Neuropatie diabetică

(Poli) neuropatia este afectarea nervilor periferici, care de obicei nu apare ca o boală autonomă, ci pentru unele boli metabolice - de ex. asociate cu diabet, alcoolism, boli de rinichi, boli tiroidiene, deficit de vitamine - sau cauzate de un factor toxic (medicamente, substanțe chimice).

Articole din subiect

8/1 Neuropatie diabetică
8/2 Tipuri de neuropatie diabetică
8/3 Simptome digestive ale neuropatiei diabetice
8/4 Cauze ale neuropatiei diabetice
8/5 Prevenirea neuropatiei diabetice
8/6 Tratamentul neuropatiei diabetice
8/7 Viața cu neuropatie diabetică
8/8 Sfaturi pentru pacienții cu neuropatie diabetică

Nervii periferici transportă informații din diferite corpuri de absorbție, situate în piele, mușchi, articulații și alte țesuturi, către sistemul nervos central, măduva spinării și creier. În acest fel, centrul este informat despre starea actuală, situația și funcționarea organizației. Pe de altă parte, acești nervi transportă informații din centre către diferite organe și țesuturi, reglându-și astfel funcția.

În nervii periferici, senzorialul (responsabil pentru funcția senzorială), motor (reglarea mișcării) și vegetativ (reglarea funcției inimii, respirația, funcția intestinală etc.) funcționează împreună. Astfel, se înțelege că deteriorarea nervilor periferici duce de obicei la pierderea tuturor celor trei funcții. Este foarte rar - observat doar în forme ușoare de neuropatii - să afecteze independent oricare dintre funcții.

De ce se dezvoltă neuropatia diabetică?

Nivelurile ridicate de zahăr din sânge în toate neuropatiile sunt de aprox. responsabil pentru o treime. La aproximativ 10% dintre diabetici, neuropatia duce la recunoașterea diabetului.

Mai mulți factori pot fi responsabili pentru dezvoltarea polineuropatiei diabetice. Pe de o parte, nivelurile ridicate de zahăr din sânge afectează vasele de sânge care furnizează fibre nervoase, ceea ce provoacă o lipsă de oxigen în fibrele nervoase și, pe de altă parte, dăunează metabolismului țesutului nervos. Împreună, cele două procese duc mai întâi la distrugerea tecii nervoase și apoi a fibrei nervoase în sine.

Simptomele se agravează treptat, severitatea lor este legată de durata diabetului și de nivelurile de zahăr din sânge pe termen lung.

Tipuri și simptome ale neuropatiei diabetice

În marea majoritate a cazurilor, simptomele sunt mai mici apar pe membre amorţeală In forma, care afectează în primul rând piciorul, piciorul inferior. De multe ori, totuși, sunt afectate și membrele superioare, în primul rând mâinile și antebrațele. Simptomele apar simetric pe membre într-o distribuție de tip „șosete sau șosete” sau „asemănătoare mănușilor”. Debutul simptomelor este că acestea se dezvoltă treptat în săptămâni și luni și se agravează treptat. După amorțeală, apare cea mai frecventă durere arzătoare, amorțitoare, usturătoare, care este de nesuportat, mai ales noaptea, pacientul își înfășoară picioarele ici și colo, nu suportă atingerea unei pături.

Uneori durerea se dezvoltă numai la atingere. Mersul și frigul sunt benefice în ameliorarea durerii.

Mai târziu, reflexele tendinoase se pierd, pacientul raportează un sentiment de nesiguranță la mers, în cazuri mai severe se împiedică și se împiedică, iar identificarea obiectelor prin atingere se pierde. Din cauza deteriorării căldurii și a fibrelor nervoase care detectează durerea, pacientul nu observă leziuni minore, care pot duce la dezvoltarea unui ulcer. Simptomele pot apărea uneori asimetric.

THE neuropatie dureroasă mai frecvent la bărbați. Durerea se dezvoltă brusc, arzătoare, înjunghiată, de natură convulsivă. Noaptea, această durere se intensifică și ea. Mersul pe jos, frigul are un efect bun. De obicei, reclamațiile scad treptat și dispar odată cu stabilirea nivelului de zahăr din sânge.

În cazuri rare, este asociat cu diabetul mononeuropatie (afectarea unui nerv), radiculopatie (rădăcina nervoasă care iese din măduva spinării), ceea ce face mai dificilă depistarea diabetului.

