă adaptez la nimeni, îmi pot aloca timpul. Nu depinde de vârstă și timp, așa cum cred mulți oameni. Trăim o epocă de provocări, cred că toată lumea ar trebui să-și ia timp să rămână sănătoși, fac la fel și sfătuiesc pe toată lumea. "

Organizatorii nu au uitat de copii, care pot învăța elementele de bază ale unui stil de viață sănătos și nutriție într-un mod jucăuș, dar în același timp sunt multe surprize care îi așteaptă.

Cei interesați se pot întâlni și cu actorii cunoscuți ai clinicii Star Flower din popularul serial Jóban-Rosszban. La finalul evenimentului, actorii din Jóban-Rosszban vor trata vizitatorii cu o reprezentație surpriză, în timp ce în timpul spectacolelor, cântăreții Megastarului vor distra publicul. Evenimentul este susținut și de Municipalitatea din Budapesta.

Principala cauză a accidentului vascular cerebral este boala hipertensiunii arteriale

Există două cauze directe ale infarctului cerebral:
1. se formează un cheag de sânge datorită calcificării unui vas cerebral
2. un cheag de sânge intră în fluxul sanguin din cauza bolilor cardiace preexistente (aritmie, calcificare valvulară, infarct miocardic anterior) sau calcifiere a stadiului inițial al arterei principale, care
provoacă blocaj la atingerea unui vas cerebral.

Ateroscleroza este o boală a peretelui arterial care se dezvoltă de-a lungul anilor, care poate duce în cele din urmă la vasoconstricție și ocluzie. Acest lucru dăunează întregului sistem vascular. Dacă ateroscleroza afectează în principal vasele cerebrale, aceasta poate provoca infarctul cerebral, dacă afectează vasele cardiace, infarctul miocardic, dacă afectează vasele membrului inferior, durerea picioarelor, moartea picioarelor.

După ocluzia vasului de sânge în zona afectată, începe o serie de modificări ireversibile, care au ca rezultat moartea creierului, deteriorarea permanentă.

Factori de risc pentru ateroscleroză

Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)

Cei mai importanți factori de risc pentru ateroscleroză, infarct cerebral și accident vascular cerebral sunt hipertensiunea arterială. Hipertensiunea este atunci când cel puțin de trei ori în repaus tensiunea arterială este peste 140/90 mmHg. Sunt necesare apoi teste suplimentare, tratament regulat (de obicei la sfârșitul vieții) și monitorizare. Incidența hipertensiunii arteriale crește odată cu vârsta. Reducerea tensiunii arteriale superioare (sistole) cu fiecare 10 mmHg reduce riscul de evenimente cerebrovasculare cu 30%, în timp ce scăderea tensiunii arteriale mai mici (diastole) cu 5-6 mmHg cu 42%.

Grăsime ridicată din sânge (hiperlipidemie)

Nivelurile crescute de colesterol din sânge și grăsimi și legătura dintre ateroscleroză și boli de inimă sunt bine cunoscute. Componentele grăsimilor din sânge sunt colesterolul total (dăunător: LDL, colesterol HDL protector) și trigliceridele. Nivelurile totale de colesterol sub 5 mmol/l sunt normale. Studiile efectuate până în prezent sugerează că legătura dintre grăsimea crescută din sânge și infarctul cerebral nu a fost demonstrată în mod clar. Cu toate acestea, există dovezi clare că cei care iau medicamente care scad colesterolul au o incidență mai mică de accident vascular cerebral.

Nivelurile ridicate de grăsime pot fi cauzate de aportul necorespunzător de grăsime și creșterea producției de grăsime corporală. În timp ce valorile ridicate cauzate de malnutriție pot fi influențate de o dietă cu conținut scăzut de grăsimi (consumul de pește, legume, fructe), producția crescută de grăsimi poate fi controlată cu medicamente inhibitoare adecvate.

Diabetul zaharat

Diabetul este, de asemenea, un factor de risc pentru apariția unui accident vascular cerebral. La diabetici, ateroscleroza este accelerată și poate fi detectată la o vârstă mai mică. Diabetul este definit ca zahăr din sânge la jeun peste 6 mol/l.

Șansele de ateroscleroză sunt crescute de așa-numita Diabetul „latent”, care poate fi detectat prin teste de laborator și un test de zahăr. Cu o dietă și medicamente adecvate, riscul bolii concomitente poate fi redus.

