Marja de sensibilitate la gluten - Capitolul unu

Pentru cei care pot fi afectați sau pentru că sunt proactivi în menținerea sănătății.

În 2013, am abordat în detaliu următorul subiect, dar recent problema sensibilității la gluten s-a transformat în extreme în mai multe domenii (și vocile critice s-au mutat, de asemenea, către o comunicare din ce în ce mai demagogică și unilaterală). În timpul prelegerilor și instruirilor noastre profesionale, vom discuta subiectul cu adevărat complex și complicat al sensibilității la gluten în conformitate cu următoarele abordări.

Ei bine ... până acum nimeni nu a contestat că, în sensul tradițional, sensibilitatea la gluten (cunoscută și sub numele de boală celiacă) afectează doar 1-2% din populație într-o formă diagnosticată (statistic!). Aici vorbim despre o boală puternică a sistemului imunitar (autoimun), a cărei caracteristică marcată este un răspuns imunitar inflamator semnificativ la o proteină vegetală numită gluten (în principal datorită dominanței celulelor albe din sânge Th-1), care în cele din urmă provoacă leziuni țesuturi intestinale subțiri (vilozități intestinale). tulburări de absorbție). Toate aceste afecțiuni pot fi diagnosticate printr-un test de sânge (dacă este făcut corect și nu incomplet!) Sau prin biopsie intestinală în cadrul tradițional de sănătate publică. Notă: Conform datelor noastre documentate, testele de sânge celiac efectuate în sănătatea publică sunt 68% (!) - incomplete, deoarece nu conține anticorpi împotriva gliadinei (care este primară și, în plus, indică problema puțin mai devreme, nu ar trebui să așteptați pentru semne de scaune sângeroase și anemie acută. A se vedea lecțiile din articolele din denumirea sursei) ...

Contrar credinței populare, sensibilitatea la gluten nu este „pur și simplu” o indigestie, se poate manifesta prin simptome neobișnuite, totuși, acest articol nu mai încearcă să discute această formă tradițională de sensibilitate la gluten. Și mai ales nu ca și când acesta ar fi singurul lucru care există demagogic. Din câte știm, este o mare iresponsabilitate profesională să lăsați un individ cu IBS sau infertilitate singur, de exemplu ...

Sensibilitatea la făină (ca fenomen autoimun) nu este aceeași cu o reacție alergică la grâu! Și într-un sens profesional, este important să îl separați de acest lucru. Deși este clar din numele său, din păcate, multe credințe publice și jumătate de informații vizate nuanțează, de asemenea, comunicarea clară.
Suspiciunea de „sensibilitate” la cereale - mai ales dacă simptome neobișnuite (și acest lucru este adesea cazul copiilor noștri), cum ar fi dermatită, cefalee cronică, plângeri articulare, probleme extreme de greutate, neuropatii sau tulburări de somn - testele de ALERGIE alimentară ar trebui completate (ene) ... Conform datelor internaționale, dacă se întâmplă acest lucru, numărul cazurilor diagnosticate de alergii la grâu, orz, secară (ambele cereale care conțin gluten) va sări la 5-10% (ei bine, acest lucru nu este 1%).

Sensibilitate la făină și, de exemplu, alergie la grâu. Nu confundați aceste două domenii, dar ambele sunt importante pentru investigații. Dar povestea noastră nu se oprește aici, deși am reușit deja să protejăm sănătatea a 500% (!) Dintre compatrioții noștri, pe termen scurt ...

Să venim cu cea mai interesantă zonă pe care am lucrat în profunzime timp de 4 ani: aceasta se numește Sensibilitate specifică glutenului non-celiac (NCGS: sensibilitatea la gluten non-celiac). Voi continua să îl folosesc în acest fel.

În ceea ce privește definiția exactă, nu există încă un acord complet în cercurile profesionale, dar studiile clinice au arătat că aceasta este o reacție la gluten care nu este nici autoimună (ca în sensul tradițional al sensibilității la gluten), nici alergii specifice IgE (astfel ca alergie la grâu).). Dezvoltarea unei definiții exacte este încetinită pur și simplu de faptul că diagnosticul său este mult mai complicat din cauza limitărilor testelor de laborator disponibile în prezent, deoarece mulți oameni răspund la părți ale compușilor de grâu care nu sunt depistați prin testul normal de sensibilitate la gluten. . În opinia noastră, totuși, testarea sensibilității genetice la gluten este un bun punct de plecare.

Din experiența noastră de zi cu zi știm că aceste informații au ajuns la mai mulți specialiști maghiari, mai tineri sau mai deschiși (inclusiv unii gastroenterologi). Toate acestea se observă rapid, deoarece examinarea sau diagnosticarea NCGS este separată de un panou celiac convențional sau de o biopsie intestinală grosieră ... și aceste metode trebuie să fie cunoscute și să poată fi aplicate/interpretate. În parte, acesta este motivul pentru care ultimii 4-5 ani nu au fost suficienți pentru a face NCGS mai cunoscută publicului.