Orice nerv sau rădăcină nervoasă poate fi implicată; inițial amorțeală și durere apar în zona nervului dat, apoi pierderea funcțiilor motorii de ex. provocând atârnarea piciorului, provocând căderea mâinii. Acestea se dezvoltă brusc și, de obicei, se îmbunătățesc. Mai frecvent la bărbați.

Este posibil să experimentați un centura pelviană și atrofia mușchilor coapsei ca o complicație a diabetului. În acest caz, durerea este însoțită de atrofia mușchilor, zvâcniri musculare, iar mersul pacientului devine dificil. De obicei, are un rezultat favorabil și îmbunătățirea poate apărea după luni.

THE neuropatie vegetativă poate afecta inima de ex. provocând o palpitație violentă; o scădere bruscă a tensiunii arteriale (hipotensiune ortostatică) la ridicarea, aplecarea, provocând amețeli și leșin; dar pot apărea și diferite aritmii. Debutul acestor simptome poate duce la rezultate adverse, rareori la moarte.

Implicarea gastro-intestinală poate provoca disfagie, golire gastrică, diaree sau constipație, disfuncție biliară.

Incontinența urinară provoacă dificultăți la urinare și pacientul nu poate urina. De asemenea, se poate dezvolta impotența. Secreția de transpirație poate fi, de asemenea, afectată, scăzând la nivelul extremităților inferioare, uscarea pielii, crescând în același timp în restul corpului, provocând transpirație. Deteriorarea microcirculației poate duce la umflarea extremităților inferioare și la creșterea temperaturii pielii.

Diagnosticul și tratamentul neuropatiei diabetice

Boala este recunoscută în primul rând pe baza simptomelor clinice, care sunt susținute de pierderea senzației, pierderea senzației de vibrație, amorțeală, deviație reflexă, slăbiciune musculară și tulburări de mers observate în timpul examinării pacientului. Este important să vă determinați zahărul din sânge.

În plus, neuropatia poate fi confirmată prin examinarea ENG (electro-neurografică). Dacă se suspectează o afectare cardiacă sau intestinală, este necesară și o examinare cardiologică sau de medicină internă. Uneori este dificil să-l deosebiți de alte boli, caz în care pot fi necesare alte examinări (de exemplu, RMN spinal sau CT, chirurgie vasculară).

Cel mai important lucru în terapia dumneavoastră este să stabiliți nivelul corect de zahăr din sânge. Acest lucru previne dezvoltarea unor complicații suplimentare sau agravarea celor deja existente și, în unele cazuri, poate duce la îmbunătățiri.

Diversi derivați ai vitaminelor B au un efect bun în reducerea daunelor metabolice cauzate de creșterea glicemiei. Antioxidanții pot fi folosiți împotriva radicalilor liberi dăunători formați. În plus, tratamentul simptomatic este de obicei utilizat în prezența plângerilor vegetative și a durerii.

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. Mónika Bessenyei, neurolog

Recomandarea articolului

Întrebări și răspunsuri frecvente despre vaccinul Pfizer-BioNTech.

Tratând la timp simptomele inițiale, ne putem vindeca chiar acasă. (X)

Neuropatia periferică este o boală a nervilor din afara creierului și a măduvei spinării. Dacă nervii sunt deteriorați, creierul nu va fi, de asemenea, adecvat.

Coma diabetică poate fi cauzată de niveluri prea mici sau prea mari de zahăr din sânge. Simptomele caracteristice pot fi observate înainte de a se dezvolta.

Bărbații cu diabet zaharat au de 2-4 ori mai multe șanse de a face un atac de cord decât persoanele sănătoase. Și la femeile cu diabet, este de șase ori mai mult și atât.

Amorțeala picioarelor este asociată cu tulburări senzoriale. În mod normal, o persoană simte tactil, căldură, presiune și efectele impactului fizic.

Pe baza cunoștințelor noastre actuale, se estimează că aproximativ o treime dintre diabetici suferă de o plângere care poate fi cauzată de neuropatie.

Diabetul este o afecțiune cauzată de o tulburare a producției de insulină sau a acțiunii insulinei care afectează carbohidrații din întregul corp.-.

În general, este adevărat pentru toate complicațiile diabetului care au un control metabolic slab și un nivel ridicat al glicemiei.

Hannah, în vârstă de 14 ani, suferă de o boală rară numită neuropatie senzorială și autonomă ereditară de tip IV: nu simte.