Marea hartă a colesterolului maghiar confundă binele cu răul

O hartă a colesterolului a țării a fost finalizată, a anunțat MTI la sfârșitul lunii noiembrie, iar multe portaluri de știri au publicat, de asemenea, un instrument ilustrativ care promite lecții de sănătate publică. Potrivit știrilor, harta interactivă „ajută medicii să arate nivelul total de colesterol al populației pe defalcare teritorială și pe grupe de vârstă”. Acesta din urmă a fost deja spus de István Reiber, medic șef de medicină internă, director medical al Spitalului didactic Szent György din județul Fejér, care a fost întrebat despre acest subiect în programul de dimineață al serviciului public M1.

Aveți colesterol bun și aveți colesterol rău

Cu toate acestea, există o problemă fundamentală cu harta: așa cum a subliniat Rieber, aceasta arată doar „nivelurile totale de colesterol”, deci colesterolul bun și cel rău nu sunt.

Conform descrierii, harta, care a fost susținută de un producător de margarină și ulei de gătit, a fost compilată dintr-o imensă bază de date bazată pe 2 milioane și jumătate de probe de sânge anonime. Potrivit anunțului, valoarea medie națională a colesterolului total este de 5,073301 mmol/l, ceea ce este mai bun decât datele de acum 20 de ani și este, de asemenea, în limita de sănătate. Conform datelor, situația este încă bună la copii, în ciuda faptului că pot fi detectate niveluri de colesterol rău moștenit, dar datele sunt deja mai îngrijorătoare în grupa de vârstă 40-50 de ani.

Cu toate acestea, uitându-ne la hartă, s-a ridicat imediat întrebarea dacă a avut vreun sens să tragem concluzii cu privire la starea de sănătate a populației maghiare pe baza nivelului total de colesterol, fără a face distincția între diferite tipuri de colesterol. În plus, nu există nicio legendă pe hartă care să indice valoarea peste care zona devine roșie.

Colesterol: Cât de mult? De ce? Și în comparație cu ce?

Nivelurile de colesterol pot fi evaluate doar luând în considerare următoarele variabile împreună: colesterolul total, HDL (adică, colesterolul „bun”), LDL (adică, colesterolul „rău”) și trigliceridele, a spus valorile Dr. decideți dacă există riscul de boală. Conform lui Lénárd, cunoașterea datelor precum vârsta, sexul și indicele de masă corporală este, de asemenea, esențială pentru evaluare.

„Nu ar trebui să se tragă niciodată concluzii cu privire la starea de sănătate, grupul de risc fără a lua în considerare pacientul, alți factori de risc potențiali și comorbiditățile. Un exemplu: nivelul colesterolului crește în disfuncția tiroidiană, deoarece hormonii tiroidieni joacă un rol crucial în metabolismul organismului. Nivelurile de colesterol revin la normal odată cu înlocuirea hormonului tiroidian fără terapie de scădere a colesterolului ”, a spus internistul.

Bun pentru alertare

"Sunt complet de acord, screeningul polar pe stradă este inutil, unde se măsoară doar nivelul colesterolului total, dar această hartă este un instrument important pentru atenție", a declarat István Reiber, internist și expert la M1, pentru Qubit. Conținutul datelor științifice al hărții trebuie tratat cu critici mici și adecvate și se adresează în principal celor a căror date nu sunt incluse în colecție, deoarece nu merg niciodată la proiecții, a adăugat medicul șef, care a spus că este un credincios în imaginea complexă a grăsimii. că, în calitate de medic, se poate face o idee despre starea pacientului doar cunoscând nivelurile de HDL, LDL și trigliceride, precum și citind informații despre posibilele alte boli ale pacientului care pot afecta limita dorită. De exemplu, la diabetici, valoarea lipoproteinei totale ar trebui să fie sub 4,2 mmol/l, în timp ce limita standard este de 4,5 mmol/l.

„Da, trebuie să fie cunoscute și valorile colesterolului bun și al colesterolului rău, colesterolul total este o primă abordare bună”, a spus Reiber.

