Mitul că grăsimile saturate provoacă boli de inimă; Insula naturală

Sfaturile guvernelor cu privire la scăderea colesterolului total au condus la milioane de oameni care au fost supradozați cu statine, chiar dacă problema reală nu este colesterolul, ci dislipidemia aterogenă (depozite anormale de grăsime arterială) din sindromul metabolic, spune Cardiologul Aseem Malhotra, Cardiologul Universității.

Cardiologul descrie în British Medical Journal că, în 1970, un studiu care a acoperit șapte țări a arătat o legătură între bolile coronariene și nivelul colesterolului și a corelat acest lucru cu nivelurile de energie obținute din grăsimile saturate. Acest lucru a fost făcut fără a se constata că acești factori cauzează într-adevăr boli de inimă. Pe baza acestui fapt, guvernele au emis un ghid dietetic care ne cere să reducem aportul de grăsimi la 30% din totalul caloriilor și aportul de grăsimi saturate la 10%. „Studiile de urmărire între timp nu au arătat o asociere între aportul de grăsimi saturate și riscul cardiovascular”, a adăugat el.

Dr. Malhotra arată că zahărul este principalul vinovat. Deoarece extragem grăsimea din alimente, aceasta va avea un gust mai rău, industria alimentară va înlocui această pierdere a gustului cu cantități în creștere de zahăr adăugat.

Există dovezi din ce în ce mai mari că zahărul este factorul de risc independent care cauzează sindromul metabolic, diabetul și crește riscul bolilor cardiovasculare. Starea sindromului metabolic se caracterizează prin tensiune arterială crescută, niveluri anormale de zahăr din sânge, trigliceride crescute, niveluri de colesterol rău și o creștere a circumferinței abdominale.

Un alt defect în argumentul care demonizează grăsimile saturate este ideea că, deoarece sunt bogate în energie, reducerea acestora reduce și aportul caloric. Dar - în afară de faptul că producătorii de alimente au înlocuit zahărul cu grăsimi saturate - acest argument contrazice teoria din ce în ce mai acceptată conform căreia nu caloriile contează, ci de unde provine energia consumată.

Grăsimile conțin mai multă energie pe gram decât proteinele sau carbohidrații, dar organismul nu descompune acești nutrienți în mod egal. Într-adevăr, din cele 90% diete de grăsimi care conțineau fie grăsimi, fie proteine, fie carbohidrați, cea mai eficientă a fost dieta de 90% grăsime.

În ultimii 30 de ani, americanii și-au redus aportul de energie din grăsimi de la 40% la 30%, totuși obezitatea este imensă. Cealaltă întrebare importantă este: de unde provin grăsimile saturate. De exemplu, produsele lactate bogate în grăsimi sunt bogate în vitamine A și D, minerale. Nivelurile scăzute de vitamina D pot fi o cauză majoră a hipertensiunii arteriale și au fost legate de un risc mai mare de deces cardiovascular. De asemenea, s-a demonstrat că acizii grași din produsele lactate se leagă de lipoproteine cu densitate mare (colesterol „bun”), reducând rezistența la insulină.

Carnea este, de asemenea, o sursă bogată de grăsimi saturate și, deși produsele din carne procesate au fost legate de un risc crescut de boli coronariene și diabet de tip 2 (probabil datorită conținutului ridicat de nitrați și săruri), carnea roșie în sine nu este.

Statinele, luate pentru scăderea colesterolului total, sunt în prezent al doilea medicament cel mai frecvent prescris în S.U.A., datorită efectului studiului Framingham Heart Study (1948), care a făcut ca nivelul colesterolului total să fie un factor de risc pentru bolile coronariene. Dar - spune dr. Malhotra - În Anglia, unde sunt prescrise 60 de milioane de statine pe an, nu există dovezi că aceasta a redus mortalitatea cardiovasculară mai mult decât s-a realizat cu reducerea fumatului sau cu intervenții de salvare a vieții, cum ar fi angioplastia.

Cardiologul subliniază că, în timp ce în trecut, bolile cardiovasculare erau în mare parte solitare, astăzi, două treimi dintre pacienții spitalizați cu infarct au sindrom metabolic - trei sferturi dintre aceștia au niveluri normale de colesterol. Se adună dovezi că nu toate nivelurile de colesterol sunt de vină.

În timp ce studiile clinice au arătat că mai puțin de 1 din 10.000 de pacienți au prezentat efecte secundare, un studiu efectuat pe 150.000 de pacienți, prescris de medicul lor de familie, a constatat „efecte secundare inacceptabile” care justificau întreruperea tratamentului. Efecte secundare: stomac deranjat, dureri musculare, somn și probleme de memorie.

Dr. Malhotra spune că cel mai puternic argument în favoarea statinelor este că acestea previn un al doilea atac de cord. În acest caz, pacientul primește doza maximă, indiferent de nivelul colesterolului. Faptul că niciun medicament care scade colesterolul nu s-a dovedit a fi benefic pentru mortalitate susține ipoteza că beneficiile statinelor sunt independente de efectul lor asupra nivelului de colesterol.

Dr. Malhotra recomandă dieta mediteraneană ca una care are de trei ori efectul de reducere a mortalității cardiovasculare ca statinele. Un studiu recent a arătat că, chiar și în grupul cu risc crescut, chiar și pe o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, dieta mediteraneană a redus cel mai mult evenimentele cardiovasculare. Dieta tradițională mediteraneană este bogată în ulei de măsline, fructe, nuci, legume, cereale, cantități moderate de pește și carne de pasăre și doar cantități mici de produse din carne roșie sau procesate, puține produse lactate, puține dulciuri. Vinul se consumă cu măsură și numai pentru mese.

Dr. Malhotra îi îndeamnă pe medici să servească atât prevenirea, cât și tratamentul, deoarece medicamentele pot ameliora simptomele, dar nu modifică boala. „Este timpul să punem capăt mitului grăsimilor saturate în bolile de inimă, să punem capăt sfaturilor nutriționale care au contribuit la obezitate”.

(Articolul original - în engleză - poate fi citit aici.)