Comun

Lupusul este o boală inflamatorie cronică, care poate afecta articulațiile, pielea, rinichii, vasele de sânge, sistemul nervos și aproape orice alt organ. Afectează aproximativ una din zece mii de persoane și este de nouă ori mai probabil să se dezvolte la femei decât la bărbați. Atacă în principal femeile tinere și este mai frecventă în rândul anumitor grupuri etnice.

Ce este SLE? (lupus)

Lupusul este o boală autoimună în care sistemul imunitar produce un număr mare de diferite tipuri de anticorpi. Atacă propriile țesuturi ale organismului, provocând simptome foarte asemănătoare cu artrita reumatoidă.

Ce cauzează lupusul?

Cauzele dezvoltării sale sunt necunoscute, dar este probabil o boală moștenită. O incidență cumulativă a fost observată la gemenii identici și la rudele apropiate ale pacienților. Este caracteristic bolii că organismul produce anticorpi care atacă nucleul și alte componente ale propriilor sale celule. La persoanele predispuse, LES apare ca urmare a unui factor declanșator, cum ar fi infecția sau stresul. Deoarece atacă marea majoritate a femeilor tinere, hormonii pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea sa.

LES indus de droguri

Interesant este faptul că multe medicamente utilizate pe scară largă pentru tratarea altor boli pot provoca temporar LES, care se rezolvă la întreruperea tratamentului. Cele mai frecvente dintre acestea sunt hidralazina (un medicament utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale), minociclina (utilizată pentru tratarea acneei), procainamida (utilizată pentru tratarea bătăilor neregulate ale inimii) și izoniazida (utilizată pentru tratarea tuberculozei). Această observație a atras atenția cercetătorilor care studiază efectele medicamentelor asupra sistemului imunitar. Rezultatele lor pot arunca o lumină asupra cauzelor lupusului.

Cursul de LES

În cele mai tipice cazuri, femeile tinere afectate dezvoltă o serie de simptome pe parcursul mai multor luni, inclusiv agravarea oboselii, pierderea in greutate inexplicabilă, febră și dureri articulare frecvente care nu sunt însoțite de umflături sau sensibilitate a presiunii articulare. Aproximativ jumătate dintre pacienți prezintă o erupție în formă de fluture pe față în stadiile incipiente, care a fost asemănată cu gura unui lup - de unde și numele bolii: lupus (latină pentru lup). Această erupție caracteristică poate face mai ușoară recunoașterea bolii.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

În etapele ulterioare ale bolii, inflamația se poate extinde la alte organe, inclusiv tractul gastro-intestinal (greață, dureri abdominale), organele hematopoietice (anemie), țesuturile din jurul inimii și plămânilor și sistemul nervos (cefalee, convulsii, accident vascular cerebral și halucinații).). Rinichiul este o țintă deosebit de importantă a bolii, iar deteriorarea acesteia poate duce la insuficiență renală.

Tulburările care se pot dezvolta în etapele târzii ale LES includ afectarea cognitivă, de ex. afectarea memoriei și dificultăți în efectuarea operațiilor matematice simple. În plus, ateroscleroza poate fi asociată cu un risc de atac de cord potențial fatal.

Cum să recunoaștem LES?

Deoarece poate afecta atât de multe părți ale corpului, LES poate imita multe boli, ceea ce face foarte dificilă stabilirea unui diagnostic corect, în special în stadiile incipiente ale bolii. O erupție cutanată în formă de fluture poate, bineînțeles, ajuta medicul, dar pentru un diagnostic precis sunt necesare două teste care arată șezutul antinuclear. Anticorpi împotriva ADN-ului din sânge. Anticorpii atacă nucleul celulelor pacientului.

„Sângele lipicios” poate fi vinovatul!

Un pas major înainte a fost descoperirea în 1983 a sindromului antifosfolipidic („sânge lipicios”), care a fost descris pentru prima dată de dr. Graham Hughes, cercetător la Spitalul St. Thomas din Londra, a fost numit Sindromul Hughes. Acest lucru este considerat acum un element important al simptomelor la unii pacienți cu LES. Poate provoca o varietate de plângeri de la dureri de cap la migrene, pierderi de memorie și oboseală la cheaguri de sânge în vasele de sânge sau simptome chiar mai severe.

APS este o descoperire majoră în recunoașterea faptului că nu toate formele de LES necesită tratament cu steroizi. Cazurile mai ușoare necesită aspirină anticoagulantă, iar cele mai severe necesită warfarină pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Mulți pacienți au raportat îmbunătățiri după administrarea warfarinei. Dr. Hughes spune despre acest lucru: „Am crezut întotdeauna că într-o zi se va recunoaște că APS este mai frecvent decât LES.”

Testarea în laborator

Testul anticorpilor antinucleari (ANA) este pozitiv pentru aproape toate cazurile de LES, deci această metodă este excelentă pentru detectarea bolii. Cu toate acestea, poate fi pozitiv și în alte tipuri de artrită, cum ar fi artrita reumatoidă. Astfel, la pacienții la care se suspectează prezența LES, iar testul ANA este pozitiv, se efectuează și un test anticorp anti-ADN, care este un indicator extrem de fiabil al bolii.

Ce urmeaza?

LES este o boală gravă, dar este reconfortant să știm că în majoritatea cazurilor poate fi tratat eficient. Terapia LES a suferit o dezvoltare extraordinară, în special în ultimii treizeci de ani, și cele mai grave complicații - de ex. insuficiență renală - acum poate fi prevenită în aproape orice caz.

LES și fertilitate

Deoarece majoritatea pacienților sunt femei tinere, mulți se tem să nu aibă un copil. Situația nu este atât de rea, deoarece, deși LES sever poate reduce fertilitatea, iar avortul spontan este mai frecvent, marea majoritate a persoanelor cu boală sunt capabile să conceapă și să nască copii sănătoși.

Cum se tratează LES?

Formele mai ușoare pot fi tratate, de obicei, cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul, care reduc inflamația și durerea. Cazurile mai severe în care boala afectează și rinichii sau alte organe vitale necesită de obicei tratament cu corticosteroizi. Acestea sunt medicamente antiinflamatoare eficiente, dar pot avea efecte secundare grave.

Cazurile sunt de aprox. două treimi dintre aceștia primesc tratament cu corticosteroizi. În cele mai severe cazuri de LES, pacienții sunt tratați cu medicamente imunosupresoare care sunt altfel utilizate la pacienții cu transplant de organe pentru a preveni respingerea transplantului. Au un efect similar în LES: blochează sistemul imunitar să atace propriile țesuturi ale corpului.