Potrivit expertului care se ocupă de acest subiect de zeci de ani, nu există un răspuns clar la întrebarea dacă starea populației maghiare este într-adevăr mai bună decât era acum 20 de ani, așa cum se susține în știrile MTI care au publicat harta . Acest lucru ar fi cerut medicilor să colecteze și să înregistreze efectiv rezultatele de laborator detaliate ale pacienților lor atunci când a fost dezvoltat sistemul GP, dar acest lucru a fost în mare parte cazul, „și nu știm care este situația reală acum”, ca o mulțime de oamenii nu merg la proiecții.

Nu sunt pe hartă pentru că sunt morți

Cu toate acestea, există un factor care sugerează că colesterolul total are relevanță științifică: făcând clic pe grupele de vârstă de pe hartă, este izbitor faptul că, în timp ce mulți mai mulți oameni din anii 50-60, și în special anii 40-50, au valori riscante, în următoarea grupă de vârstă peste șaizeci de ani, petele roșii dispar de pe hartă. Diferența este deosebit de izbitoare pentru bărbați:

Nivelurile colesterolului bun și rău la bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani Foto: informații despre colesterol Valori bune și rele ale colesterolului la bărbații cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani Fotografie: Informații despre colesterol din 60 Foto: informații despre colesterol

Explicația pentru acest lucru, potrivit lui Reiber, este pur și simplu că oricine a fost în regiunea roșie cu 10 ani mai devreme (adică avea colesterol total ridicat) este mai probabil să nu fi atins vârsta înaintată și să moară în urma unui infarct sau a unui accident vascular cerebral.

Grăsimile din sânge

Formularea „colesterol total” este greșită, deoarece de fapt nu putem vorbi decât despre lipoproteine totale - rezultă din descrierea publicată pe Napidoktor.hu. Lipoproteinele transportă trigliceride, colesterol și esteri în sânge. Acestea din urmă sunt hidrofobe, adică hidrofobe, molecule care sunt încapsulate de lipoproteine într-o coajă hidrofilă. LDL (cunoscut sub numele de colesterol rău) poartă molecule hidrofobe cu un plic deschis și HDL (colesterol bun) cu un plic închis. Colesterolul poate scăpa de LDL deschis și se poate lega de receptorii LDL din peretele vasului. Receptorii sunt receptori ai colesterolului care se deplasează în plicul lipoproteic, deoarece este, de asemenea, necesar pentru a construi pereții celulari și, deși nu este cunoscut, are alte beneficii pentru organism.

Colesterolul nu este de fapt depus în peretele vasului, ci în peretele vasului. La diabetici, acest risc este crescut, deoarece nivelurile ridicate de zahăr din sânge afectează mucoasa vaselor de sânge (endoteliu), ceea ce face mai ușor legarea colesterolului de acesta. Colesterolul este preluat de fagocite sub coroide, care se pot transforma în celule spumoase. Factorii de creștere pe care îi produc stimulează, de asemenea, celulele musculare netede ale peretelui vascular, stimulându-le să prolifereze și să se transforme. Celulele musculare modificate încep să producă țesut conjunctiv și să preia și mai mult colesterol.

După un timp, apare o degenerare grasă a peretelui vasului de sânge, ateromul, care se restrânge pentru a restrânge secțiunea transversală a vasului de sânge, ceea ce poate duce la alte boli grave. Dacă, de exemplu, calciul se depune ulterior în aterom, putem vorbi de ateroscleroză cu întărirea peretelui vasului. Dacă placa se deschide și se formează un cheag sau tromb din cauza unei modificări a fluxului sanguin, vasul de sânge se poate bloca și organul pe care îl furnizează poate muri parțial sau în totalitate.

În timp ce LDL poate contribui la dezvoltarea unor astfel de probleme, lipoproteinele HDL transportă excesul de colesterol înapoi în ficat, unde este fie reciclat, fie eliminat. Dacă rezultatele de laborator arată LDL ridicat și HDL scăzut, acest lucru indică o tendință la ateroscleroză și formarea plăcii.

Următoarele limite sunt utilizate în constatări: colesterol total până la 5,2 mmol/l, LDL până la 3,4 mmol/l, HDL trebuie să fie de cel puțin 1,0 mmol/l, valoarea trigliceridelor 1,9 mmol/l, în timp ce lipoproteina totală este normală sub 4,5 mmol/l.