Să vedem, de asemenea, care sunt metodele de „diagnostic” pe care le folosim:

persoana prezintă simptome tipice ale sensibilității la gluten (diaree, balonare, dureri abdominale, oboseală, malnutriție, anemie)
nivelul anticorpilor împotriva gliadinei sau a enzimei transglutaminazei tisulare este ridicat în ORGANISM. De ce am scris asta în corpul meu?! Deoarece acești anticorpi pot fi testați și în fecale (primim aceste teste și prin partenerii noștri de laborator). Este o procedură neinvazivă (adică nedureroasă) și indică adesea sensibilitatea la făină mai devreme decât sângele. Un fapt interesant este că în mod semnificativ peste 30% din populație prezintă anticorpi împotriva glutenului din grâu în intestine. „Scaunul băiețelului tău este sângeros, dragă pacientă! Conform intervalului de referință, eșantionul de sânge este încă negativ ... așa că așteptăm să vedem dacă devine pozitiv într-o zi (dacă merită în sănătate). ” Un gastroenterolog s-a gândit odată.
starea persoanei este îmbunătățită printr-o dietă fără gluten.
Statutul fără gluten îmbunătățește starea persoanei din alte domenii (doi endocrinologi maghiari sunt conștienți de acest subiect și am organizat deja instruiri profesionale despre acesta într-un centru de infertilitate): nivelurile de anticorpi tiroidieni, factorul reumatoid scade; protocolul de infertilitate devine de succes; etc. ...
Alergia specifică IgE la grâu sau orz este pozitivă.
pacientul are gene predispozante la sensibilitatea la gluten sau una dintre ele (multe instituții publice au acești reactivi, nu numai laboratoare private!): HLA-DQ2 și/sau HLA-DQ8.
biopsia intestinului subțire a pacientului este pozitivă (adică indică deja leziuni intestinale avansate) ... ei bine, nu credem că acest lucru ar trebui să fie de așteptat.

Dacă sunt îndeplinite două dintre condițiile de mai sus, diagnosticul este cel mai probabil NCGS, adică sensibilitatea la gluten nespecifică pentru gluten ... și are una dintre pietrele de temelie ale unei vieți lungi și sănătoase.
Având în vedere complexitatea tuturor acestor aspecte, sensibilitatea tradițională la gluten și NCGS, estimările preliminare sugerează că 30-45% din populația maghiară (similar cu alte sensibilități alimentare, cum ar fi lactoza) este afectată de problema de mai sus. Dacă îmi permiteți, am inclus și 1% ... Dar bine, lăsați estimarea noastră să fie foarte precaută sau să accepte datele pe care le-am auzit la Universitatea de Medicină din Utrecht: și anume, că noi maghiari suntem min. Suntem implicați în 25% din problemă (NCGS) ... pentru eschimoșii irlandezi sau groenlandezi acest număr poate ajunge la 80-90%, de exemplu.

Din nou, cerem tuturor celor care au, de exemplu, un test genetic de sensibilitate la gluten să trimită la adresa noastră de e-mail, astfel încât să putem ajunge la cantitatea de date pe care am gestionat-o deja cu privire la susceptibilitatea la zahăr din lapte și pe această problemă.

Autorul articolului este un membru al familiei sensibil la gluten genetic, rudă și prietenă cu scleroză multiplă, Hashimoto, infertilitate, copilărie periculoasă anemică, endometrioză, IBS care nu a susținut niciodată că toată lumea ar fi sensibilă la gluten ... dar el a spus că în această ar trebui să adoptăm o abordare proactivă a sănătății noastre, deoarece consecințele sunt adesea foarte insidioase.

Și în următoarea parte a articolului, putem scrie (dacă doriți) de ce sensibilitatea la gluten aici sau acolo nu are sens din punct de vedere al sănătății să „protejeze” boabele care conțin gluten (ținând cont de considerațiile de sănătate pe termen lung) … Chiar dacă acestea sunt recomandate consumului de către experți în sănătate publică, toată lumea, de multe ori, cu siguranță nu sunt pe deplin conștienți de responsabilitățile lor.

Deci, articolul este pentru 25-45% dintre compatrioții noștri care ar putea fi cu adevărat afectați ... deși iubitorii de pizza și pâine oricum nu citesc astfel de studii (deoarece cu siguranță nu se încadrează în acel 1% cu siguranță slab). 🙂
Ákos Bartha

Acest articol are drepturi de autor și poate fi distribuit numai în forma sa originală și cu atribuire clară.