Malignități ale laringelui

Cancerul laringian este un tip relativ rar de cancer. În Ungaria, cei răuvoitori aproximativ 2% din tipurile de cancer formează cancerul laringian. Dintre cancerele de cap și gât, cancerul laringian este cel mai frecvent cancer (45%). Cancerul laringian malign este cel mai frecvent în jurul vârstei de 60 de ani (+/- 15), dar poate apărea și la tinerii fumători. Cancerul laringian este de 10 ori mai frecvent la bărbați decât la femei, deși datorită modificărilor obiceiurilor de fumat, cancerul laringian devine tot mai frecvent în rândul femeilor din SUA și Europa. Dacă pacientul este detectat la timp de un specialist, tumoarea malignă a laringelui poate fi vindecată relativ bine, pacientul se poate recupera.

Prin urmare, screeningul laringian regulat este foarte important. Potrivit statisticilor internaționale, Ungaria este printre primele din Europa în ceea ce privește mortalitatea la pacienții cu cancer laringian.

Plângerile și simptomele cancerului laringian depind, de asemenea, de locul în care se află tumora laringiană malignă în interiorul laringelui. La nivelul benzii (gloticul) tumora (corzi vocale) se caracterizează printr-o răgușeală treptată. În plus, poate exista o senzație de corp străin, crăpături ale gâtului, durere (ulcerația tumorii laringiene care afectează laringele sau intrările de alge și esofag)). În cazul cancerului laringian avansat, pacientul poate pierde și în greutate. Sputa sângeroasă este relativ rară în cancerul laringian. Pe măsură ce tumoarea laringiană crește, diferite grade de răgușeală, vorbire cu găluște, vorbire cu găluște (cancer laringian supraglotic), dificultăți de respirație în stadiul avansat.

Cancerul laringian se poate dezvolta din modificările patologice ale mucoasei laringelui, în special carcinomul in situ.
Mai mult de 90% din cancerele laringiene sunt carcinomul corneei și carcinomul necorean

Majoritatea pacienților cu cancer laringian și esofagian (tumori de hipofaringe) sunt puternici fumător (sau a fost fumător) și, în plus, mai ales alcoolic. Agenții patogeni rari includ contactul pe termen lung cu metalele grele (de exemplu, crom, nichel, uraniu), expunerea pe termen lung la azbest, radiații cu energie ridicată.

Localizarea tumorii intra-laringiene pare a fi diversă din punct de vedere etnic: de exemplu, în Spania și în unele părți ale Americii de Sud, cancerul laringian supraglotic este mai frecvent decât în Germania.

Cancerul laringian se aplică direct sub mucoasă direct sau se poate răspândi și prolifera în țesutul conjunctiv de sub mucoasă. Puteți crea metastaze ganglionare prin medierea circulației sanguine și limfatice. Densitatea rețelei limfatice din laringe influențează mult frecvența metastazelor și metastazelor ganglionilor limfatici cervicali. Metastaza tumorii laringiene, metastaza este cel mai adesea metastaza gâtului.

Factorul de influență în metastaza tumorii este durata bolii, structura histologică a tumorii, cancerul și dimensiunea și localizarea tumorii. În momentul diagnosticului, tumoarea cordului vocal (cancer panglică bandă), metastaze ale ganglionilor limfatici sub corzile vocale (cancerul laringian subglotic) în cazul unei tumori, cca. 20% pentru regiunea de deasupra casetei audio (cancer laringian supraglotic), aprox. 40%.

Metastazele tumorale la distanță și metastazele prin fluxul sanguin sunt relativ rare în cancerul laringian în momentul diagnosticului. În caz de metastază a ganglionilor limfatici distanți, metastază a ganglionilor limfatici, alte tumori primare ale sistemului respirator și ale tractului gastro-intestinal trebuie luate în considerare.

THE examen laringian În timpul studiului, s-a efectuat o oglindire laringiană indirectă simplă, iar apoi s-a evaluat extinderea exactă a tumorii laringiene și a cancerului de cord vocal, iar eșantionarea histologică a fost efectuată prin examinare microscopică. În unele cazuri, procedurile moderne de imagistică, CT laringian și CT cervical sunt, de asemenea, de mare importanță.

Eșantionarea histologică și/sau cancerul laringian sunt esențiale pentru diagnostic. examen histologic. În plus față de palpare, ecografia gâtului joacă, de asemenea, un rol important în diagnosticul metastazelor ganglionare regionale.

THE în tratamentul cancerului laringian în funcție de tipul tumorii, localizarea și dimensiunea cancerului laringian, stadiul tumorii laringiene, tratamentul cu radiații sau poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală. Chimioterapia nu are încă o mare semnificație pentru acest tip de tumoare. În afară de anumite tipuri de cancer la cordul vocal în stadiu incipient, mai ales dacă există și metastaze ale ganglionilor limfatici tumorali, rezultatele tratamentului chirurgical depășesc în mod clar rezultatele radioterapiei exclusive. Combinația celor două tratamente oferă de obicei cele mai bune rezultate.

