Noul coronavirus atacă și pancreasul

Pacienții diabetici infectați cu virusul SARS-CoV-2 au avut biomarkeri mult mai mari de furtună inflamatorie, urmată de o deteriorare rapidă, potrivit cercetătorilor de la Universitatea Huacsung din Wuhan, într-un studiu publicat în Diabetes Metabolism Research and Reviews la sfârșitul lunii martie.

Cercetătorii chinezi au comparat rezultatul a 37 de pacienți diabetici infectați cu COVID-19 cu 137 de pacienți non-diabetici, dintre care 24 și 26 nu aveau alte comorbidități.

Potrivit rezumatului Revistei de instruire medicală (OTSZ) publicat pe 23 aprilie, rezultatele lor au arătat că diabeticii prezintă un risc semnificativ mai mare de pneumonie severă, enzime mai mari indicând leziuni tisulare - Diabetul Lexic

enzime: substanțe de natură proteică care promovează reacții chimice în organism. De exemplu, enzimele descompun substanțele nutritive în componentele lor care pot fi utilizate de organism.

Coronavirusul este deosebit de periculos pentru diabetici

Cercetătorii chinezi au spus că spitalizarea pacienților le-a înrăutățit starea: la internare, 29,2 la sută dintre pacienți au primit insulină, a cărei doză trebuia crescută în timp ce erau culcați. La internare, 37,5% dintre pacienți luau medicamente antidiabetice, ceea ce în multe cazuri a necesitat trecerea la insulină. Deși atât starea inflamatorie acută, cât și stresul acut pot crește nivelul zahărului din sânge, dar Virusul SARS-CoV-2 atacă, de asemenea, celulele pancreatice, insulare pancreatice.

Încă din epidemia de coronavirus SARS din 2003 din China, cercetătorii din Wuhan au descoperit că 20 din 39 de persoane infectate anterior cu diabet zaharat au dezvoltat diabet în decurs de 2 săptămâni de la internarea în spital. În mod surprinzător, diabetul s-a dovedit a fi tranzitoriu: a fost detectabil la doar 6 pacienți după concediere și a persistat la doar 2 pacienți după 3 ani. El a fost identificat ca locul legării coronavirusului la autopsia celor care au murit de infecție Proteina ACE2 „Colorarea puternică” a fost văzută în celulele endocrine ale pancreasului, dar nu și în cele exocrine, pe care ele

"Coronavirusul duce la diabet prin deteriorarea gravă a celulelor insulelor pancreatice".

Fiară nouă

Cercetătorii de la Universitatea Sapienza din Roma subliniază în comentariul editorial al studiului că studiul chinez, în ciuda celor relativ puține cazuri descrise acolo și a diferențelor semnificative de vârstă, sugerează că care sunt legăturile dintre COVID-19 și comorbidități. Se menționează că deja în timpul coronavirusului SARS din 2003 și al epidemiilor de gripă H1N1 din 2009, s-a văzut că diabetul înrăutățește rezultatul datorită apariției frecvente „silențioase”, care are ca rezultat ca pacientul să fie tratat doar târziu, agravând și mai mult prognosticul. Prin urmare Severitatea infecției cu SARS-CoV-2 nu trebuie subestimată la pacienții diabetici, chiar și în absența simptomelor clasice de amenințare..

Compilația citatelor OTSZ Joshua D. Miller un endocrinolog american care a postat pe 4 aprilie pe Twitter că „pe baza a ceea ce s-a văzut la pacienții acuti actuali, aș fi surprins dacă insulina COVID-19 - Lexicon pentru diabet

insulina: un hormon secretat în celulele beta ale insulelor pancreatice din Langerhans, care este regulatorul principal al metabolismului glucidelor, proteinelor și grăsimilor. Numai în prezența unei cantități și a unui efect adecvat de insulină, celulele corpului (cu excepția celulelor creierului) pot prelua glucoza.

Jean-François Gautier, un endocrinolog de la Spitalul Lariboisière din Paris a experimentat fenomene similare, potrivit OTSZ. Specialistul francez a raportat că a fost transformat într-un spital pentru a primi infectații au fost observate un număr de diabet cu debut nou la persoanele infectate confirmate: Aproximativ 30 la suta dintre pacientii internati erau diabetici, in special de tip 2, iar un pacient avea cetoacidoza de urgenta. Insulina a fost începută imediat. Gautier spune că boala "s-a dovedit a fi de tip 1 și virusul a determinat apariția ei".

Complicații

Citatele OTSZ Jorge Plutzkyt, șeful programului de cardiologie de la Spitalul Brigham din Boston, care a spus că fenomenul nu este nou și că este adesea văzut în alte infecții. Pacienții cu diabet zaharat sunt mai răi cu infecții sau alte boli, iar rezultatul final al bolilor lor este mai rău. Plutzky crede că cauza principală a cronicului - Lexiconul diabetului

cronic: cronic, deci opusul acutului (acut).

„Condițiile inflamatorii severe și stresul acut cresc nivelul zahărului din sânge, care afectează adesea ficatul și se știe că infecția duce la hipercoagulabilitate. Este dificil de spus dacă acest lucru se datorează mecanismului neobișnuit al fluxului de insulină din pancreas sau - mai frecvent - rezistenței la insulină - Lexicon Diabetes

rezistența la insulină: o afecțiune întâlnită în principal în diabetul de tip 2, care apare cu ani și decenii înainte de apariția diabetului și este, de asemenea, principala cauză. Ideea este că celulele nu răspund suficient de bine la insulina produsă în organism (ele devin rezistente la insulină) și, prin urmare, pancreasul trebuie să secrete tot mai multă insulină (hiperinsulinemie). Când pancreasul nu mai poate crește secreția de insulină, apare diabetul. În majoritatea cazurilor, rezistența la insulină este precedată de creșterea în greutate. Pe lângă faptul că este supraponderal, un stil de viață sedentar crește și rezistența la insulină, dar pierderea în greutate, activitatea fizică crescută și anumite medicamente (metformină, sensibilizatori la insulină) duc la o scădere a rezistenței la insulină.

Citeste mai mult

Imagine de copertă: lucrători medicali din unitatea de terapie intensivă a unui spital de pneumologie din Wuhan Foto: Xiao Yijiu/XINHUA