Medicul meu a măsurat tensiunea arterială crescută, trebuie să iau deja medicamente?

Hipertensiunea este definită ca valoarea medie măsurată la 3 puncte de timp diferite în condiții de calm mai mari de 140 mmHg sistolice sau 90 mmHg diastolice.

medicul

Dacă această condiție este îndeplinită, vor fi efectuate investigații suplimentare pentru a clarifica cauza hipertensiunii, pentru a depista factorii de risc asociați și pentru a detecta orice leziune a organelor țintă care ar putea exista deja.

Terapia este determinată de cauza tensiunii arteriale crescute - dacă aveți antecedente de boli hormonale sau renale, soluția poate fi tratarea acesteia. Dacă nu există un astfel de motiv, următorul pas este să decideți când să începeți medicația.

Cu puțini sau deloc factori de risc, schimbarea stilului de viață este primul pas

Dacă nu există alți factori de risc (vârstă mare, obezitate, colesterol crescut, diabet, fumat, infarct cerebral anterior sau infarct miocardic) și nu există complicații la nivelul diferitelor organe (îngroșarea peretelui ventricular stâng, insuficiență renală, microalbuminurie, stenoză cervicală) depășește 180 mmHg sistolică și 110 mmHg diastolică, prima opțiune terapeutică este schimbarea stilului de viață.

Pierderea în greutate, limitarea consumului de sare, alimentația corectă, renunțarea la fumat, reducerea consumului de alcool și exercițiile zilnice vă pot normaliza chiar tensiunea arterială.

În prezența unuia sau a doi factori de risc, este permisă și o perioadă de așteptare de câteva săptămâni, dacă valorile măsurate sunt încă ridicate, medicamentul este justificat.

Când să luați imediat medicamente antihipertensive?

În caz de factori de risc multipli, diabet sau leziuni ale organelor țintă, precum și hipertensiune arterială de gradul 3 (valori peste 180/110 mmHg), medicamentul trebuie inițiat imediat pentru a preveni deteriorarea ulterioară și complicațiile fatale.

Există mai multe grupuri de medicamente disponibile în rândul antihipertensivelor.

Diuretice, prin reducerea volumului sanguin circulant, beta-blocante prin reducerea ritmului cardiac și efecte vasodilatatoare, inhibitori ai ECA și blocanți ai receptorilor de angiotensină (ARB) pe baza unui mecanism hormonal complex, blocanții canalelor de calciu reduc și dilatația vasculară.

De obicei, primul agent ales este un inhibitor ECA sau ARB, dar în funcție de comorbiditățile și complicațiile existente, pot fi alți agenți.

Terapia inițială este de obicei un singur tip de medicament, a cărui doză poate fi crescută treptat. Trebuie avut în vedere faptul că nu ne putem aștepta întotdeauna la un efect imediat, unele medicamente au un efect antihipertensiv doar în câteva săptămâni.

Configurarea medicamentelor

Pe măsură ce doza este crescută, frecvența reacțiilor adverse poate crește, astfel încât medicul dumneavoastră poate adăuga o doză mai mică din altă clasă de medicamente la medicamentul dumneavoastră.

Tratamentul cu mai multe componente poate fi facilitat de așa-numitul preparate combinate fixe, care conțin de obicei 2 componente în doze diferite (cel mai adesea diureticul este al doilea component).

Este posibil să nu tolerați anumite medicamente din cauza efectelor secundare, caz în care poate fi necesar să vă schimbați medicamentul. Unele blocante ale canalelor de calciu sunt de ex. umflarea picioarelor, inhibitorii ECA pot provoca tuse.

Astfel, inițierea medicamentelor necesită luarea în considerare individuală, în funcție de bolile asociate, valorile tensiunii arteriale și alți factori de risc. În ciuda utilizării regulate a comprimatelor, nu este posibilă creșterea dozei sau administrarea mai multor.

Pe lângă toate acestea, totuși, modificările stilului de viață sunt importante, deoarece menținerea dietei și exercițiile fizice regulate pot controla factorii de risc care determină ateroscleroza, nivelul zahărului din sânge, nivelul grăsimilor din sânge și facilitează ajustarea medicației.

WEB Jurnal de tensiune arterială pacient

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. Orsolya Bene, cardiolog