Chirurgii laringiene

THE chirurgie laringiană opțiunile de tratament sunt foarte diverse. Tipul de intervenție chirurgicală laringiană depinde de tipul cancerului laringian și de stadiul cancerului laringian.

Cea mai frecventă intervenție chirurgicală laringiană este corzile vocale microchirurgie microscopică (LMC, laringomicroscopie, chirurgie a corzii vocale) peeling complet (decorticatio, decorticare, chirurgie a corzii vocale). În cazul în care tumoarea corzii vocale este extinsă în corzile vocale ale pacientului, intră în joc îndepărtarea completă a corzilor vocale canceroase (cordectomie, chirurgie cu cordul vocal cu laser, chirurgie cu coardă vocală cu laser). Dacă corzile vocale se răspândesc în țesuturile înconjurătoare, îndepărtarea chirurgicală parțială a laringelui (chirurgie laringiană verticală sau chirurgie laringiană orizontală, rezecție laringiană verticală, rezecție laringiană orizontală supraglotică) intră în joc. Atunci când tumoarea laringiană este localizată în partea superioară a laringelui, atunci laringectomie supraglotică efectuată (epiglotectomie). THE rezecție laringiană orizontală avantajul este că vocea pacientului este reținută și înghițirea este neobstrucționată. Dacă cancerul laringian este deja atât de extins încât laringele nu pot fi salvate, se efectuează laringectomia completă (laringectomia totală).

Cancerul laringian netratat duce la deces într-o medie de 12 luni de la depistarea clinică din cauza sufocării, sângerărilor, metastazelor, infecțiilor și deteriorării stării generale. Bolile cardiovasculare, bolile pulmonare și diabetul înrăutățesc prognosticul cancerului laringian.

THE îndepărtarea completă a laringelui (laringectomia totală) este foarte importantă. După îndepărtarea laringelui, pacientul respiră printr-o deschidere a gâtului (traheostom). Din păcate, după îndepărtarea laringelui, pacientul nu mai poate vorbi în mod tradițional. Prin urmare, trebuie să ne străduim pentru reabilitarea vocii și a vorbirii.
Antrenarea vorbirii este posibilă și în astfel de circumstanțe. Cel mai frecvent este învățarea formării sunetului esofagian. Cealaltă metodă este utilizarea protezelor sonore implantate între trahee și esofag. În ultimul caz, recomandăm doar microfonul „laringelui electronic” (microfon laringian), deoarece sunetul este robot și pacienții sunt, de asemenea, contrari. După îndepărtarea laringelui, este important să protejați deschiderea din gât (traheostomul) de apă (duș, scăldat etc.). În timpul intervenției chirurgicale, ar trebui să încercăm să nu purtăm o canulă, dar, din păcate, în unele cazuri, deschiderea se poate îngusta, făcând pacientul un purtător permanent de canulă. Pacientul trebuie informat despre îngrijirea și tratamentul acestuia.

Probleme sociale ale cancerului laringian

Informarea pacientului și a rudelor înainte de intervenția chirurgicală laringiană și chirurgia laringiană este foarte importantă. După o intervenție chirurgicală laringiană, conducerea medicală și psihologică a pacientului determină reintegrarea pacientului în societate. Ori de câte ori este posibil, pacientul trebuie sfătuit să se alăture unei asociații care se ocupă de pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală laringiană.

După laringectomia parțială, monitorizarea stării pacientului, participarea la îngrijire și păstrarea evidenței examinărilor de control este, de asemenea, foarte importantă. Trebuie să subliniem sfaturile stilului de viață privind renunțarea la alcool și fumat.

Nici un pacient cu cancer laringian incurabil nu poate fi lăsat singur, tratamentul simptomatic și ameliorarea durerii sunt importante. Tratamentul unui gât ulcerat este deosebit de important. Sonda de putere resp. menținerea pufului de stomac în ordine necesită îngrijire specială. Conducerea psihică a unui pacient cu cancer laringian și a familiei acestuia face parte din îngrijirea pacientului.

Prevenirea cancerului laringian

Prevenirea cancerului laringian și management echilibrul acido-bazic al organismului, printre alte tratamente, ar trebui rezolvate. Pentru mulți pacienți, singura dietă nu mai este suficientă sau sarcinile zilnice de muncă nu pot fi complet eliminate, caz în care poate fi luată în considerare utilizarea suplimentelor.

Vă rugăm să ne contactați pentru mai multe informații GÉGE CLINICA NOASTRA .

Pentru alte întrebări sunați-ne: rezervare 70 63 555 76, 20-397 4144 număr de telefon sau căutare prin e-mail: Această adresă de e-mail este protejată de spamboți. Aveți nevoie de JavaScript activat pentru ao vizualiza. mail.com

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, nu ezitați să ne contactați!

Dr. Zoltán Vass este laringolog

Specializare:

6724 Szeged, Kálvária tér 16.

În interiorul pieței Calvar, vizavi de biserică.

Comandă: luni, miercuri 17-19, și sâmbătă după-amiază.

Dr. Zoltán Vass: Logare: 06 70-635 5576, 06 20-397 4144