Fumatul este un factor major de risc pentru ateroscleroză. Fumul de tutun inhalat conține sute de substanțe toxice, dintre care poate cele mai importante sunt nicotina, monoxidul de carbon și gudronul. Ca rezultat, compoziția sângelui se modifică, riscul de formare a unei bucăți crește, iar nivelul colesterolului protector (HDL) scade. Datorită acestui efect complex, fumatul intens (mai mult de 20 de țigări pe zi) crește incidența infarctului cerebral de 2-6 ori. Pericolul afectează nu numai fumătorul, ci și mediul său prin fumatul pasiv. Renunțarea la fumat are nu numai efecte benefice pe termen lung, ci și imediate:
După încetarea fumatului
20 de minute tensiunea arterială, pulsul se îmbunătățește
După 1 zi, probabilitatea unui infarct începe să scadă
La 3 luni, circulația se îmbunătățește
Până la 1 an, riscul bolilor coronariene este doar jumătate din cel al fumătorilor
Până la 5-15 ani, riscul de accident vascular cerebral este la fel de mare ca și când nu ar fi fumat niciodată.

Obezitatea, care este una dintre bolile populare ale timpului nostru, este în mare parte rezultatul unui stil de viață sedentar. Devine mai frecvent odată cu vârsta. În multe cazuri, este asociat cu hipertensiune arterială, diabet și niveluri ridicate de grăsimi din sânge. Riscul de a dezvolta boli vasculare este crescut în primul rând de obezitatea abdominală. Pentru a determina greutatea corporală și obezitatea, se utilizează un indice de masă corporală, care poate fi calculat cu ușurință: greutatea corporală (kg) împărțită la pătratul înălțimii corpului (m). Valoarea sa normală este cuprinsă între 20-25. Vorbim despre supraponderalitate între 25-30 și obezitate peste 30. Tratamentul său este în primul rând o schimbare a stilului de viață, o reducere a aportului de energie și o creștere rezonabilă a exercițiilor fizice.

Aritmie cardiacă (strălucire atrială)

Este în primul rând un factor de risc peste vârsta de 60 de ani, adesea datorită calcificării vaselor de sânge din inimă. În timp ce apare la 1,5% între vârstele de 50-59, apare la 24% între vârstele de 80-89. Aceasta predispune la formarea unui cheag de sânge în inimă, care, atunci când intră în vasul de sânge cerebral, provoacă un blocaj în vasul de sânge.

Dacă cineva se confruntă cu o tulburare de ritm cardiac, trebuie să se adreseze imediat unui medic, parțial pentru a clarifica cauza și parțial pentru a stabili tratamentul adecvat. Anticoagulantele sunt de obicei necesare pentru a preveni un accident vascular cerebral. Este recomandat pacienților cu vârsta peste 60 de ani, precum și celor care au diabet sau hipertensiune arterială pe lângă aritmii. Cu tratamentul potrivit, riscul relativ de accident vascular cerebral poate fi redus cu 68%.

Simptomele accidentului cerebrovascular

În timp ce infarctul miocardic este foarte dureros, „din păcate” catastrofa vasculară cerebrală nu este de obicei dureroasă. Deci pacienții nu o iau în serios, amână să caute ajutor medical, ceea ce adesea îi pune în spital doar în câteva zile. tratament.

Cele mai frecvente simptome:
- slăbiciune unilaterală a membrelor, paralizie, dar poate fi și stângăcie
- deficiență vizuală, deficiență câmp vizual, orbire unilaterală
- tulburarea rostirii sau a înțelegerii vorbirii
- „retragerea” gurii
- viziune dubla
- găluște de vorbă precum „beat”
- tulburare de deglutiție
- dezechilibru, instabilitate a mersului
- amorțeală unilaterală a membrelor.

O afecțiune cu leziuni cerebrale permanente poate fi precedată de simptomele enumerate mai sus, dar numai temporar, care apar pentru câteva minute, câteva ore și apoi dispar de la sine. Aceasta se numește accident cerebrovascular tranzitoriu, care este o boală gravă. Dacă pacientul nu este internat imediat, următorul simptom similar este adesea un semn al deteriorării permanente, permanente.

Ce trebuie făcut în caz de accident cerebrovascular?

Șansele de supraviețuire ale pacientului, precum și recuperarea cât mai curând posibil și cu cele mai puține simptome rămase, sunt influențate de cât de repede este internat în spital, neurologic sau numit curs de accident vascular cerebral. În cazul în care pacientul sau mediul său întâmpină simptomele enumerate mai sus, Serviciul Național de Ambulanță ar trebui să fie notificat imediat la 104 și ar trebui solicitat un spital de urgență.

