Diagnosticul de laborator al funcției hepatice Péter Vajdovich

Recomandați documente

Afectare hepatică Afectare celulară hepatică Colestază Hipoxie Boli metabolice Otravire Inflamație Tumoră Traumatism mecanic Bloc de conducte biliare intrahepatice și extrahepatice

Necroză hepatocelulară Hipoxie resp. leziuni toxice Lipidoză hepatică Hepatopatie steroidă Disfuncție biliară Boală hepatică progresivă clinică Boală hepatică în stadiu final Lezare hepatică focală (de exemplu, tumoare) Șunt protosistemic

Necroză hepatocelulară Hipoxie resp. daune toxice Cauze: hepatită acută Toxine, de exemplu, tiacetarsamidă, anticonvulsivante Aflatoxină, endotoxină bacteriană, alge verzi albastre Bacteriene - Leptospira, Salmonella, Clostridia Viraladenovirus I (ICH), herpes canin Toxoplasmoza Dirofilarioza - șoim hipotensiune hipoxensiune

Lipidoză hepatică Cauze: Lipidoză hepatică la pisici Anomalii nutriționale Hepatopatie steroidă

Hepatopatie steroidă Cauze: Efect glucocorticoid endogen sau exogen Ficatul câinilor este deosebit de sensibil la glucocorticoizi.

Tulburări biliare Cauze: Colangită, colangiohepatită Colangită supurativă Lipidoză hepatică Hepatopatie steroidă Ciroză Pancreatită Tumoră

Boală hepatică progresivă clinică Cauze: Hepatită cronică Hepatită cronică progresivă-idiopatică, mediată imun? Bedlington Terriers, WHW Terriers - toxicitate la cupru Hepatită disecantă lobulară Leptospiroză Virală - adenovirus Indus de medicamente - primidonă, fenitoină Colangiohepatită supurativă Colangiohepatită non-supurativă (limfocitară)

Boala hepatică în stadiul final Ciroza Fibroza „în stadiul final” este sfârșitul multor boli hepatice inflamatorii. Motive in mare parte inexplicabile.

http://research.vet.upenn.edu/SystemicPathology/Exam4/CommonSmall AnimalLesions/tabid/3649/galleryType/SlideShow/ItemID/549/AlbumID/52 /Default.aspx

Leziuni hepatice focale Cauze: Tumori primare Carcinom hepatocelular Hepatom Colangiocarcinom Fibrom/fibrosarcom Haemangiom/hemangiosarcom Limfom (poate fi și multi-focal) Tumori metastatice Cancer de sân Carcinom de prostată Limfom Hemangiosarcom

Șunt portosistemic și encefalopatie hepatică

Opțiuni de testare a funcției hepatice într-un laborator de rutină Proceduri care pot fi utilizate pentru diagnosticarea și monitorizarea bolilor hepatice. Potrivit pentru: 1. Afectarea celulelor hepatice (procesele morfologice, de afectare a membranei) 2. Colestaza 3. Modificările funcției hepatice

DETERIORAREA CELULELOR FICATE -Una dintre opțiunile de detectare este creșterea activității enzimelor care scapă din celulele hepatice deteriorate în plasma sanguină -Aceste studii • Indică parțial amploarea/severitatea daunelor • Nu diferențiază între procesele reversibile și ireversibile

și între leziunile focale și difuze

Modificări enzimatice ale afectării celulelor hepatice -Enzime eliberate de hepatocite deteriorate: - Alanin aminotransferază (ALT) - Aspartat aminotransferază (AST) - Glutamat dehidrogenază (GLDH) - Hepatoliză hepatică datorită sorbitol dehidrogenazei (SDH)

Localizarea enzimei în celulele hepatice Deteriorarea membranei (scurgeri)

Citoplasmă: ALT SDH AST (enzimă citosolică)

Mitocondriile AST GLDH

Legat de membrană: ALKP GGT Colestatic, inductibil 16