Ce se întâmplă în spital?

În plus față de examenul neurologic, ECG și testele de sânge sunt efectuate imediat după primire. Scanarea CT urgentă a craniului (imaginea cu raze X a creierului) este utilizată pentru a separa accidentul vascular cerebral de accident vascular cerebral.

Dacă pacientul este internat imediat după apariția simptomelor unui infarct miocardic și stratul cranian examinează accidentul vascular cerebral, este posibil un tratament pentru dizolvarea ocluziei vasculare care blochează vasul cerebral. Acest lucru trebuie încercat numai dacă au trecut mai mult de 3 ore între simptome și începutul tratamentului. Acest lucru arată clar de ce este important să ducem pacienții la spital cât mai curând posibil.

În timpul tratamentului spitalicesc, valorile de laborator, tensiunea arterială și temperatura corpului pacienților trebuie verificate și corectate constant. Dacă simptomele sunt cauzate de un infarct cerebral, pacientului i se va administra și un medicament care îi împiedică să se lipească de trombocite. Aceasta face deja parte din prevenirea secundară, un tratament pentru prevenirea unui alt accident cerebrovascular. În plus, examinarea cu ultrasunete a vaselor cervicale (doppler carotidian) este esențială la pacienții cu catastrofă vasculară cerebrală. Dacă se constată o îngustare severă a arterei care alimentează creierul și starea pacientului o permite, vasul poate fi „curățat” chirurgical, ceea ce face, de asemenea, parte din prevenirea secundară.

Recuperarea după un dezastru vascular cerebral

Fizioterapia și reabilitarea, care au început în primele zile, joacă probabil cel mai important rol în recuperarea pacienților. Deși simptomele unei catastrofe vasculare cerebrale se dezvoltă în câteva minute, îmbunătățirea este treptată, adesea durând săptămâni sau luni. Prima sa fază începe în spital. Inițial, gimnastica pasivă și apoi activă în pat înseamnă exerciții de șezut, în picioare și în cele din urmă de mers pe jos. Dacă forța musculară este adecvată, dezvoltarea funcțiilor necesare vieții de zi cu zi (de exemplu utilizarea tacâmurilor, utilizarea independentă a toaletelor) este următorul pas.

O zonă specială de reabilitare este tratamentul tulburărilor de vorbire (afazie, disartrie) cu ajutorul unui logoped. Reabilitarea, deoarece îmbunătățirea este prelungită, ar trebui să continue după spitalizare. Pentru aceasta pot fi folosite clase speciale de reabilitare și ajutorul kinetoterapeuților și logopedilor care vizitează casa pacientului. Acest program complex de reabilitare poate ajuta pacientul și familia acestora cu tulpina fizică și mentală cauzată de un accident cerebrovascular.

Prevenirea unui alt accident cerebrovascular

Deși atât metodele de cercetare, cât și tratamentul s-au îmbunătățit mult în ultimii ani, cei care au suferit un accident cerebrovascular sunt mult mai predispuși să recidiveze decât populația medie. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care încă au factori de risc pentru accident cerebrovascular. Prin urmare, prevenirea secundară (prevenirea secundară) are o importanță deosebită.

Factorii de risc care urmează să fie afectați sunt:
- tratamentul hipertensiunii arteriale
- ajustarea diabetului
- reducerea nivelului de grăsime din sânge
- renunțarea la fumat
- realizarea greutății corporale ideale
- soluție chirurgicală pentru stenoza cervicală severă
- utilizarea medicamentelor antiplachetare
- tratamentul bolilor de inimă, aritmie.

Deoarece factorii de risc sunt boli care „nu se vindecă” în timp, tratamentul lor este necesar pe termen lung, practic pe viață.

Un pacient care a avut o catastrofă vasculară cerebrală trebuie verificat în mod regulat, trimestrial sau semestrial. Măsurați-vă singuri tensiunea arterială zilnic pentru o persoană cu tensiune arterială crescută, în timp ce o persoană cu diabet ar trebui să își verifice zilnic nivelul zahărului din sânge. Pacientul trebuie să urmeze sfaturile medicului, să ia medicamentele în mod regulat și să nu-și schimbe doza fără a consulta medicul. Această strânsă colaborare între pacient și medic poate fi doar cheia succesului: prevenirea unui accident cerebrovascular sau prevenirea reapariției acestuia.